Что вас беспокоит?
Синдром беспокойных ног
Беспокоит синдром беспокойных ног. Три года страдаю проблемами со сном после операции на мозг. Голову сломал почему нарушился сон после операции. Но сейчас уверен что у меня синдром беспокойных ног как то активировался после операции и тяжело уснуть, ночью стабильно просыпаюсь через 3 часа после засыпания и супер тяжело потом уснуть снова. Средняя продолжительность сна 6 часов за последние 3 мес, это часы мои отслеживают. И засыпаю тяжело. В ногах есть как бы тяжесть(нет варикоза и ничего подобного). Тяжесть была лет с 15 на самом деле (но со сном тогда не было проблем), я еще думал что у меня варикоз. Думаю не в почках ши дело? Мои умные весы всегда показываеют мало жидкости в организме, причем ни у кого из друзей ничего подобного не показывает. В общем готов пройти любые исследования чтоб выявить причину. Очень жду от вас список исследований, который с большой вероятностью поможет выявить причину и возможно восстановить баланс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тяжесть в ногах только в ночное время?
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Принятый ответ
К лечению амитриптилин на ночь по 25 мг и тералиджен на ночь по 5 мг
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу чего проводилась операция на мозге? Нет ли у вас отека конечностей?
Вроде нет) а как определить?)
Можете прислать фото
Принятый ответ
Здравствуйте Денис!
Неприятные ощущения возникающие в ногах только в ночное время? Когда начинаете двигать ногами есть облегчение?
Обычно, при симптоматике которую вы описываете, первое что нужно сделать, это сдать общий анализ крови и биохимический (ферритин!)
Здравствуйте. Ферритин 94.5 мкг/л, неделю назад сдавал. В общем анализе тоже все норм, чутка повышен соэ до 10 и лимфлциты до 47.3%. Ранее СОЭ более чем на 4 никогда не поднималось
Повышение показателей которые вы указали возможно при болезни Бехтерева ( вы писали, что выявили, а какую форму?)
И неприятные ощущения только в покое? При движении облегчение есть? Есть скованность при подъеме с кровати утром?
Ух, по форме Бехтерева не скажу, но вроде воспаление в крестцово подвздошном суставе, как мне помнится. Неприятнык ощущения в ногах могут быть и не в покое. Но при движении есть облегчение (хотя и в общем мне это не доставляет особо дискомфорта)
Утром нет скованности, как младенец вскакиваю с кровати ?
Желательно дополнительно пройти консультацию ревматолога, провести ЭНМГ нижних конечностей
Для купирования неприятных ощущений обычно используют Габапентин (рецептурный препарат) по схеме
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше данных за синдром беспокойных ног. Препаратом первой линии терапии является габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 6-12месяцев или дольше при необходимости и хорошем эффекте.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности в течении месяца переход на прамипексол. Это препарат по рецепту
Здравствуйте! Вероятнее всего Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:
1. Уровень железа
2. Ферритин
3. Насыщение трансферрина
4. Общая железосвязывающая способность сыворотки
Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
Также может быть показано парентеральное введение железа.
Спасибо) железо 93, про остальное понял?
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 28 Апреля 201759 ответов
- 10 Сентября 20192 ответа
- 17 Января 20207 ответов