Что вас беспокоит?
Боль в пояснице, переходящая в ягодицу и икроножную мышцу
Женщина, 66 лет, считает себя больной последние 5 лет. Боль в пояснице, чувство жжения, переходит (прострелом) в ягодицу и икроножную мышцу (как бы цепляет). В покое боль стихает (немного всё же болит), при долгой ходьбе (6000 шагов) или долгом нахождении на ногах - возникает с новой силой. После прохождения лечения (назначение приложено) и нахождении дома - стало значительно лучше. Спустя 3 недели боль вернулась. Калмирекс и Мелоксикам (уколы) немного облегчают боль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Давайте разбираться, много вопросов.
1. Боли в нижней части спины могут быть лёжа, в покое, или силы, под утро? Утром встаете, есть скованность в спине?
2. Нагрузка, например гимнастика, улучшают и уменьшают боль или наоборот, занятия усиливают боль?
3. Не очень поняла, вы делали МРТ прицельно пояснично-крестцового отдела позвоночника? Делали отдельно МРТ крестцово-подвздошных сочленений?
4. Псориазом не болеете (или родные)?
5. Жалобы есть по ЖКТ? Жидкий стул, кровь или слишком в стуле, боли в животе?
6. Сдавали ди биохимию крови?
Ранее в анализах крови были снижены лейкоциты?
Вера Владимировна, здравствуйте! Утром скованности нет, в положении лёжа боль почти не ощутима, при поворотах и при силе - острой ощущается. Гимнастику делала с утра - боли нет, но к концу дня боль усиливается, не понятно - гимнастика ли причина. Псориазом ни пациент, ни родственники - не болели и не болеют. Проблем с ЖКТ нет и не было, стул ежедневный, хорошо оформленный, крови не наблюдала. МРТ только то, что прикреплено, другого не делали. Ранее биохимию крови делали, месяца 2 назад, результаты не сохранились, все показатели были в пределах нормы.
В вашем случае симптомы именно воспалительной боли в спине у вас нет. Диагноз сакроилиилта очень сомнителен.
Вам нужно сделать прицельно МРТ кпс, чтобы посмотреть есть ли действительно их отёк. А так же МРТ забрюшинного пространства и малого таза. Чтобы исключить боли, исходящие оттуда.
Сдать доп оак + СОЭ, собой, биохимию крови (креатинина, АСТ, алт, о белок, глюкоза), оам.
И от этого будет отталкиваться, есть ли у вас вообще ревматологическое заболевание или нет.
Вера Владимировна, ОАК с СОЭ имеется, ещё раз прикрепила файл
Я видела ваш анализ, но там лейкопения. Надо посмотреть хотя бы дней через 10 динамику, чтобы понимать что это не стойкие показатели. При таких цифрах НПВП ограничены , так же необходимо понимать причину её снижения. Для этого и сдается контроль.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 201718 ответов
- 25 Января 20182 ответа