Боли в грудной клетке — вопрос №2593955

Question

Боли в грудной клетке — вопрос №2593955

Кристина

49 просмотров

4 ноября 2024

Раньше были периоды, когда защемляло грудную клетку и тяжело было вдохнуть, было это редко, постепенно случаи эти стали повторяться и сам период приступа стал дольше по времени.
Но неделю назад начались немного другие боли. Я не могу поднимать ничего даже 2 кг, сразу спереди между грудью ребра начинает давить, сама боль тупая и блуждающая, может кольнуть между лопатками, потом плечи, потом шея, а потом вообще где то внизу, то сзади, то спереди, разная локализация, то вообще кажется что где желудок чуть как рези, то бывало руку тянуло левую , а сейчас когда даже долго в телефоне сижу или даже не долго печатаю текст, то начинает болеть левая рука , при поворотах также может где то что колоть щемить то где позвоночник то где ребра, а бывает вообще где шея, как ком в горле, это наверное одно из самых неприятных, когда тупая боль в горле (где кость), что это может быть?(

Возраст: 28

Хронические болезни: Тревожное расстройство, панические атаки

Вопрос закрыт

межреберная невралгия остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 4 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, боли долго длятся, просто вот так блуждают , но в основном это где то между лопаток и на том же уровне впереди и вот давит в шею будто что то, терапию не получаю..

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 ноября 2024

Невролог

Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор).
Тревожное расстройство может хронизировать любую боль в теле.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Кристина, 4 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, тревога 15, депрессия 10

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 ноября 2024

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Необходим очный приём доказательного психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Сами собой они не пройдут.
По лечению добавить спорт и если есть выраженные боли, то в таких случаях используются нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней

Пожаловаться

Кристина, 4 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нервничаю мне кажется я всегда( поэтому конечно возможно, но никогда не было чтобы прям так сильно было больно , даже не могу ни убираться по дому, ни в душ нормально сходить.. спорта к сожалению нет в моей жизни, сидячий образ жизни, активностей мало.. пока только мажу вальтареном..

Пожаловаться

Кристина, 4 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, но сейчас вспоминаю, что болт усилились, когда таскала на руках сестру ,8 кг

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.

По поводу тревоги можно с психотерапевтом проконсультироваться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в скуле и под ухом

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Роман

Вопрос закрыт

Почему болят глаза

3 ответа

1 час назад

3000.00 р.

Инна, Санкт-Петербург

Паксил или Золофт при сильной тревоге

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Юлия, Санкт-Петербург

Головокружение потеря концентрации

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Александр

Боль в ухе/виске/глазу

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Екатерина

Болит шея, ком в горле, гипоплазия правой позвоночной артерии

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в ноге

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-04T20:25:12+03:00

Здравствуйте! Такие рассеянные симптомы не характерны для неврологической патологии. Обычно боль чётко в одном месте и длительно, а не в течение нескольких минут.
Такие симптомы больше характерны для тревожного расстройства, которое часто проявляется физическими симптомами. Вы получаете терапию?

Фатнева Марина Алексеевна, 4 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-04T20:25:33+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
С чем связываете начало симптомов? Физ.нагрузка, стресс, нервное переживание?
Чем лечились? Спорт/лфк присутствуют в жизни?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-05T20:23:42+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут