Что вас беспокоит?
Боль в ноге после растяжения
Неудачно села на шпагат, очень болело под ягодицей, больно сидеть, наклоняться. Выпила Нимесил и втирала мазь, через несколько дней стало легче. Потом поехала играть в боулинг и видимо снова потянула левую ногу. При сидении начало болеть слева, ближе к наружней части бедра и отдаёт по задней стенке внутрь (где соединение ноги с туловищем). При наклонах к левой ноге чувствуется натяжение мышц сзади и спереди. В спокойном положении не болит, но чувствуется покалывание в стопе. Невролог сказал что это идет от поясницы, прописал Аэртал, Омез, релоприм и ксефомиелин. Подскажите пожалуйста, не сустав ли это болит на самом деле? Или все же растяжение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше данных за синдром грушевидной мышцы, вероятнее в результате растяжения .
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам 8 мг и сирдалуд 2 мг вечером 5-7 дней
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк , упражнение из телеграмма- Физиобот ( видео разработаны реабилитологами)
Третий день принимаю лекарства, прописанные неврологом, но эффекта пока не вижу.
Кроме медикаментозной терапии важно подключить лфк
Как самостоятельно можно определить что это именно мышцы? А не сустав тазобедренный?
Из положения лежа поднимала ногу, чувствуется напряжение мышц спереди и сзади.
При травме т/б сустава боль постоянна , не зависит от положения тела , нестерпимая иррадирует в пах
Просто первые дни после растяжения просто болела ягодица и ниже, было больно наклоняться. А сейчас если сижу (особенно если закидываю эту ногу на другую) начинается сильная боль, отдает по задней стенке к внутренней стороне бедра, в колено. Очень переживаю
Еще пугает покалывание в пальцах ног.
В таких случаях можно выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, исключить воздействие грыжи на корешок , иннервирующий нижнюю конечность .
Если Нпвс и миорелаксант без эффекта, в таких случаях назначается антиконвульсант- габапентин, дозировку и длительность приема определяем очно .
А через сколько НПВС и миорелаксанты должны начать действовать? Пью только 3 день, выписали пить 10 дней
Просто до растяжения ничего не беспокоило и поясница тоже
Эффект от лечения обычно наступает спустя неделю
А можно сейчас разминать мышцы самостоятельно и делать небольшую растяжку? Или лучше вообще не трогать ногу?
А от чего еще может быть такая боль? Очень боюсь что нога может онеметь. Чувствую какую-то слабость в ноге при ходьбе. Хотя пробую приседать, делать вращательные упражнения вроде все нормально функционирует
Да , в таких случаях самомассаж , лфк не навредят . Растяжение обычно выраженно болит , тревога может усиливать болевой синдром.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Аэртал -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Релоприм - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Лилия, а нога полностью не онемеет? Очень переживаю.
А не может это быть разрыв связок?
Не должна при таком заболевании онеметь. Разрыв связок проявился бы местным отеком.
Принятый ответ
Здравствуйте, поражение сустава сомнительно
Для суставной боли характерны постоянные боли, усиление болей при движение в суставе, напрмер сгибание, отведение ноги в тазобедренном суставе, прихрамывание при ходьбе, отсутствие онемения в пальцах
Для точного исключения патологии суставов можно выполнить МРТ, но по жалобам патология сомнительна
Вероятно болят мышцы и связки на фоне растяжки
Эффект от лечения может возникнуть через 7-10 дней терапии
В этот период рекомендовано снизить физические активности и активный спорт
По описанию нельзя исключить синдром грушевидной мышцы, при этой патологии эффективно делать лечебную физкультуру для растяжения грушевидной мышцы, если упражнения будут усиливать боль, тогда их стоит отложить
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на растяжение сухожилий задней поверхности бедра.
Покалывание в стопе и распространение боли объясняются тем, что прямо рядом с этими сухожилиями проходит седалищный нерв.
Сустав дает ограничение подвижности при вращении ноги (сложно обуться, положить ногу на ногу).Истинная суставная боль практически никогда не вызывает покалывания в стопе.
Кроме ксефомиелина все остальное назначено верно.
На данный момент не рекомендуется тянуться к левой ноге через боль. Для сидения рекомендуется использовать мягкую подушку. Когда стихнет острая боль, основой реабилитации станут занятия ЛФК-упражнения на закачивание (укрепление) задней поверхности бедра, а не на его растяжение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста осмотр невролога, если есть данные неврологического статуса.
Попробуйте лечь на спину и полрять прямую ногу, которая болит, будет боль по задней поверхности ноги?
Боль присутствует по задней стенке ягодицы и немного тянет переднюю.
Осмотр невролога прикрепила
К сожалению неврологического статуса нет. Чтобы отличить патологию тазоьедренного сустава от корешкового синдрома делают определённые ротационные пробы на тазобедренный сустав. Если будет боль, то тесть смысл пройти обследование. Или очно показаться неврологу.
Я была очно у невролога. Поднимала, сгибала ногу, иголочкой ноги проверяла,вдоль позвоночника мышцы проверяла.
Сказала что это от поясницы идёт.
Осный осмотр в этой ситуации достовернее. Если у вас есть сомнения в компетенции врача невролога, то можете попробовать самостоятельно провести ротационнын пробы на тазоьедренный сустав, которые сложно найти в интернете или показаться дополнительно ортопеду.
Анастасия, а не может это быть тромбом?
Тромбон в первую очередь характеризуется постоянной, не зависящей от движения болью, отеком и покраснением в зоне боли. У вас этого нет.
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, диагностика может включать МРТ тазобедренной области и малого таза. Нужен очный осмотр невролога травматолога для проведения функциональных проб и уточнения диагноза.
Лечение может включать:
ЛФК физиотерапию как основной метод лечения. ( укрепление мышц тазового дна, мышц кора)
Короткий курс НПВС с включением в схему кортикостероидов
также рекомендуют:
-Диагностические блокады под УЗИ контролем
Ростислав, заметила что если сижу начинается как прострел в ягодице (примерно район куда колят уколы) и переходит на переднюю часть бедра и район колена. Потом плавно отпускает.
При наклонах чувствую как тянет мышцы под ягодицей и над коленом.
Описанные симптомы характерны для синдрома грушевидной мышцы с раздражением седалищного нерва
Еще если напрягаю мышцы ягодицы, чувствую там как прострел. Покалывает ногу. Очень боюсь что нога может онеметь
Аэртал выписал врач, релаприм, помогут эти лекарства?
да, препараты эффективны, улучшение можно ощутить на 5-7 день приема
Покалывание вероятно обусловлено временным сдавлением нерва
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202014 ответов
- 30 Января 202417 ответов
- 13 Февраля 20248 ответов