Консультация хирурга /

Боли в правом подреберье — вопрос №2620796

101 просмотр

Мне 56 лет. Дискинезия желчевыводящих путей, загиб желчного пузыря. Было уже три приступа за полгода. В печени в левой доли определили анэхогенное образование 33 мм в диаметре, в ней пристеночное гиперэхогенное образование до 8.5-6.4 мм. В жёлчном пузыре эховзвесь. Предлагают удалить желчный пузырь и кисту в печени . Надо это делать?

Возраст: 56

Хронические болезни: Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Наталья, здравствуйте ?
Какие-то ещё жалобы есть?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, постоянно ноющая боль в левом боку

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Понял Вас.
Наблюдение/лечение у врача-гастроэнтеролога было?
Хирург
Здравствуйте.
Подскажите приступы какого характера были ? Обращались по экстренности или лечились дома ?
Принятый ответ
Клиент
Эльбрус Салахдинович, здравствуйте. Приступ был опоясывающий. Боли начались с правого подреберье и перешли на левый бок. Отдавали в спину. Длились 2.5 часа. Вызвала скорую и увезли в больницу. Предыдущее приступы переносила дома. В больнице капельницы ставили и боль купировали. А в левом боку осталось не большая ноющая боль.
Клиент
Эльбрус Салахдинович, да, поверхностно гастрит
Хирург
Судя по вашим жалобам и результатам обследований, Вам нужно лечиться у гастроэнтеролога.
Данных для удвоения желчного пузыря я не вижу.
Не болейте.
Хирург
Здравствуйте, взвесь в желчном пузыре не является показанием для его удаления.
Уточните пожалуйста вы у гастроэнтеролога получали терапию урсодезоксихолевой кислотой?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, нет
Хирург
В данной ситуации рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для прохождения литолитической терапии урсосаном, у Вас имеется деформация пузыря, на этом фоне желчь плохо отходит и выпадает осадок.
Данное состояние хорошо лечится консервативно, это не показание к операции.
Обычно рекомендуется прием таб. Урсосан 10 мг/кг веса длительно не менее трех месяцев, прием таб. Гемикрон 1 таб х 3 раза в день 3 недели.
Кисту печени если она не паразитарная удалять не нужно, она не больших размеров, и клинических проявлений такие кисты не имеют.
Здоровья
Хирург
Добрый день, Наталья! Только дискинезия желчевыводящих путей с эховзвесью не является показанием к удалению желчного пузыря. Из-за деформации желчного пузыря (а это анатомическая особенность и она никуда не денется), желчь застаивается в нем и выпадает осадок - его возникновения предшествует образованию камней в дальнейшем, но на это можно воздействовать режимом питания и препаратами под контролем гастроэнтеролога.
Рекомендую обсудить очно с гастроэнтерологом консервативное лечение: основное - это коррекция режима питания в первую очередь, на втором месте уже лекарственная терапия.
Самое основное - избегать длительных перерывов в приеме пищи, есть каждые 3 -4 часа, не перекусывать в промежутках. Желчный пезырь должен регулярно сокращаться, чтобы не было застоя.
Питание при ДЖП должно быть дробным (5-6 раз в день), по диете номер 5, пища – измельченной, продукты, вызывающие брожение или изжогу, следует исключить из рациона. Важный момент: пищу желательно принимать в спокойной обстановке, неспешно, тщательно пережевывая.
-Важно соблюдать питьевой режим. Желательно выпивать в сутки достаточный объем воды ( вес в кг*30мл).
-После еды 30 минут -час не принимать горизонтального положения.
- Ужинать за 2-3 часа до сна.
- Подобрать дозу и начать терапию препаратами УДХК, что позволит растворить взвесь.
Берегите себя!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте. А как же киста в печени?
Хирург
Наталья, подскажите, сдавали анализ на Ig G к эхинококку?
Клиент
Ирина Ивановна, нет
Хирург
Добрый вечер, Наталья! Поняла вас. Как правило, об удалении не паразитарной кисты печени можно говорить, если она более 3 см в диаметре. Возможно, ваш доктор владеет большей информацией о конкретно вашем случае, поэтому рекомендует оперативное лечение. Так или иначе, предварительно все же сдайте кровь на антитела к эхинококку, чтобы уточнить паразитарная киста или нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка в подмышке
1 час назад
700.00 р.
Ольга, Москва
Образование на коже
9 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Срочно синее уплонение на ноге
9 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Шарик под кожей
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильные боли в верху живота
10 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Сказали , что лопнул сосуд
вчера, 20:47
700.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь