Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье
Мне 56 лет. Дискинезия желчевыводящих путей, загиб желчного пузыря. Было уже три приступа за полгода. В печени в левой доли определили анэхогенное образование 33 мм в диаметре, в ней пристеночное гиперэхогенное образование до 8.5-6.4 мм. В жёлчном пузыре эховзвесь. Предлагают удалить желчный пузырь и кисту в печени . Надо это делать?
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте ?
Какие-то ещё жалобы есть?
Дмитрий Юрьевич, постоянно ноющая боль в левом боку
Понял Вас.
Наблюдение/лечение у врача-гастроэнтеролога было?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите приступы какого характера были ? Обращались по экстренности или лечились дома ?
Эльбрус Салахдинович, здравствуйте. Приступ был опоясывающий. Боли начались с правого подреберье и перешли на левый бок. Отдавали в спину. Длились 2.5 часа. Вызвала скорую и увезли в больницу. Предыдущее приступы переносила дома. В больнице капельницы ставили и боль купировали. А в левом боку осталось не большая ноющая боль.
ФГДС делали ?
Эльбрус Салахдинович, да, поверхностно гастрит
Судя по вашим жалобам и результатам обследований, Вам нужно лечиться у гастроэнтеролога.
Данных для удвоения желчного пузыря я не вижу.
Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте, взвесь в желчном пузыре не является показанием для его удаления.
Уточните пожалуйста вы у гастроэнтеролога получали терапию урсодезоксихолевой кислотой?
Елизавета Александровна, нет
В данной ситуации рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для прохождения литолитической терапии урсосаном, у Вас имеется деформация пузыря, на этом фоне желчь плохо отходит и выпадает осадок.
Данное состояние хорошо лечится консервативно, это не показание к операции.
Обычно рекомендуется прием таб. Урсосан 10 мг/кг веса длительно не менее трех месяцев, прием таб. Гемикрон 1 таб х 3 раза в день 3 недели.
Кисту печени если она не паразитарная удалять не нужно, она не больших размеров, и клинических проявлений такие кисты не имеют.
Здоровья
Принятый ответ
Добрый день, Наталья! Только дискинезия желчевыводящих путей с эховзвесью не является показанием к удалению желчного пузыря. Из-за деформации желчного пузыря (а это анатомическая особенность и она никуда не денется), желчь застаивается в нем и выпадает осадок - его возникновения предшествует образованию камней в дальнейшем, но на это можно воздействовать режимом питания и препаратами под контролем гастроэнтеролога.
Рекомендую обсудить очно с гастроэнтерологом консервативное лечение: основное - это коррекция режима питания в первую очередь, на втором месте уже лекарственная терапия.
Самое основное - избегать длительных перерывов в приеме пищи, есть каждые 3 -4 часа, не перекусывать в промежутках. Желчный пезырь должен регулярно сокращаться, чтобы не было застоя.
Питание при ДЖП должно быть дробным (5-6 раз в день), по диете номер 5, пища – измельченной, продукты, вызывающие брожение или изжогу, следует исключить из рациона. Важный момент: пищу желательно принимать в спокойной обстановке, неспешно, тщательно пережевывая.
-Важно соблюдать питьевой режим. Желательно выпивать в сутки достаточный объем воды ( вес в кг*30мл).
-После еды 30 минут -час не принимать горизонтального положения.
- Ужинать за 2-3 часа до сна.
- Подобрать дозу и начать терапию препаратами УДХК, что позволит растворить взвесь.
Берегите себя!
Ирина Ивановна, здравствуйте. А как же киста в печени?
Наталья, подскажите, сдавали анализ на Ig G к эхинококку?
Ирина Ивановна, нет
Добрый вечер, Наталья! Поняла вас. Как правило, об удалении не паразитарной кисты печени можно говорить, если она более 3 см в диаметре. Возможно, ваш доктор владеет большей информацией о конкретно вашем случае, поэтому рекомендует оперативное лечение. Так или иначе, предварительно все же сдайте кровь на антитела к эхинококку, чтобы уточнить паразитарная киста или нет.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад8 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- Вчера в 18:451 ответ
- Вчера в 18:3014 ответов