Консультация гематолога /

Генетический риск невынашивания — вопрос №2623260

72 просмотра

Здравствуйте, за плечами 2 беременности, прервавшиеся на ранних сроках до 12 недель. Первый произошел выкидыш полный без выскабливания. Последний раз замершая на 6 неделе, при вакуум аспирации с исследованием хориона показало трисомию в 16 хромосоме. Сдали анализы на кариотип пары-все в норме. В анализе на генетические риск невынашивания нашли мутации, нужно ли это лечить и чем себя поддержать в дальнейшем на ранних сроках.

Возраст: 40

Хронические болезни: АИТ, субклинический Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Светлана. По результатам ПЦР данных за грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет (F2, F5- нормозиготы). Внимания заслуживает лишь маркер фолатного цикла (MTHFR), учитывая его значение периодически надо проверять уровень гомоцистеина, но он сейчас отличного уровня (4,86), так что и эта мутация никакой угрозы не несет.

так же исключили антифосфолипидный синдром - это отлично.

Проверял гинеколог уровень антитромбина III, протеина С, S? (последние тромбофилические маркеры, необходимые для полного лабораторного исключения тромбофилии)

Клиент
Здравствуйте, нет, такие анализы не сдавала ни разу.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Для полноты картины пусть проверят..

С ОАК проблем не было? Уровень ферритина на начало беременности проверяли (запас железа)?

Беременность была на фоне гормональной поддержки (дюфастон, утрожестан)?
Клиент
ОАК все хорошо, ферритин сдавала в прошлом году, был 38, больше не сдавала. Беременность наступила самостоятельно, без стимуляции. Поддержки не было дюфастоном, я контролировала ХГЧ все время , но узи не делала, а пошла в 8 недель и сердцебиения не было, через 3 дня поставили замирание на 6 неделе
Клиент
Сейчас пока не могу восстановить цикл, не пришли самостоятельно уже 2 мес после вакуума, назначили дюфастон, возможно на отмене придут.
Гематолог
Перед очередной беременностью необходимо будет подготовиться медикаментозно.

При готовности в гинекологическом отношении, прегравидарная подготовка должна начинаться примерно за полтора месяца до беременности. Месяца за два нужно будет сдать необходимые анализы и начать планировать. По результатам можете мне написать на данном ресурсе, определимся с планом прегравидарной подготовке в гематологическом отношении.
Клиент
Сергей Викторович, правильно ли я поняла, что при готовности в гинекологическом моменте я сдаю антитромбин III, протеин С, S, ферритин и далее мы определяемся с подготовкой?
Гематолог
Да, всё правильно.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Учитывая привычное невынашивание, необходимо сдать кровь на протеин с, s, антитромбин, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест),  антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры,  не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок,  вне беременности, через 12 недель после потери беременности.
Дополнительно сдайте кровь на ферритин и оак.
Обратите внимание на уточнение в скобках. Это очень важно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин
18 апреля 2020
Антон
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы и диарея
15 июля 2022
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Плохо набирается вес
28 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Припух глаз и сыпь у рта
18 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Женское здоровье
11 ноября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
С какой дозировки начать приём таблеток
13 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск