Что вас беспокоит?
Обострение шейного остеохондроза, скачки давления до 185, холодные конечности, головокружения, петельки в глазах, онемение левой руки, боль под правой лопаткой, мураши по коже, звон в ушах, упадок сил, тревога
Здравствуйте. Обострился шейный остеохондроз. Скачки давления до 180/100, самостоятельно не сбиваются, вызываю скорую. Боль в шее, под левой лопаткой, мышцы шеи напряжены, горячая. Начиналось с головокружений, тревоги, упадка сил. На сегодняшний момент очень сильно мёрзнут ноги, немеет левая рука во сне . Принимаю лозап на постоянной основе 0, 25; церепро, сермион, Афобазол пропила 2 недели. Нахожусь на дневном стационаре, получаю Цитофлавин, Мексидол внутривенно 5 дней, Кетонал через день, скачки давления продолжаются. Чувствую все время отек лица, неприятные ощущения в области груди и поясницы. Кардиограмма в норме, летом делала холтер и УЗИ сердца, в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Были ли какой-то провоцирующий фактор перед появлением жалоб(стресс, нервное перенапряжение, переутомление, физ.нагрузки)?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, на протяжении месяца большая нагрузка на работе, приходится много нервничать и работать за компьютером. Стрессы были и в семье.
По описанию не исключено тревожное расстройство и мышечно-тонический синдром.
Пройдите пожалуйста еще тест
Марина Алексннвна, пригрузить тест не получается, но в нем говориться о норме
Я поняла, но тест не всегда отражает действительность. В таких случаях обычно показана консультация очная психотерапевта.
Афобазол пустышка и не купирует тревожность.
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
По поводу болей нпвс вы получаете, можно добавить миорелаксант, например, тизанидин 4 мг 1 таб на ночь в течение 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию у вас тревожное расстройство, на этом фоне данные жалобы.
Кроме Афобазола ничего больше не принимали?
Сон не нарушен?
Татьяна Владимировна, сплю хорошо, но после пробуждения в течении часа становится плохо, наступает внезапная усталость, может повышаться давление.
Это тревожное расстройство.
Вам необходимо выписать рецепт на противотревожный препарат, тем более если сейчас на лечении, можно выписать рецепт на Атаракс или Тералиджен .
Также желательно обратиться к психотерапевту или медицинскому психологу.
Также необходимо лечение мышечно тонического синдрома.
НПВС или миорелаксанты вам не назначали?
Татьяна Владимировна, нет, ничего больше не назначали. У меня ранее были уже такое, последний раз 2'5 года назад. Было намного хуже. Назначался медокалм, Атаракс.
Ну вот Атаракс сейчас вам не помешал бы.
+ добавьте приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, +Мидокалм 150 мг 3 раза в день до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Наиболее вероятно имеется также тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20211 ответ
- 14 Июня 20233 ответа
- 31 Октября 202319 ответов
- 26 Сентября 20249 ответов