Консультация травматолога /

Ахиллобурсит — вопрос №2659652

94 просмотра

Здравствуйте! Боли в области пятки и чуть выше пятки начались после ношения новой обуви примерно 1,5-2 месяца назад. Сначала несильные, думала пройдет. Сейчас стали интенсивнее, больше утром после сна, в течение дня "расхаживаюсь", но боль чувствуется. Обратилась к врачу. Диагноз - ахиллобурсит 2х сторонний. На узи видно жидкость. Рекомендовано на 10 дней Диклофенак (2 р/день), аркоксиа 60 мг (1 р/день), омез 20 мг. Но как замена всему этому лечению врач предлагает "быстрое и 100процентное излечение" - ЛИТ ахиллова сухожилия препаратом Флексотрон Форте.
В связи с этим вопросы:
1. Действительно ли медикаментозная терапия будет недостаточно эффективна и лучше сразу делать инъекции?
2. 2 месяца назад начала прием препарата, в побочках которого есть боли в мышцах и сухожилиях, тендиниты. Если мои боли связаны с приемом препарата, то есть ли вероятность, что после лечения ахиллобурсит будет возвращаться снова (пока пью таблетки, а пить мне их еще 4 месяца)?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, ахиллобурсит не лечится введением флексотрона. Диагноз поставили выполнив рентген и УЗИ?
Клиент
Василий, здравствуйте! На приеме врач сделал узи.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
В таком случае нужно пройти курс консервативной терапии
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

1. Действительно ли медикаментозная терапия будет недостаточно эффективна и лучше сразу делать инъекции?
Не думаю, что стоит делать эти инъекции даже при отсутствии эффекта.

2. 2 месяца назад начала прием препарата, в побочках которого есть боли в мышцах и сухожилиях, тендиниты. Если мои боли связаны с приемом препарата, то есть ли вероятность, что после лечения ахиллобурсит будет возвращаться снова (пока пью таблетки, а пить мне их еще 4 месяца)?
Насколько я понял, речь идёт о ретиноидах. Обычно удаётся справиться с тендинитами без перерыва в приёме ретиноидов.
Только лечение мы слегка скорректируем.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html

Оптимально ограничить ходьбу и ходить в кроссовках для ходьбы с индивидуальными стельками.

Так же применяют PRP терапию, обкалывают ахилл Плексатроном и др. методы.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с ахиллобурситом
Ахиллобурсит -воспаление ахиллова сухожилия и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

1. Действительно ли медикаментозная терапия будет недостаточно эффективна и лучше сразу делать инъекции?
-данный препарат неэффективен в вашем случае.

2. 2 месяца назад начала прием препарата, в побочках которого есть боли в мышцах и сухожилиях, тендиниты. Если мои боли связаны с приемом препарата, то есть ли вероятность, что после лечения ахиллобурсит будет возвращаться снова (пока пью таблетки, а пить мне их еще 4 месяца)?
-нет,такой вероятности нет .После прохождения курса терапии
Всего самого наилучшего!
Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? 1. Действительно ли медикаментозная терапия будет недостаточно эффективна и лучше сразу делать инъекции? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, лучше начать с консервативного лечения
? 2. 2 месяца назад начала прием препарата, в побочках которого есть боли в мышцах и сухожилиях, тендиниты. Если мои боли связаны с приемом препарата, то есть ли вероятность, что после лечения ахиллобурсит будет возвращаться снова (пока пью таблетки, а пить мне их еще 4 месяца)? ➡️ ➡️ ➡️ Такой исход вероятен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение препаратов
6 июля 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Болит головка члена при сексе
27 июля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Хрустит челюсть и дискомфорт в ней
13 апреля 2023
Кристина, Волжский
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 мая 2023
Патя
Вопрос закрыт
Повышенное давление
23 июня 2023
Руслан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва