Боль от опухоли в кишечнике или возможно частичная непроходимость — вопрос №2660492

Question

Боль от опухоли в кишечнике или возможно частичная непроходимость — вопрос №2660492

Анастасия, Барнаул

93 просмотра

25 ноября 2024

Здравствуйте! Первичный множественный рак. Есть опухоль в нижнеампулярном отделе кишечника. Стадия 3б. Переведена на инъекции морфия 1 мг, два раза в день. Вчера был приступ. Сильнейшие схватообразные боли. Холодный пот... И не понимание вообще, что происходит. После морфия, три укола кеторолла. Боль стала отдаленная.. Скорая ссылается на рак. Терапавет на консультацию хирурга планово... Сейчас боль умеренная. Морфием, между промежутками анальгина купируется.. Но, это же может быть частичная непроходимость, кишечника? И какие обследования нужно пройти? Время идет...

Возраст: 70

Хронические болезни: Сахарный дибет, гипертония, первичный множественный рак

Вопрос закрыт

кишечная непроходимость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
По указанному документу не вижу ни намека на кишечную непроходимость
Как давно был стул?

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2024

Клиент

Владислав, при приеме слабительного. Через сильные боли, на следующий день.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 ноября 2024

Онколог, Маммолог

в данной ситуации рекомендуется прием слабительных препаратов на постоянной основе - например, Лактулоза
стул должен быть регулярным
при отсутствии стула в течение нескольких суток даже на фоне слабительного - говорят о полноценной кишечной непроходимости, которая требует хирургического вмешательства

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 ноября 2024

Онколог, Маммолог

какое слабительное Вы используете?

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2024

Клиент

Владислав, сейчас Дюфалак. Но со слов лучше сенаде.

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2024

Клиент

Владислав, Микролакс не можем. Опухоль еще в прямой кишке есть. Очень болезненно все. По анальгину понятно. Прегаблин 75 мг разово+ трамадол пробовали. Уносит сразу. Расслабляет так, что падает на ходу и встать не может... Дротаверин и парацетамол попробуем.

Пожаловаться

Скородумова Екатерина Романовна, 25 ноября 2024

Онколог

Добрый вечер!
Рекомендуется рентгенография кишечника при подозрении на кишечную непроходимость, если у Вас отсутствовал стул в течение 3-х и более дней, повышалась температура тела.
В данном случае, приступы связаны со схемой обезболивания.
- Кетонал вы можете использовать между наркотическими анальгетиками до 100 мг в сутки
- Возможно замена морфина на другие препараты в связи с плохой переносимостью : например, фентанил, тапентадол ( чем располагает Ваша аптека в поликлинике)
- схваткообразные боли купируются приемом Но-шпы до 2-3 таблеток в день или ректальными свечами Папаверина 2 раза в день
- постоянный прием слабительных средств ( Лактулоза, Дюфалак). Сенаде для Вас нежелательно, потому что может провоцировать схаткообразные боли в кишечнике.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 26 ноября 2024

Онколог

Здравствуйте
По описанию жалоб и обследований нет признаков кишечной непроходимости, болевой синдром обусловлен распространением опухолевого процесса и локализацией.
Для нормализации стула рекомендуется начать прием дюфалак 1 столовая ложка 2 раза в сутки+спарекс. Эти препараты должны облегчить состояние. Так же, попробовать принимать больше жидкости и проводить массаж кишечника, если пациент лечит и моторика нарушена.
В качестве обезболивающего лучше пробовать не кеторол, так как его не рекомендуется принимать более 5 дней и не анальгин, а парацетамол 1000 мг до 3-4 тысяч в сутки+тапентадол 50 мг 2 раза, в дополнение к морфину, либо увеличивать дозировку морфина, у которого нет предельной допустимой разовой дозы. Препарат вводят или принимают не чаще, чем каждые 6 часов.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 26 ноября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам обследований и описаным симптомам данных за кишечную непроходимость нет. Рекомендуется продолжить прием слабительных и пить больше жидкости. По поводу обезболивания вы можете увеличивать дозировку морфина у него максимальной суточной дозировки. Либо в перерывах принимать палексия 50 мг 2 раза в день, парацетамол 1000мг 3-4 раза в день. Если стул и отхождение газов отсутствуют в течение 3х дней то это говорит о кишечной непроходимости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непроходимость кишечника

6 ответов

25 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Неполное опорожнение кишечника

6 ответов

5 августа 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Рвота и задержка стула

2 ответа

1 января 2024

Евгения, Самара

Вопрос закрыт

После застолья что то с кишечником

1 ответ

23 февраля 2024

Екатерина, Казань

Вопрос закрыт

Четвёртый день не отходят газы

3 ответа

23 февраля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Непроходимость кишечника?

3 ответа

9 января

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T19:54:14+03:00

можно использовать любое - главное на постоянной основе! так же рекомендуется добавить клизмы Микролакс
По поводу обезболивания - Не рекомендуется использовать Анальгин! В перерывах Морфина рекомендуется использовать Парацетамол по 1000 мг 3-4 раза в день
Так же иногда используется Прегабалин или Габапентин - для коррекции нейропатической боли
Учитывая спастический характер - рекомендуется добавить Дротаверин 2 раза в день длительно

Accepted Answer · 2024-11-26T07:32:13+03:00

Здравствуйте

Перед обезболиванием в таких случаях нужна консультация хирурга, он по данным колоноскопии, размера опухоли, данным осмотра оценит есть ли риск кишечной непроходимости. Если есть риски -пациенту должны вывести колостому.

Просто вводить обеболивание нельзя, вы приглушите клинику и можно пропустить острую хирургическую патологию.