Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1479214

Что вас беспокоит?

Эритроциты в моче и кишечная непроходимость

21.07 мою маму (73 года) по скорой забрали в больницу, в хирургию. Была резкая боль в животе, в левом боку и в области пупка. В больнице стали консервативно лечить частичную кишечную непроходимость. Боль прошла через 2 дня. Делали рентген с барием и во вторник сказали, что барий проходит. 26.07 сдала мочу и сегодня сказали, что эритроциты в моче 30-40, а при поступлении эритроциты были очень повышены - врач сказал сплошные, сейчас есть снижение. Но мне по этому поводу при поступлении ничего не сказали, только что по крови есть воспалителтный процесс, но никаких цифр не озвучили. Сейчас записали на УЗИ. В чем может быть причина эритроцитов в моче, да и госпитализации с кишечной непроходимостью? У мамы периодически болела спина в области почек, в 1996 году по УЗИ сказали песок, соли. Периодически пила уролесан, канефрон. Знаю, что надо дождаться УЗИ, но ожидание пугает, боюсь онкология. Как протекает рак почки? Какие симптомы?

Гипертония, песок в почках
73 года
27 Июля 2023·Просмотров: 1060·Наталья

Принятый ответ

Добрый день.Если были приступообразные боли и примесь крови в моче,более наталкивает на диагноз: Мочекаменная болезнь.Но это всего лишь предположения.В данном случае необходимо видеть минимум УЗИ почек,мочевого пузыря.Говорить о онкологических диагнозах не буду,не стоит накручивать себя,необходимо дождаться результатов.Примесь крови в моче-не всегда онкопроцесс.

Принятый ответ

Здравствуйте! Не волнуйтесь, пожалуйста, далеко не факт что на УЗИ выявят онко-процесс. Такие изменения в ОАМ часто бывают, например, при мочекаменной болезни, тем более, Вы написали, что Вашу маму беспокоили сильные боли в области почек. Пока что можно принимать канефрон 2т. 3раза в день - 20 дней. К вопросы о симптомах рака почки - часто бывают бессимптомные, иногда бывают боли, иногда - другие проявления. Эритроциты в моче- слишком неспецифический показатель, чтобы на его основании подозревать именно рак. Кишечная проходимость, надо понимать, была так называемая спастическая, или диагноз не подтвердили?

Анастасия, спасибо зв ответ! Точного диагноза по кишечной непроходимости у меня нет. Дежурный хирург при поступлении предположил, что спаечная, тк в анамнезе было кесарево (34 года назад). Лечащий хирург говорит, что вряд ли, т.к. барий прошёл в толстую кишку. Я стала бояться, что в этом месте может перекрывать опухоль кишечника или почки раз в моче обнаружили так много эритроцитов!

Поняла. Естественно, первичный результат диагностики и исключение опухоли будет лежать на УЗИ, но смею предположить, что если бы чисто гипотетически непроходимость вызвала опухоль почки, прорастающая в толстую кишку, то на исследовании был бы виден так называемый дефект наполнения кишки барием. Пока все же основным диагнозом держим в уме мочекаменную болезнь. И еще, подскажит, пожалуйста, были ли на тот момент проблемы с мочеиспусканием? Например, частые или болезненные?

Анастасия, болей при мочеиспускании не было. По поводу частоты не знаю, бывало ночью ходила несколько раз. Но так у неё и в течении жизни было с её слов.
А поводу прохождения бария, я так поняла, что прошёл он не так быстро, как в норме. Поступила в субботу, в 4 ночи, потом ввели барий и наблюдали. В понедельник врач сказал, что барий в толстой кишке, убрали зонд, разрешили кушать и хотели выписывать, сказали пройти колоноскопию. И вот сегодня это известие про эритроциты! 30-40! А при поступлении ещё больше, хотя мне врачи ничего не говорили, спрашивала, почему же не сказали- это же не норма.

Тогда, в любом случае, прежде всего исключаем именно мочекаменную болезнь. Проблемы с кишечником, как Вы верно отметили могут быть вследствие спаечного процесса после операции.

Анастасия, сейчас мама звонила, была на УЗИ, сказали, что в левой почке- киста, а в правой - камень. Так она поняла, я результатов ещё не видела. Подскажите, как лечится? Может ли быть киста злокачественной, видно ли это на УЗИ?

Киста - это доброкачественное образование. В плане и мочекаменной болезни, и кист - чтобы назначить лечение, необходимо знать и размеры и расположение. Было бы здорово, если бы Ваша мама смогла сфотографировать протокол УЗИ (именно описательную часть, не просто заключение), а Вы бы выложили его сюда

Принятый ответ

Здравствуйте. Не нужно думать сразу о раке, эритроциты в моче могут быть и при мочекаменной болезни, при воспалении, при нарушении правил сбора мочи. Необходимо дождаться результата УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Пока принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца, бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней.

Галина, сейчас мама звонила, была на УЗИ, сказали, что в левой почке- киста, а в правом- камень. Так она поняла, я результатов ещё не видела. Подскажите, как лечится?

Если киста до 5 см, то достаточно наблюдать. Проходить УЗИ почек 1 раз в 6-12 месяцев.
По поводу камня - необходимо знать размеры, от этого зависит тактика, может и оперативное лечение требоваться. Нужно протокол УЗИ почек видеть, состояние чашечно-лоханочной системы, есть ли нарушения оттока мочи.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Необходимо УЗИ почек и мочевого пузыря с хорошим наполнением.
Пусть сдаст ещё 3-х стаканный анализ мочи! Исследование осадка мочи на атипичные клетки.

Принятый ответ

Добрый день!
С целью уточнения возжного источника появления эритроцитов в моче Вам нужно сделать КТ органов мочевыделительной системы с контрастированием.

Здравствуйте. Это может быть образование или папилломы в мочевом пузыре, цистит, камни в почках. Необходимо выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.