Консультация травматолога /

Тендинит пяточного сухожилия. Продолжение. — вопрос №2697539

51 просмотр

Добрый день!
Уже задавала вопрос по своей проблеме. Если коротко: около месяца болит нога в районе пяточного сухожилия и вокруг него. Предполагаю, что последствия неграмотного фитнеса. Сначала пошла к неврологу, выписал нимесил 10 дней и мидокалм 10 дней. Без особого эффекта. Пошла к травматологу и он сразу сходу предложил блокаду дипроспан+лидокаин. Я согласилась, потому что «врачу же виднее». После блокады никакого улучшения совершенно. Я сделала МРТ по своему желанию. Прошу посмотреть тех докторов, кто сам смотрит и читает снимки, не полагаясь только на мнение рентгенолога. В заключении написано, что тендинит, но очный врач травматолог, говорит, что на снимке нет такой картины, чтобы у меня была выраженная клиника. На сегодняшний день я хромаю достаточно выражено, не могу вставать на носочки и при попытке сделать нормальный шаг, при поднятии пятки чувствую тянущую боль и неестественное напряжение голени. Я хочу понять, что вы видите на снимке? Тендинит или что-то другое или вообще ничего значительного?
И второй вопрос: сегодня, помимо боли добавилось ощущение слабости в ноге - от колена до пальцев ног. Как будто я не могу полноценно на нее опираться. К примеру на одной здоровой ноге я абсолютно нормально стою, а вот на больной стоять практически не могу, шатаюсь и теряю равновесие. Ощущение мурашек и «холодной ноги». Это может вписываться в картину тендинита или это признак какой то другой болезни?
ОАК, глюкоза, срб - норма.
МРТ по ссылке - https://disk.yandex.ru/d/TZwtBmhhGFyVLw

Заранее благодарю!

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Повреждения ахилла не нашёл.
Есть существенное воспаление (синовит) в голеностопе, подтаранном суставе, за ахиллом.
Тендинит поставить можно, но синовита гораздо больше, чем тендинита.
Это всё на фоне целых связок, костей и сухожилий. Причина воспаления по МРТ не ясна.

"ОАК, глюкоза, срб - норма". Этого не достаточно.
В таких случая обычно рекомендуют сдать Ревмопробы полностью (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ и мочевая кислота), HLA-B27.
По поводу слабости рекомендуется сделать ЭНМГ нижних конечностей. Нужно неврологию исключать.

Из предыдущих рекомендаций кроме PRP терапии, обкалывания Плексатроном, всё можно применять.
Обследуйтесь дальше. Пока не понятно, что происходит.
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте! Благодарю за ответ! Получается, синовит может быть ревматологического характера? Он может давать вот такую клинику, как я описала? (Ну кроме слабости ноги)
И еще момент, очный травматолог сказал, что по снимку есть повод заподозрить деформацию Хаглунда? Как Вы считаете, имеет место быть?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Если придираться, то в месте прикрепления ахилла есть минимальные признаки его оссификации.
Ещё называют верхней пяточной шпорой. Ну, 2-3 мм, может быть. Такое не болит.

Хаглунда подозревать не нужно. Он когда есть, так и через носки виден. Это разрастание бугра пяточной кости.
Какай-то существенной деформации нет, А для диагностики 0-1 степени рентген нужен.
Но никакого смысла в этом не нахожу.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ!
Даже не знаю, что было бы хуже - тендинит, которого нет или теперь вот подозрения в сторону аутоиммунного заболевания…

Успокойте, ни на какую онкологию не похоже?
Ортопед, Травматолог
онкологии на МРТ однозначно нет.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!По данным МРТ есть признаки ахиллобурсита(воспаления ахиллова сухожилия в области прикрепления и синовиальной сумки вокруг данного сухожилия)
Причина: физические перегрузки
В таких случаях рекомендуют:
-максимальное ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,возможно исключение осевых нагрузок на конечность до 2 недель
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Всего самого наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте!
А что скажете на счет слабости в ноге? Ощущения мурашек, может быть при таком диагнозе?
Ортопед, Травматолог
Да,такие симптомы возможны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить теносиновит плеча и тендинит локтя ?
31 октября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Тендинит надостной мышцы
18 марта 2024
Сергей, Калининград
Вопрос закрыт
Нужен диагноз
2 апреля 2024
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва