СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тендинит пяточного сухожилия. Продолжение.

Добрый день! Уже задавала вопрос по своей проблеме. Если коротко: около месяца болит нога в районе пяточного сухожилия и вокруг него. Предполагаю, что последствия неграмотного фитнеса. Сначала пошла к неврологу, выписал нимесил 10 дней и мидокалм 10 дней. Без особого эффекта. Пошла к травматологу и он сразу сходу предложил блокаду дипроспан+лидокаин. Я согласилась, потому что «врачу же виднее». После блокады никакого улучшения совершенно. Я сделала МРТ по своему желанию. Прошу посмотреть тех докторов, кто сам смотрит и читает снимки, не полагаясь только на мнение рентгенолога. В заключении написано, что тендинит, но очный врач травматолог, говорит, что на снимке нет такой картины, чтобы у меня была выраженная клиника. На сегодняшний день я хромаю достаточно выражено, не могу вставать на носочки и при попытке сделать нормальный шаг, при поднятии пятки чувствую тянущую боль и неестественное напряжение голени. Я хочу понять, что вы видите на снимке? Тендинит или что-то другое или вообще ничего значительного? И второй вопрос: сегодня, помимо боли добавилось ощущение слабости в ноге - от колена до пальцев ног. Как будто я не могу полноценно на нее опираться. К примеру на одной здоровой ноге я абсолютно нормально стою, а вот на больной стоять практически не могу, шатаюсь и теряю равновесие. Ощущение мурашек и «холодной ноги». Это может вписываться в картину тендинита или это признак какой то другой болезни? ОАК, глюкоза, срб - норма. МРТ по ссылке - https://disk.yandex.ru/d/TZwtBmhhGFyVLw Заранее благодарю!

Гастрит
33 года
6 Декабря 2024·Просмотров: 264·Юлия, Обнинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Повреждения ахилла не нашёл.
Есть существенное воспаление (синовит) в голеностопе, подтаранном суставе, за ахиллом.
Тендинит поставить можно, но синовита гораздо больше, чем тендинита.
Это всё на фоне целых связок, костей и сухожилий. Причина воспаления по МРТ не ясна.

"ОАК, глюкоза, срб - норма". Этого не достаточно.
В таких случая обычно рекомендуют сдать Ревмопробы полностью (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ и мочевая кислота), HLA-B27.
По поводу слабости рекомендуется сделать ЭНМГ нижних конечностей. Нужно неврологию исключать.

Из предыдущих рекомендаций кроме PRP терапии, обкалывания Плексатроном, всё можно применять.
Обследуйтесь дальше. Пока не понятно, что происходит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте! Благодарю за ответ! Получается, синовит может быть ревматологического характера? Он может давать вот такую клинику, как я описала? (Ну кроме слабости ноги)
И еще момент, очный травматолог сказал, что по снимку есть повод заподозрить деформацию Хаглунда? Как Вы считаете, имеет место быть?

Если придираться, то в месте прикрепления ахилла есть минимальные признаки его оссификации.
Ещё называют верхней пяточной шпорой. Ну, 2-3 мм, может быть. Такое не болит.

Хаглунда подозревать не нужно. Он когда есть, так и через носки виден. Это разрастание бугра пяточной кости.
Какай-то существенной деформации нет, А для диагностики 0-1 степени рентген нужен.
Но никакого смысла в этом не нахожу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ!
Даже не знаю, что было бы хуже - тендинит, которого нет или теперь вот подозрения в сторону аутоиммунного заболевания…

Успокойте, ни на какую онкологию не похоже?

Принятый ответ

онкологии на МРТ однозначно нет.

Здравствуйте!По данным МРТ есть признаки ахиллобурсита(воспаления ахиллова сухожилия в области прикрепления и синовиальной сумки вокруг данного сухожилия)
Причина: физические перегрузки
В таких случаях рекомендуют:
-максимальное ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,возможно исключение осевых нагрузок на конечность до 2 недель
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Всего самого наилучшего!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Расул Маденядович, здравствуйте!
А что скажете на счет слабости в ноге? Ощущения мурашек, может быть при таком диагнозе?

Да,такие симптомы возможны

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.