Анализы, АЛТ,АСТ повышены — вопрос №2705910

Question

Анализы, АЛТ,АСТ повышены — вопрос №2705910

Наталья

126 просмотров

9 декабря 2024

Здравствуйте.Посмотрите пожалуйста анализы и УЗИ что можете сказать.Напугали меня терапевт что сильно повышены АЛТ и АСТ.О чем это говорит .Что то с печенью не так?Будьте добры.И что сдать может ещё какие то анализы.Спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический гастрит, остеохондроз.На данный момент принимаю антилеприсант элицею по поводу панических атак

Вопрос закрыт

заболевание печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, рост 158 вес 54.Узи приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

увидела.
нет норм той лаборатории, где вы сдавали. Разные анализаторы дают разные показатели. Где-то норма 30, где-то 40 где-то 50. Зависит от анализатора, как я и написала.
Алат можно предположить, что немного завышен.
Какие-то лекарства не принимали последнее время, кроме АД?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

а Ад давно принимаете, элицию имею ввиду

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, нет ничего не принимала кроме элицеи.

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, принимаю третий месяц

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

критичного ничего нет, диета с ограничением жирного, жареного, острого.
контроль через месяц. если вновь будет такой же показатель - то пересмотреть прием АД, может на них такая реакция печени.
А можете оак развернуть и фото прикрепить.

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, приложила

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У вас в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). При подобных показателях рекомендуется дообследование: ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо, СРБ (обычной чувствительности). СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ферритин ниже 40, а трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – рекомендуется рассмотреть необходимость приема препаратов железа.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо за ответ.Я сдавала Ферритин бы 16, ничего не принимала.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Гемоглобин в норме пока, но прям уже на границе, а ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Пожаловаться

Наталья, 11 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо большое.Посиотрите пожалуйста переслала анализы АЛТ и АСТ

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ну вот они и в норме уже.

Пожаловаться

Наталья, 11 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо Вам огромное

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2024

Клиент

Ксения Андреевна, Ферритин сдавала был 16.Принимаю на данный момент антилеприсант элицею, около 3 месяцев

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 9 декабря 2024

Терапевт

На фоне приема препарата мог незначительно повыситься уровень АЛТ
Повторите анализ крови в динамике через 1 месяц

Из препаратов железа рекомендую мальтофер по 1 таб 1 раз в день

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2024

Клиент

Ксения Андреевна, спасибо за ответ.А это повышение не говорит о гепатитах?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 9 декабря 2024

Терапевт

Нет,по узи все хорошо
И уровень алт и билирубина в норме

Пожаловаться

Наталья, 11 декабря 2024

Клиент

Ксения Андреевна, спасибо.Посмотрите пожалуйста сегодня переслала АЛТ и АСТ. Что скажете

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 11 декабря 2024

Терапевт

Добрый день
Показатели в норме ??

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 11 декабря 2024

Клиент

Ксения Андреевна, спасибо Вам большое!!!

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 12 декабря 2024

Терапевт

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2024

Клиент

София Анатольевна, спасибо за ответ.Это не говорит о гепатитах при таких анализах?

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 9 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Обычно (если Вы имеете ввиду вирусные гепатиты), АЛТ будут выше. Да и по УЗИ не описывают плохого с печенью.
Обычно, при изменениях в анализахмсонительных например, нужен контроль их.
Исключить с врачом вероятность реакции АЛТ на антидепрессант, исключить вероятность прием алкоголя
Можно пересдать АЛТ, АСТ,+ ГГТП, ЩФ, общий билирубин с его фракциями, альбумин, ТТГ, МНО ,ферритин.. Эти анализы укажут на изменения функции печени, если они есть, и куда дальше двигаться если будут изменения.
+ если у Вас есть вероятность заражения вирусными гепатитами (контакты, половые, контакты с кровью), то дополнительно можете сдать на гепатиты В и С.

Пожаловаться

Наталья, 11 декабря 2024

Клиент

София Анатольевна, спасибо.Посмртрите пожалуйста сегодня переслала анализы.Файл вложила

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 11 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Наталья, анализы от 11.12.24 посмотрела, все в пределах нормы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение показатели в крови

2 ответа

29 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T13:46:38+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день.
Рост и вес у вас какой? УЗи печени делали?
Смотрю прикрепленные файлы.

Принятый ответ

Третьякова Анна Сергеевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T13:47:58+03:00

Наталья, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

В биохимическом анализе крови незначительные изменения печеночных показателей. Такое может быть на фоне приема препара элицеи, так же это может быть вызвано погрешностью в питании ( накануне вы могли есть что-то жирное) или пить алкоголь, так же это может быть при заболеваниях печени и желчного пузыря. Однако, в последнем случае увеличение идет «в разы» 2-3 нормы и выше, у вас увеличение небольшое. В таких случаях рекомендуют сдать анализы на маркеры вирусных гепатитов Б,С, чтобы точно исключить заболевания печени.
В общем анализе крови косвенные признаки дефицита железа ( гемоглобин на нижней границе нормы, снижен объем эритроцитов) в таких случаях рекомендовано дообследование - сдать анализы крови - сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, чтобы определить запасы железа в организме.
По УЗИ - без клинически значимых отклонений. Селезенка увеличена за счет добавочной доли, здесь только динамический контроль рекомендуют - 1 раз в год проходить УЗИ ОБП.

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T13:51:37+03:00

Здравствуйте
В общем анализе крови есть косвенные признаки дефицита железа
В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на ферритин
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее 40
Если будет снижен,начать лечение препаратами железа в течение 2-3 месяцев
Затем анализ повторно сдать,перед сдачей отменить препараты железа на 2 недели
Дополнительно в таких случаях рекомендуется диагностический поиск на предмет дефицита железа :
Кал на скрытую кровь
ТТГ
Узи малого таза
Узи почек
Узи щитовидной железы
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Повышен уровень АЛТ,незначительно
Так бывает на фоне заболеваний печени,заболеваний желчного пузыря,приеме лекарственных препаратов (антибиотики,нпвс,антидепрессанты,статины)
Вы что что принимаете из этого списка?
Дополнительно рекомендуется в таких случаях сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов
На узи брюшной полости с печенью все нормально

Тюрина Александра Игоревна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T13:52:27+03:00

Здравствуйте
1. АЛТ может быть повышен на фоне употребления алкоголя, погрешности в питании, приёма некоторых лекарственных средства,на фоне проблем с печенью. В вашем случае,на фоне приема антидепррасанта,учитывая что на УЗИ нет ничего критичного.

2. Так же есть признаки железодефицитв.
Для уточнения - сдать кровь на ферритин,витамин В9,12.
При ферритине менее 40 - начать прием препаратов железа. Например,Сорбифер Дурулес по 1 т 2 р в день 1 мес.

Мендякова София Анатольевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T13:52:27+03:00

Здравствуйте! По Вашим анализам АЛТ повышен незначительно, норма до 40, значимым повышение считается повышение выше 3х верхнех границ норм, т.е. более 100 примерно. Вероятно такое повышение связано с прием антидепресаанта, у них есть такое в побочных действиях.
Изменения на УЗИ имеют значения при соответствующих жалобах: например, есть боли в правом подреберье, тошнота, измение стула и т.д. Тогда стоит обратиться к терапевту или к гастроэнтерологу для очного осмотра.