Бессонница при деменции — вопрос №2716296

Question

Бессонница при деменции — вопрос №2716296

Олег

153 просмотра

12 декабря 2024

Добрый день, у отца деменция, синдром Альцгеймера. Стал плохо спать , несколько раз за ночь просыпается и долго не может уснуть. Доктор его сказал принимать хлорпротексин санофи по таблетке 15 мг перед сном, ему не помогает, при этом врач говорит,что потерпите какое-то время и препарат начнет действовать. Хотел у вас уточнить правильно ли нам выписали лекарства? Также принимаем мемантин 10 мг, бисопролол.

Возраст: 35

Хронические болезни: Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

сон

отец деменции

синдром альцгеймера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олег, 12 декабря 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, нам доктор советовала ещё фензипан,но никакого эффекта не произвел и тогда назначили хлорпротиксен.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 12 декабря 2024

Психиатр

Вот феназепам категорически нельзя. Он провоцирует спутанность сознания.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 12 декабря 2024

Психиатр

Все нарушения при деменции - будь то поведенческие, либо бессонница, либо еще что возникают от нарушения работы коры мозга, именно это первично. Поэтому сначала нужно хоть немного (насколько это возможно при болезни Альцгеймера) нормализовать проводимость нервных импульсов, а потом уже думать о лечении симптомов. Поэтому, повторюсь, первым делом - мемантин. Далее можете немного повысить дозу хлорпротиксена (в пределах 30 мг), при неэффективности - переходите не кветиапин.

Пожаловаться

Олег, 16 декабря 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, добрый день увеличили дозу хлорпротексина до 30 мг, отец стал лучше спать , мемантин пока увеличи до 15 мг, далее со следующей недели увеличим до 20 мг. Стоит ли менять хлорпротиксен на кветиапин

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 16 декабря 2024

Психиатр

Здравствуйте. Полагаю, что пока не стоит. Если хлорпротиксен работает, можно оставить его. В случае чего можно будет ещё немного (на 7.5-15 мг) увеличить дозу. После увеличения дозы мемантина до 20 мг должно быть ещё некоторое улучшение.

Пожаловаться

Олег, 16 декабря 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо большое!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Страх. Сон. Крик.

6 ответов

24 апреля 2020

Лиза, Приморско-Ахтарск

Вопрос закрыт

Предстоит длительный перелет 10 часов

5 ответов

23 апреля 2024

Слава Кофф

Вопрос закрыт

Нужен совет специалиста 2

3 ответа

16 июня 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Проблемы со сном и постоянные истерики

2 ответа

11 октября 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-12T14:57:08+03:00

Здравствуйте, действительно порой надо дней 5-7 подождать, если переносит его хорошо, то можно и увеличить дозировку.
Так же мелатонин подключить можно 3-6 мг.
Из вариантов альтернативных- рисперидон 0,5-1 мг, Кветиапин 12,5-25 мг.
обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.

Accepted Answer · 2024-12-12T15:04:02+03:00

Здравствуйте! Если хлопротиксен не помогает в дозе 15мг, то можно рассмотреть приём 30мг при хорошей переносимости, обычно он начинает действовать почти сразу(1-2дня). Если не поможет, то рассмотреть приём кветиапина, начиная с 25мг с постепенным увеличением.

Accepted Answer · 2024-12-12T15:23:19+03:00

Здравствуйте. Первым делом стоит поднять дозу мемантина - сначала до 15 мг, затем, через неделю, до 20 мг в 2 приема. Это основной препарат при умеренной и тяжелой деменции при болезни Альцгеймера, Он восстанавливает передачу нервных импульсов в головном мозге, не дает пораженным участкам коры хаотично выдавать эти импульсы и тем самым частично устраняет неконтролируемое поведение, в том числе нарушения сна. В качестве "ночного" препарата лучше использовать кветиапин от 25 мг на ночь.