Что вас беспокоит?
Бессонница при деменции
Добрый день, у отца деменция, синдром Альцгеймера. Стал плохо спать , несколько раз за ночь просыпается и долго не может уснуть. Доктор его сказал принимать хлорпротексин санофи по таблетке 15 мг перед сном, ему не помогает, при этом врач говорит,что потерпите какое-то время и препарат начнет действовать. Хотел у вас уточнить правильно ли нам выписали лекарства? Также принимаем мемантин 10 мг, бисопролол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно порой надо дней 5-7 подождать, если переносит его хорошо, то можно и увеличить дозировку.
Так же мелатонин подключить можно 3-6 мг.
Из вариантов альтернативных- рисперидон 0,5-1 мг, Кветиапин 12,5-25 мг.
обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если хлопротиксен не помогает в дозе 15мг, то можно рассмотреть приём 30мг при хорошей переносимости, обычно он начинает действовать почти сразу(1-2дня). Если не поможет, то рассмотреть приём кветиапина, начиная с 25мг с постепенным увеличением.
Принятый ответ
Здравствуйте. Первым делом стоит поднять дозу мемантина - сначала до 15 мг, затем, через неделю, до 20 мг в 2 приема. Это основной препарат при умеренной и тяжелой деменции при болезни Альцгеймера, Он восстанавливает передачу нервных импульсов в головном мозге, не дает пораженным участкам коры хаотично выдавать эти импульсы и тем самым частично устраняет неконтролируемое поведение, в том числе нарушения сна. В качестве "ночного" препарата лучше использовать кветиапин от 25 мг на ночь.
Дмитрий Владимирович, нам доктор советовала ещё фензипан,но никакого эффекта не произвел и тогда назначили хлорпротиксен.
Вот феназепам категорически нельзя. Он провоцирует спутанность сознания.
Все нарушения при деменции - будь то поведенческие, либо бессонница, либо еще что возникают от нарушения работы коры мозга, именно это первично. Поэтому сначала нужно хоть немного (насколько это возможно при болезни Альцгеймера) нормализовать проводимость нервных импульсов, а потом уже думать о лечении симптомов. Поэтому, повторюсь, первым делом - мемантин. Далее можете немного повысить дозу хлорпротиксена (в пределах 30 мг), при неэффективности - переходите не кветиапин.
Дмитрий Владимирович, добрый день увеличили дозу хлорпротексина до 30 мг, отец стал лучше спать , мемантин пока увеличи до 15 мг, далее со следующей недели увеличим до 20 мг. Стоит ли менять хлорпротиксен на кветиапин
Здравствуйте. Полагаю, что пока не стоит. Если хлорпротиксен работает, можно оставить его. В случае чего можно будет ещё немного (на 7.5-15 мг) увеличить дозу. После увеличения дозы мемантина до 20 мг должно быть ещё некоторое улучшение.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы рекомендовала отменить хлорпротиксен и добавить Кветиапин. Можно начать с дозировки 25мг и постепенно увеличивать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хлорпротиксен можно увеличить до 30 мг.
Либо переходить на кветиапин 25-50 мг на ночь
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20171 ответ
- 13 Мая 202028 ответов
- 26 Января 202114 ответов
- 21 Апреля 202114 ответов