Что вас беспокоит?
Постоянная усталость и слабость
Здравствуйте. Мне 37 лет, кормлю ребёнка (1 год 8 месяцев). В последнее время постоянно чувствую слабость, усталость, сонливость. Часто беспокоят головные боли, головокружение. Сдала анализы крови на возможную анемию. Гемоглобин 128,ферритин 33,8. Мой вес 64 кг. Хотела бы узнать, есть ли у меня анемия и нужно ли мне принимать лекарства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл , в идеале равняться массе тела
В таких случаях рекомендовано начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин
Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки
Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
Принятый ответ
Здравствуйте
1.У вас скрытый дефицит железа
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Чтобы исключить другие причины ваших жалоб:
-витамин Д
-витамин В9,12
-цинк,магний
-ТТГ,Т4
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
Принятый ответ
Добрый день, у Вас наблюдается скрытый дефицит железа, он находится на пограничный значенях с минимальным показателем (от 30), рекомендовала бы Вам принимать Сорбифер Дурулес по 1 таблетки 2 раза в день, в течении 2 месяцев, через 2 месяца пересдать кровь для контроля, также досдать ОЖСС, ВитВ9, ВитВ12, ВитД3, магний, кальций, цинк., также состояние гормонов ТТГ, Т4,Т3, аТПО. Перед сдачей за 7-10 дней отменить прием препарата железа
Принятый ответ
Здравствуйте, У Вас можно предположить скрытый дефицит железа. Учитывая анамнез может потребоваться дополнительный прием препаратов железа. Самым эффективным на сегодняшний день признан сульфат железа II+ (Актиферрин, Сорбифер Дурулес). Чтобы исключить индивидуальную непереносимость лекарства, его вначале назначают в маленькой дозе и за 3 - 5 дней доводят до оптимальной 100-200 мг/сут, Терапия обычно 2-3 месяца. При появлении неприятных симптомов и их усиление при увеличении дозы, препарат рекомендуют заменить на другой (там будет иной активный компонент), например на Мальтофер, при лечении анемии назначают от 100 до 300 мг железа (1-3 таб.)/сут в течение 3-5 месяцев. Контроль ферритина можно произвести на второй месяц приема.
В дополнение исходя из описанных симптомов можно провести скрининг работы щитовидной железы - сдать ТТГ.
Также будет полезно пройти скрининг на наличие тревоги по ссылке, https://psytests.org/depr/hads-run.html. Если не сложно, пришлите, пожалуйста, результат
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Анемии у вас нет (гемоглобин в норме), есть признаки небольшого латентного дефицита железа (низкого ферритина).
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
У вас период беременности был, на беременность и в период ГВ расход железа в 2 раза быстрее, +менструации, с которыми теряется железо. расход усиленный.
У вас небольшое снижение ферритина, причиной головокружения такой ферритин и гемоглобин точно не является.
Можете принимать Тардиферон 80 мг, например, 1 таб в день до 4-6 недель, даже долго не нужно.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Проверьте витамин Д, ТТГ.
Возможно синдром хронической усталости, не высыпаетесь длительное время, уход за ребенком отнимает много энергии.
Здравствуйте.
Анемии нет. Анемия - это гемоглобин менее 120 г/л.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
также с учетом жалоб проверить рекомендуется витамин Д и гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб, их недостаток тоже может давать такие же жалобы.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20232 ответа
- 17 Января 20247 ответов
- 23 Января 202530 ответов
- 9 Апреля 20258 ответов