Постоянная усталость и слабость — вопрос №2729410

Question

Постоянная усталость и слабость — вопрос №2729410

Anna.lyamytskih@mail.ru

66 просмотров

16 декабря 2024

Здравствуйте. Мне 37 лет, кормлю ребёнка (1 год 8 месяцев). В последнее время постоянно чувствую слабость, усталость, сонливость. Часто беспокоят головные боли, головокружение. Сдала анализы крови на возможную анемию. Гемоглобин 128,ферритин 33,8. Мой вес 64 кг. Хотела бы узнать, есть ли у меня анемия и нужно ли мне принимать лекарства?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

возможная анемия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Анемии нет. Анемия - это гемоглобин менее 120 г/л.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

также с учетом жалоб проверить рекомендуется витамин Д и гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб, их недостаток тоже может давать такие же жалобы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены нормобласты это симптом анемии?

2 ответа

3 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Разность показателей крови в один день.

1 ответ

17 января 2024

Natalia, Майский

Вопрос закрыт

Анализы крови, расшифровка, что со мной

3 ответа

23 января

Юлия Валерьевна

Вопрос закрыт

Увеличена селезенка

5 ответов

9 апреля

roaakperovna@gmail.com, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кабайкина Яна Ринатовна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T14:13:16+03:00

Здравствуйте

На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл , в идеале равняться массе тела

В таких случаях рекомендовано начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта

Тюрина Александра Игоревна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T14:24:32+03:00

Здравствуйте
1.У вас скрытый дефицит железа
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Чтобы исключить другие причины ваших жалоб:
-витамин Д
-витамин В9,12
-цинк,магний
-ТТГ,Т4
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.

Желнина Мария Александровна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T14:57:56+03:00

Добрый день, у Вас наблюдается скрытый дефицит железа, он находится на пограничный значенях с минимальным показателем (от 30), рекомендовала бы Вам принимать Сорбифер Дурулес по 1 таблетки 2 раза в день, в течении 2 месяцев, через 2 месяца пересдать кровь для контроля, также досдать ОЖСС, ВитВ9, ВитВ12, ВитД3, магний, кальций, цинк., также состояние гормонов ТТГ, Т4,Т3, аТПО. Перед сдачей за 7-10 дней отменить прием препарата железа

Постоялко Надежда Игорьевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T15:00:40+03:00

Здравствуйте, У Вас можно предположить скрытый дефицит железа. Учитывая анамнез может потребоваться дополнительный прием препаратов железа. Самым эффективным на сегодняшний день признан сульфат железа II+ (Актиферрин, Сорбифер Дурулес). Чтобы исключить индивидуальную непереносимость лекарства, его вначале назначают в маленькой дозе и за 3 - 5 дней доводят до оптимальной 100-200 мг/сут, Терапия обычно 2-3 месяца. При появлении неприятных симптомов и их усиление при увеличении дозы, препарат рекомендуют заменить на другой (там будет иной активный компонент), например на Мальтофер, при лечении анемии назначают от 100 до 300 мг железа (1-3 таб.)/сут в течение 3-5 месяцев. Контроль ферритина можно произвести на второй месяц приема.

В дополнение исходя из описанных симптомов можно провести скрининг работы щитовидной железы - сдать ТТГ.
Также будет полезно пройти скрининг на наличие тревоги по ссылке, https://psytests.org/depr/hads-run.html. Если не сложно, пришлите, пожалуйста, результат

Салихова Сафия Ринатовна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T15:11:16+03:00

Анна, здравствуйте.
Анемии у вас нет (гемоглобин в норме), есть признаки небольшого латентного дефицита железа (низкого ферритина).
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
У вас период беременности был, на беременность и в период ГВ расход железа в 2 раза быстрее, +менструации, с которыми теряется железо. расход усиленный.

У вас небольшое снижение ферритина, причиной головокружения такой ферритин и гемоглобин точно не является.
Можете принимать Тардиферон 80 мг, например, 1 таб в день до 4-6 недель, даже долго не нужно.

Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Проверьте витамин Д, ТТГ.
Возможно синдром хронической усталости, не высыпаетесь длительное время, уход за ребенком отнимает много энергии.