Что вас беспокоит?
Головокружения и онемение ног, женщина 76 лет
Добрый день! Женщина, 76 лет. Постоянно повышенное давление, лечит регулярным приемом Лазап+. В последние несколько лет есть головокружения: при ходьбе возникает неустойчивость, «тянет» назад, несколько шагов назад делает, есть ощущение, что упадет. И есть онемение нижней части ног, ступни давно уже онемевшие (после перенесенного ковида), теперь онемение поднялось выше, до колен и чуть выше. Подскажите, что это может быть, какие анализы стоит сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию, вероятно, симптоматика обусловлена полинейропатией.
Пару уточняющих вопросов:
- нет ли скованности движений, замедленности речи, дрожания рук?
- кроме неустойчивости нет ли прогрессивного снижения интеллекта, нарушения мочеиспускания (периодическое недержание)?
По терапии:
нейромидин 20мг 2 раза в сутки, в течение 1-2х месяцев
тиоктовая кислота 600мг утром, натощак 2 месяца
Из дообследования: ферритин (запасы железа), В12, В1, В9, ТТГ, гликированный гемоглобин, калий, кальций ( при наличии отклонений - коррекция) + оптимально выполнить стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей (для уточнения степени повреждения нервов)
Принятый ответ
Здравствуйте. Онемение стоп и ног вероятнее всего говорит за постепенно развивающуюся полинейропатию нижних конечностей, когда нервные волокна так скажем снижают свою функцию. В таких случаях применят препараты для питания нервных волокон: тиоктовая кислота(тиоктацид или его аналоги) по 600мг утром за 30 минут до завтрака- 2-3 месяца, витамины гр.Б(комбилипенн или нейромультивит) по 1т 3р в день 1 мес, сосудистые препараты типа актовегина капельно или так же в таблетках по 1т 3р в день 2-3 месяца. Головокружения являются признаком сосудистых расстройств головного мозга на фоне имеющейся гипертонической болезни. Рекомендованные выше препараты так же положительно будут влиять и на клетки головного мозга.
Принятый ответ
Добрый день! В данном случае вероятна полинейропатия нижних конечностей.
Причины могут быть разные: как дефицит В12, фолиевой кислоты, так и дебют болезни Паркинсона.
Рекомендуется выполнить МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи, липидограмму, анализ крови на В12, фолиевую кислоту, ферритин
Алина Сергеевна, спасибо большое за ответ! Подскажите, а МРТ головного мозга стоит обычное делать или с контрастом?
Есть даже такой особый вид МРТ:
Услуга называется: МР-исследование головного мозга на нейродегенерацию, исключение болезни Паркинсона.
Если в Вашем городе нет такого, то просто МРТ головного мозга без контраста
Принятый ответ
Здравствуйте! При такой жалобе и такой клинике можно предположить либо экстрапирамидную патологию , либо дистальную сенсорную полинейропатию. Скажите пожалуйста, есть ли скованность в ногах, руках, гипомимия( лицо как маска, мало эмоций) , замедленная походка, как будто сложно начать движение, проблемы с памятью, ощущение шаткости усиливается при закрытых глазах?
По до /обследованию -анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, ферритин, вит В12, СРБ, ТТГ, калий, кальций, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, креатинин, мочевина, общий белок + стимуляционная ЭНМГ нижних конечностей.
Принятый ответ
Здравствуйте! ЭНМГ проходили? в таких случаях исключают
полинейропатию.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад5 ответов