Консультация невролога /

Головокружения и онемение ног, женщина 76 лет — вопрос №2735160

71 просмотр

Добрый день!
Женщина, 76 лет.
Постоянно повышенное давление, лечит регулярным приемом Лазап+.
В последние несколько лет есть головокружения: при ходьбе возникает неустойчивость, «тянет» назад, несколько шагов назад делает, есть ощущение, что упадет.
И есть онемение нижней части ног, ступни давно уже онемевшие (после перенесенного ковида), теперь онемение поднялось выше, до колен и чуть выше.
Подскажите, что это может быть, какие анализы стоит сдать?

Возраст: 76

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
По описанию, вероятно, симптоматика обусловлена полинейропатией.
Пару уточняющих вопросов:
- нет ли скованности движений, замедленности речи, дрожания рук?
- кроме неустойчивости нет ли прогрессивного снижения интеллекта, нарушения мочеиспускания (периодическое недержание)?
По терапии:
нейромидин 20мг 2 раза в сутки, в течение 1-2х месяцев
тиоктовая кислота 600мг утром, натощак 2 месяца

Из дообследования: ферритин (запасы железа), В12, В1, В9, ТТГ, гликированный гемоглобин, калий, кальций ( при наличии отклонений - коррекция) + оптимально выполнить стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей (для уточнения степени повреждения нервов)
Принятый ответ
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
Здравствуйте. Онемение стоп и ног вероятнее всего говорит за постепенно развивающуюся полинейропатию нижних конечностей, когда нервные волокна так скажем снижают свою функцию. В таких случаях применят препараты для питания нервных волокон: тиоктовая кислота(тиоктацид или его аналоги) по 600мг утром за 30 минут до завтрака- 2-3 месяца, витамины гр.Б(комбилипенн или нейромультивит) по 1т 3р в день 1 мес, сосудистые препараты типа актовегина капельно или так же в таблетках по 1т 3р в день 2-3 месяца. Головокружения являются признаком сосудистых расстройств головного мозга на фоне имеющейся гипертонической болезни. Рекомендованные выше препараты так же положительно будут влиять и на клетки головного мозга.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Добрый день! В данном случае вероятна полинейропатия нижних конечностей.
Причины могут быть разные: как дефицит В12, фолиевой кислоты, так и дебют болезни Паркинсона.
Рекомендуется выполнить МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи, липидограмму, анализ крови на В12, фолиевую кислоту, ферритин
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, спасибо большое за ответ! Подскажите, а МРТ головного мозга стоит обычное делать или с контрастом?
Невролог
Есть даже такой особый вид МРТ:
Услуга называется: МР-исследование головного мозга на нейродегенерацию, исключение болезни Паркинсона.
Если в Вашем городе нет такого, то просто МРТ головного мозга без контраста
Невролог
Здравствуйте! При такой жалобе и такой клинике можно предположить либо экстрапирамидную патологию , либо дистальную сенсорную полинейропатию. Скажите пожалуйста, есть ли скованность в ногах, руках, гипомимия( лицо как маска, мало эмоций) , замедленная походка, как будто сложно начать движение, проблемы с памятью, ощущение шаткости усиливается при закрытых глазах?
По до /обследованию -анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, ферритин, вит В12, СРБ, ТТГ, калий, кальций, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, креатинин, мочевина, общий белок + стимуляционная ЭНМГ нижних конечностей.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! ЭНМГ проходили? в таких случаях исключают
полинейропатию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правой части головы
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, тахикардия, тревога
7 часов назад
700.00 р.
Диана, Москва
Что может Быть?
7 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Панические атаки
7 часов назад
800.00 р.
Настя
Вопрос закрыт
Выпила 5-нтр побочка
8 часов назад
699.00 р.
Алена
Вопрос закрыт
Головокружения
8 часов назад
1000.00 р.
Мария
Пульсация в ушах
8 часов назад
700.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга