СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Постоянные головокружения , скачки давления ,шум в голове, тяжест

Постоянные головокружения , головные боли ноющие, усталость , пару раз рвота утром я так поняла резко встала в туалет и через 1 мин вырвало , часто мутит как будто укачало что ли ,добавлю что заметила тремор рук , я не пьющая от слова совсем , разве что редко на НГ, но курю Есть МРТ мозга и сосудов Стоит ли волноваться по поводу результата МРТ

Остеохондроз Тонзиллит Гипертония лет с 16-18
41 год
18 Декабря 2024·Просмотров: 181·Вера, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте , как давно беспокоит тремор ?
Одна рука или обе ? Дрожит голова? Или нижние конечности ? Был ли стресс ?

Пройдите тест по ссылке и прикрепите скрин .
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173452432895389208d96597d31b41bcee012b4fc0.jpg
Вера
Клиент

Здравствуйте, заметила только руки когда что то держу

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173452432895389208d96597d31b41bcee012b4fc0.jpg
Вера
Клиент

Тест прошла прикрепила

1. По результатам МРТ нет ничего страшного , бояться не стоит , необходимо сдать липидный профиль
2. По результатам теста у вас Депрессия с тревожным расстройством , необходим очный прием доказательного невролога , для подбора терапии , чаще схема антидепрессант + транквилизатор
Например, золофт + тералиджен , либо ципралекс + тералиджен. Препараты рецептурные .
3. Тремор может буть связан с тревожным расстройством , с заболеваниям щитовидной железы , синдромом паркинсонизма . А когда рука свободна и в покое , есть тремор ?
Наблюдали скованность движений ? Замедление шага ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173452432895389208d96597d31b41bcee012b4fc0.jpg
Вера
Клиент

Принимала селектру почти 2 года , и иногда на ночь атаракс . Решила прекратить неужели теперь постоянно надо ?
Скованность движений есть когда кружиться голова , замедления шага -не знаю
Рука только когда что то держу или хочу удержать , в покое не замечала тремора
Беспокоит в МРТ то что описывается

картина сужения просвета в С5-сегменте левой ВСА менее 50 % (NASCET), может соответствовать
умеренному стенозу. S-образная неровность хода в субкраниальном отделе правой и тд …

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173452432895389208d96597d31b41bcee012b4fc0.jpg
Вера
Клиент

Последние дни головокружение постоянное с резкими усилениями
в движении или поворота головы
Давление в пределах нормы
Позавчера скачек был резкое понижение 95/75 и 95 ударов при рабочем 120/80 , была дома- стресса не было

А как отменяли препарат постепенно и как давно ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173452432895389208d96597d31b41bcee012b4fc0.jpg
Вера
Клиент

Постепенно как 1-2 мес уже не принимаю

Не было в семье дрожания? Может быть эссенциальный тремор ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173452432895389208d96597d31b41bcee012b4fc0.jpg
Вера
Клиент

Нет ни у кого нет или мне не известно , не всех могу опросить

Здравствуйте
По мрт норма
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.