Консультация невролога /

Постоянные головокружения , скачки давления ,шум в голове, тяжест — вопрос №2735871

135 просмотров

Постоянные головокружения , головные боли ноющие, усталость , пару раз рвота утром я так поняла резко встала в туалет и через 1 мин вырвало , часто мутит как будто укачало что ли ,добавлю что заметила тремор рук , я не пьющая от слова совсем , разве что редко на НГ, но курю
Есть МРТ мозга и сосудов
Стоит ли волноваться по поводу результата МРТ

Возраст: 41

Хронические болезни: Остеохондроз Тонзиллит Гипертония лет с 16-18
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте , как давно беспокоит тремор ?
Одна рука или обе ? Дрожит голова? Или нижние конечности ? Был ли стресс ?

Пройдите тест по ссылке и прикрепите скрин .
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Клиент
Здравствуйте, заметила только руки когда что то держу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Тест прошла прикрепила
Невролог
1. По результатам МРТ нет ничего страшного , бояться не стоит , необходимо сдать липидный профиль
2. По результатам теста у вас Депрессия с тревожным расстройством , необходим очный прием доказательного невролога , для подбора терапии , чаще схема антидепрессант + транквилизатор
Например, золофт + тералиджен , либо ципралекс + тералиджен. Препараты рецептурные .
3. Тремор может буть связан с тревожным расстройством , с заболеваниям щитовидной железы , синдромом паркинсонизма . А когда рука свободна и в покое , есть тремор ?
Наблюдали скованность движений ? Замедление шага ?
Клиент
Принимала селектру почти 2 года , и иногда на ночь атаракс . Решила прекратить неужели теперь постоянно надо ?
Скованность движений есть когда кружиться голова , замедления шага -не знаю
Рука только когда что то держу или хочу удержать , в покое не замечала тремора
Беспокоит в МРТ то что описывается

картина сужения просвета в С5-сегменте левой ВСА менее 50 % (NASCET), может соответствовать
умеренному стенозу. S-образная неровность хода в субкраниальном отделе правой и тд …
Клиент
Последние дни головокружение постоянное с резкими усилениями
в движении или поворота головы
Давление в пределах нормы
Позавчера скачек был резкое понижение 95/75 и 95 ударов при рабочем 120/80 , была дома- стресса не было
Невролог
А как отменяли препарат постепенно и как давно ?
Клиент
Постепенно как 1-2 мес уже не принимаю
Невролог
Не было в семье дрожания? Может быть эссенциальный тремор ?
Клиент
Нет ни у кого нет или мне не известно , не всех могу опросить
Невролог
Здравствуйте
По мрт норма
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция на принимаемый препарат
15 января 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Повышен ттг
22 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола