Повышен индекс инсулинорезистентности — вопрос №2763009

Здравствуйте !
Глюкоза в норме
Метформин показан только при повышении уровня глюкозы
Инсулин повышается при наличии лишнего веса . Прт нормализации веса , показатель придёт в норму
. Имт 27,4 - избыточная масса . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкозотолерантный тест
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Эндигрия , Семавик ) После дообследования в таких случаях , рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. . Семавик зарегистрирован в РФ для пациентов с диабетом
Но в других странах используют для снижения веса . Семавик некст зарегистрирован в РФ для снижения веса
При отсутствии панкреатита ( ознакомиться с инструкцией , исключить все противопоказания ) рассмотреть к назначению. )
Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , 1 р в 4 недели .
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4. По той же схеме


Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Консультация гинеколога планово
Данные анализы соответствуют недостаточность витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Т3 и т4 общие не так информативны , рекомендую сдать ттг
Ферритин повысился ? Нет дат в аналищаз
Если последний показатель в норме , то отлично

Здравствуйте

Инсулинорезистентность не диагноз , а следствие того, что повышена масса тела

Именно лечить как-то ее показаний нет
Сахар в норме

Помните, что основа снижения веса - дефицит калорий в любом его виде. В том числе диета и спорт ( ведение дневника питания обязательно, особенно , если есть ощущение , что « ничего не ем, а вес растет»)
Вес из воздуха не растет, всегда об этом помним.

По поводу питания - оцените качественную составляющую вашего рациона, количество белка , сложных углеводов

Добавьте лф или другой спорт

Оцените дефициты в крови - железо , ферритин и витамин Д
Сдайте гормоны щитовидной железы - ттг, т4св, атпо

Добрый день
Поправились вы из за дефицита женских половых гормонов
А повышение инсулина вторично,от лишнего веса и снизится он тоже только с лишним весом вместе
Не диабета,не преддиабета у вас нет
Поэтому назначение метформина бессмысленно.
В плане снижения веса можно пробовать энлигрию 0.6 ежедневно
С повышением дозы на 0.6 раз в неделю до достижения 3.0
У вас дефицит витамина Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца

Здравствуйте. Повышение инсулина и индекса нома это следствие лишнего веса. Как только сбросите вес инсулин упадёт сам.


Метформин вам совершенно не показан, это препарат для снижения сахара в крови а не
для похудения.

снижен У вас витамин что ведёт к повышению массы тела ,рекомендуется принимать Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

У вас нет ожирения по ИМТ,только избыточная масса тела поэтому препараты официально зарегистрированные для лечения ожирения вам не показано . В таких случаях как у вас рекомендуется более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, являются метаболическими препаратами, снижают, сахар, холестерин,антмоксиданты ,полезны для печени и ещё много чего- почитаете инструкции,однако, немного повышают давление, нужно быть внимательным к этому

Рекомендуется вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет. А когда выясним причину ожирения будем лечить и её, тогда и сброс веса пойдёт намного быстрее, если это не алиментарное предожирение. А если это алиментарное предожирение, тогда этих препаратов хватит.

Здравствуйте. Инсулин и индекс нома повышены из за лишнего веса, метформин больше показан для снижения глюкозы а онс в норме, принимать не обязательно. Ферритин 36 новый анализ? Для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Снижен витамин д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц.