Корректировка дозы тирозола — вопрос №2784320

Question

Корректировка дозы тирозола — вопрос №2784320

Сергей, Москва

76 просмотров

3 января 2025

Добрый день. После обострения Болезни Грейвса, 28 октября начал принимать Тирозол (20 мг).
15 ноября сдал анализы: ТТГ снижен до 0, Т3 и Т4 повышены.
29 ноября повторно сдал анализы: ТТГ снижен до 0, Т3 и Т4 снизились.
По рекомендации врача c 29 ноября снизил дозировку Тирозола: 2 недели принимал 15мг (7,5мг утром, 7,5мг вечером); затем 2 недели по 10мг (5мг утром, 5мг вечером).
Сегодня сдал еще раз анализы. ТТГ начал повышаться, Т3 и Т4 снижаются. Прошу дать рекомендации по корректировке дозировки.

Возраст: 39

Хронические болезни: болезнь грейвса, гипертериоз

Вопрос закрыт

тирозол

гипертериоз

болезнь грейвса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 3 января

Клиент

Добрый день. Можно ли снизить сразу до 5 мг в сутки и через 4-6 недель сдать анализы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Янковская Анжелика Вячеславовна, 4 января

Эндокринолог

Особой необходимости в этом нет. Уходить от тирозола лучше постепенно, чтобы не было провокации развития тиреотоксикоза
На дозе 7,5 мы можем ожидать ттг примерно до 0,4 ( входящим в норму) негативном прогнозе.
При позитивном его рост.

Пожаловаться

Сергей, 3 января

Клиент

Добрый день. ТТГ в начале был менее 0,05. Сейчас 0,81. Аттг в декабре не сдавал ещё.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 3 января

Эндокринолог

Сдайте это анализ.

Суть заболевания в этих антителах. Они стимулируют щитовидную железу на выработку тиреоидных гормоном (Т4 и Т3).

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 5 января

Эндокринолог

Здравствуйте
Рекомендую сдать ат к р ттг ( не увидела этот показатель )
Дозу тирозола снизить до 7,5 мг в день ( 5 мг и 2,5 мг)
Контроль ттг , т4 св и т3 св через месяц для определения тактики ведения
Также рекомендую сделать узи щитовидной железы
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли отменять тирозол?

3 ответа

21 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Ттг низкий, т3 повышен, медь повышена, беременность,что делать?

1 ответ

1 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Опять снизился ТТГ при лечение тиреотоксикоза

4 ответа

3 июня 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Рецидив ДТЗ, помогите подобрать схему лечения.

2 ответа

30 июня 2023

Михаил, Питер

Вопрос закрыт

Кровотечение при приеме КОК

1 ответ

19 июля 2024

Алина, Бокситогорск

Вопрос закрыт

Здравствуйте, пишу опять тут потому что не могу попасть к эндокринологу

2 ответа

вчера, 13:11

800.00 р.

Эльвира, Якутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Янковская Анжелика Вячеславовна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T20:29:47+03:00

Здравствуйте!

Уменьшите до 7,5 мг в сутки ( 5 утром, 2,5 вечером после еды )

Через 6 недель контроль ттг, т4св и антитела к рецепторам ттг

За это время увидим истинный результат ТТГ и оттуда увидим прогноз, что будем делать с тирозолом.

Козяев Александр Юрьевич, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T23:05:13+03:00

Здравствуйте.

Оставьте прежнюю дозу (10 мг в сутки). Повторите свТ3, свТ4 через месяц.(ТТГ реагирует через 2-3 месяца)

Обычно поддерживающая доза тирозола при болезни Грейвса - 10 мг в сутки.
Если будете уходить в гипотиреоз (ТТГ более 4.0), то к тирозолу 10 мг в сутки можно добавить левотироксин натрия 12.5 - 25 мкг)

Антитела к рецептору ТТГ какие?

Шитикова Марина Сергеевна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T00:00:17+03:00

Здравствуйте, если это рецидив болезни Грейвса ( повтор заболевания), то по хорошему нужно думать о радикальной терапии это РЙТ или оперативное лечение щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы на фоне приема Тирозол 10 мг в сутки я так поняла, нужно уменьшить дозировку Тирозол до 7.5 мг утром после завтрака, т.к.св.Т4 движется к нижней границе нормы. Выбираем поддерживающую дозировку, и рецидив заболевания лечится так же, как основное заболевание по длительности от полутора до двух лет ,чтобы активность антитела снизилась.
Контроль ТТГ св.Т4 на фоне смены терапии через 4 недели, а так же АТ к рецепторам ТТГ нужно сдать в динамике через 6 месяцев .
Узи щитовидной железы один раз в год.
Общий анализ крови, показатели печеночных ферментов АЛТ, АСТ через 6 месяцев

Крохина Нина Ивановна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T21:40:43+03:00

Здравствуйте
Рекомендую сдать ат к р ттг ( не увидела этот показатель )
Дозу тирозола снизить до 7,5 мг в день ( 5 мг и 2,5 мг)
Контроль ттг , т4 св и т3 св через месяц для определения тактики ведения
Также рекомендую сделать узи щитовидной железы
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза