Консультация психотерапевта /

Беременность, АД — вопрос №2786452

65 просмотров

Здравствуйте! Нахожусь на 6 недели беременности, принимаю эсциталопрам в дозировке 10 мг. Диагноз паническое расстройство, повышенная тревожность, были сильные вегетативные проявления головокружение,предобморочное состояние,головная боль напряжения,сердцебиение. Препарат принимаю 6 мес.+психотерапия.В данный момент состояние на нем на 4+. Все вегетативные симптомы ушли,эмоционально спокойна. Что делать в моей ситуации? Читала, что можно вести беременность на эсциталопраме при дозировке до 10 мг. Может снизить дозировку до 7,5 мг и быть на нем? Так же беременным разрешен читала сертралин и вроде даже на нем можно кормить. Прошу, вашей помощи т.к от местного психиатра толку нет, у него один ответ, при беременности ничего нельзя. Понимаю, что лучше без АД, но я прекрасно понимаю, если вернутся все симптомы я просто не справлюсь. Плюс еще плохо переношу жару, в прошлом году и начала пить ад т.к летом накрыло так , что было невозможно

Возраст: 37

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Наиболее безопасный и изученный препарат при беременности - сертралин. Эсциталопрам также допустим, просто по нему меньше исследований, но те, что есть, свидетельствуют о его безопасности. Снижать дозировку менее 10мг не стоит, так как это минимальная рабочая доза.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Согласен с коллегой, что лучше перейти на сертралин (золофт). Эсциталопрам хуже изучен в плане веления беременных. Снижать дозу эсциталопрама смысла нет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Юлия.

Согласно клиническим рекомендациям и стандартам лечения, паническое расстройство лечится эсциталопрамом в дозировке от 10 до 20 мг. Поэтому в подобных ситуациях снижение дозировки неоправданно с точки зрения именно лечения расстройства. Но если терапия оказалась эффективна и параллельно проводится когнитивно-поведенческая терапия, то в таких случаях ставится вопрос об отмене терапии, т.к., как Вы верно заметили, «лучше без АД».
Вопрос продолжения терапии и замены антидепрессанта нужно решать на очном приеме с врачом-психиатром, а в случае беременности лучше всего в рамках врачебной комиссии. Да, обычно предполагают, что сертралин в этом плане — препарат выбора.
Но всё-таки в идеальном варианте для беременных — отказаться от лекарственной терапии, если это возможно, продолжать психотерапию, этого может быть достаточно. 
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Юлия. При беременности рекомендуется только сертралин. Вы на него можете одномоментно перейти, так как они из одной группы
Принятый ответ
Клиент
Карина Залимовна, подскажите, пожалуйста, как правильно на него перейти?
Психиатр, Психотерапевт
Сразу вместо 10мг эсциталопрама- принимаете 100мг Золофта
Психотерапевт
Здравствуйте!
В целом вопрос сложный:
1) учитывая, что переносите хорошо, чувствуете себя хорошо и беременность протекает то же хорошо и менять препарат сейчас то же вопрос, так как состояние ментальное может ухудшиться. Исследований действительно нет при беременности с эсциталопрамом, но всегда индивидуально;
2) Переходить на золофт конечно можно, но нельзя сказать, что он окажет должную динамику и будет так же помогать;
3) Думаю, то надо решать с гинекологом в том числе и с лечащим врачом-психотерапевтом.

Психотерапию продолжайте, Вы молодец.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
13 декабря 2020
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте
30 июня 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Могу ли я забеременеть если..
28 мая 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток