Аденома надпочечников и высокое давление — вопрос №2808865

Question

Аденома надпочечников и высокое давление — вопрос №2808865

Руслан, Евпатория

98 просмотров

11 января 2025

Здравствуйте!! У мужа 36 лет обнаружили аденому надпочечников. Обследования начали, так как очень стали частые гипертонические кризисы. Более 10 лет принимал на постоянной основе диротон 10 мг утром, и лизиноприл 10 мг вечером. Сдали анализы, сделали КТ с контрастом, врач сказал наблюдать, но беспокоит частое поднятие давления до 190/120, МРТ головного мозга делали, патологий не выявленно кардиограмма и УЗИ сердца в норме.
Сейчас принимает диротон плюс 20мг/ 12,5мг.

Возраст: 36

Хронические болезни: Аденома надпочечников

Вопрос закрыт

высокое давление

которое лизиноприлом уже не сбивается

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 11 января

Эндокринолог

Добрый день!

Могли бы Вы прикрепить результаты исследований?

Пожаловаться

Руслан, 11 января

Клиент

Дарья Михайловна, прикрепила всё что делали в ноябре и декабре.

Скидка 15% на анализы.

+ 2

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 11 января

Эндокринолог

1. По результатам КТ образование пониженной плотности, что говорит вероятнее всего об аденоме надпочечника (доброкачественный признак).

2. По результатам анализа крови на альдостерон и ренин, ТТГ убедительных данных за нарушение нет.

3. При выявлении образования надпочечника проводится еще один дополнительный тест: ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона. Способ выполнения: вечером с 22.00 до 23.00 принять 2 табл. Дексаматезона по 0,5 мг (суммарно 1 мг), утром следующего дня с 08.00 до 09.00 сдать анализ крови на кортизол.

4. С учетом наличия сопутствующей МКБ, обычно рекомендован контроль уровня паратиреоидного гормона (он отвечает за обмен кальция в организме, что может приводить к МКБ, а также в повышению АД).

5. С учетом молодого возраста, повышения АД до 190/120 мм.рт.ст., обычно исключается повышенная выработка адреналина и норадреналина.
Для этого сдается суточная моча на метиллированные катехоломины с консервантом соляная кислота.

Пожаловаться

Руслан, 11 января

Клиент

Дарья Михайловна, можно при такой патологии попробовать эдарби пить?? Так как диротон не держит давление весь день??

+ 1

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 11 января

Эндокринолог

Эадрби не противопоказан. Для коррекции терапии необходима консультация кардиолога.

Пожаловаться

Руслан, 11 января

Клиент

Я правильно понимаю, что аденому сейчас не обязательно оперировать?? Нам сказали обратится с историей болезни в Питер, может они захотят прооперировать.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 11 января

Эндокринолог

Здравствуйте.

Нужно исключить гормональную активность образования надпочечника до конца (вы сдали только альдостерон и ренин). Нужно досдать: кортизол слюны вечером или определить кортизол в суточной моче + метанефрины в суточной моче.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Образование крупное, высокой плотности, контраст вымывается медленно, ещё нужно сдать вечернею слюну на кортизол, суточную мочу или кровь на метанефрины и норметанефрины. Такие образования обычно удаляют. Какие референсные значения альдостерона и ренина?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление при неизвестной инфекции

3 ответа

14 мая 2023

Муж Дмитрий

Вопрос закрыт

Высокое давление

4 ответа

28 декабря 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Был приступ (повышение давления, боль под лопаткой)

6 ответов

25 августа 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Высокий пульс и тревога при приёме велаксина

2 ответа

12 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Афанасьева Дарья Михайловна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T15:13:56+03:00

По результатам КТ можно сказать, что КТ-фенотип образования неопределенный (с учетом размера 46 мм), обычно назначается повторная КТ через 3-6 месяцев. Хирургическое лечение показано при увеличении размеров образования на 20% (или увеличение максимального диаметра более 5 мм).
Для более точного ответа на данный вопрос необходимо дообследование, если подтвердится гормональная активность, то лечение хирургическое.