СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мужчина 68 лет, гипертония 2ст не можем сбить давление, скачет постоянно.

В январе 2025 сдали анализы крови, холестерин в норме, сахар 5,2, кардиограмма нормальная сказали, отдышки нет, УЗИ сонных и позвоночных артерий, артерий нижних конечностей. Результат Стеноз артерий 41-44%, атероскоероз нижних конечностей. прописали цитофлавин, мексидол, аторвастатин, понижен немного гемоглобин снижение. Но проблема в высоком давлении, не может толком снизить, доходит до 210/96. Прописывали лористу, Периндоприл, что-то нет результата. Помогает только Нифидипин. Сегодня первый раз Эдарбе Кло40/12,5 утром приняли, что-то ни как, приняли Нифидипин, снизили до 168-174. Помогите подобрать действующее лекарство от давления.

До этого не обращался к врачам. Кроме описанныз проблем ничего не было.
68 лет
19 Января 2025·Просмотров: 373·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для экстренного снижения давления используются препараты Капотен 25 мг/ Моксонидин 0.2 мг.

Для постоянного приема антигипертензивная терапия подбирается.
Можно оставить Эдарби Кло 40+12,5 мг по 1т утром , Норваск 5 мг утром .
Вечером Конкор Кор 2,5 мг.
Эффективность терапии оценивается через 5-7 дней приема препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Евгения Сергеевна, Капотен принимал, но говорит, что толком не снижал, а только сдерживал немного, но мг не помню сколько, надо посмотреть. Моксонидин в эти дни тоже принимали, но тоже не понял, помогал он или нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Евгения Сергеевна, скажите пожалуйста фото анализов и УЗИ загрузились или нет, мне не видно, не пойму, Вы их видите?

Нет, приложенных файлов не видно.

Принятый ответ

Здравствуйте! При гипертонии 3 степени, как у вас, можно рекомендовать следующую схему: Утром: Эдарби Кло ( 40+ 12,5 ) и добавить еще к этому Эдарби 40 мг ( без приставки «Кло»). <br />Вечером : Амлодипин 5 мг .Эффективность терапии нужно оценивать не ранее чем через 8-10 дней, чаще через две недели полностью разворачивается действие лекарств . Пока же при высоком АД ситуационно рекомендуется принимать моксонидин 0,4 под язык . Ведите дневник самоконтроля АД утром и вечером , это поможет в дальнейшем для коррекции лечения. С УЗИ ознакомилась , прием Бетта блокаторов ( Конкор , Бисопролол, Метопролол и др.) не рекомендуется, так как есть атеросклероз сосудов нижних конечностей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, а можно амлодипин заменить, у него ранее отекали от него ноги, когда принимал.

Обидно, что были отеки , препарат хорошо снижает АД. Можно попробовать заменить Амлодипин на более новый препарат из этой группы - Лерканидипин ( Занидип, Леркамен ) 10 мг вечером . У многих пациентов он вызывает отеки, как амлодипин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, в первоначальных анализах 9,5 жто неверно показана глюкоза, вторично сдали 5,2 показало. Норма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, Моксонидин под язык, вы говорите, а если он уже принимал Нифидипин, то как? До этого и Моксонидин тоже пил, но не поняли он помог или нет.

Хотя, опыту могу сказать , что иногда замена Амлодипина на Норваск ( оригинальный препарат амлодипин ) дает хороший гипотензивный эффект и не вызывает развития побочных эффектов , таких как отеки, покраснение и сердцебиения.

Если приняли нифедипин ситуационно, при высоком АД , то надо подождать два три часа . Если через два три часа АД не снизилось хотя бы на 20 ед , то тогда можно моксонидин принять . Моксонидин тоже можно принимать две таблетки с интервалом два часа , сначала таблетку 0,2 , если не снизилось на 10-20 ел, то через даа часа модно принять еще одну таблетку 0,2 мг. Эффект накопительный и растянут по времени,

По поводу глюкозы , пересдайте еще раз через 3 месяца, для контроля .

Прошу прощения за опечатки, надеюсь, понятно написано.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, утром давление было 172/89, первый раз выпили эдарби кло 40/12,5. Через час давление 190-181/93. Выпил 0,5 Нифидипин, через полчаса 190-184/93, через полтора часа 186/95. Выпил 1т Нифидипин, через 40мин 166-169/86, через два часа 168-174/86, через три часа 167-177/88. Что принять дальше не знаем...подскажите пожалуйста.

Моксонидин 0,2 - 1 таблетку сейчас пусть выпьет и пока хватит до вечера , так как давление начало снижаться

Вечером , часов в 18 , уже принять или норваск или лерканидипин ( писала схему выше) , что решите попробовать. Завтра утром Эдарби Кло 40+ 12,5 и Эдарби 40 и далее по схеме . Будут вопросы, пишите .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, а если она не поможет, обычно к вечеру начинает расти давление. У нас время 17-30 вечера уже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, в 18-10 смерил,
165-156/80-88. Выпил моксонидин 0,4, считает, что он толком ему и до этого не помогал.
Я приятно удивилась, что снижение пошло, т.к. обычно через 5-6 часов снова на подъем шло. Может ли так с первого приёма начать действовать утренняя эдарби кло или просто стечение обстоятельств?
Боюсь, чтобы ночью не подскачило, чтобы поспать спокойно, потому, что предыдущие ночи толком не спал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, в данный момент дома нет таких таблеток, чтобы на ночь принять, круглосуточных ааптек нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, завтра спрошу в аптеке эдарби, если есть, то начать по утрам принимать эдарби кло +эдарби, правильно?

У вас уже вечернее время , принимайте вечерний препарат , если купили , его действие начнется через несколько часов после приема ,А пока и Эдарби Кло начинает работать и плюс те, короткие препараты, которые он сегодня принимал и нифедипин и моксонидин. Терпеливо, спокойно подбирайте лечение , не паникуйте и все получится ?

Да, все правильно про Эдарби Кло и Эдарби на утро .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, спасибо, тут пока всё понятно.
Хирург сказала, что сейчас попьём цитофлавин и мексидол, потом капельницы назначит. Я конечно буду спрашивать, что будут капать, просто хотела спросить, при таких заболеваниях можно назначать капельницы?
А так мы живём в районе, в конце февраля, хирург хочет дать ему направление в областную клинику к сосудистому хирургу...Хочу у вас спросить всё ли наши врачи правильно делают?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, хорошо, обязательно сдадим. Первый раз высокая глюкоза была думаем потому, что он рано утром съел банан...совсем не подумал, что будет анализы сдавать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, спасибо, вам большое, ваши консультации очень помогают и объективно и чисто морально. Будем надеяться, что вскоре сможем подобрать лекарства и надёжно ежедневно принимать, держа давление в норме, т.к. на протяжении нескольких лет не понять, что принимал и местной поликлинике толком не у кого проконсультироваться, обидно, что нет на перефирии опытных специалистов...

Отвечу чуть позже, если можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, да, конечно, спасибо большое.

Юлия, по атеросклерозу сосудов нижних конечностей. Да, обычно, хирурги назначают курсовое консервативное лечение , если критических стенозов нет , в виде препаратов улучшающих метаболизм , например , таких как мексидол и цитофлавин и ряда других . Также , практикуется курсовое назначение капельниц для улучшения реологии ( текучести крови и улучшения питания тканей за счет увеличения подачи кислорода с током крови ) . Все эти меры надо регулярно повторять , так как они симптоматические и эффект недолговременный , но тем не менее многим помогают и облегчают течение болезни.

Если есть возможность получить консультацию в областной больнице ( центре) у сосудистого хирурга , ее надо обязательно осуществить , узнать мнение узкого специалиста в своей области очень важно , ведь тактика лечения бывает разная и консервативная и хирургическая , в зависимости от степени поражения сосудов .

Важно ! Если человек курит , надо обязательно пробовать бросить курить! Это очень важно ! Прием статинов также показан , для профилактики дальнейшего образования бляшек в сосудах всего организма .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Добрый день, понятно, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, да съездим обязательно, спасибо за пояснения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, мужчина не курящий. А можно другие статины принимать, я слышала, что аторвастатина серьёзные побочки есть, или как не подскажете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, Вчера Эдарби Кло 40/12,5 утром первый раз приняли. Давление с 172/89 через час поднялось до 190/93. После сбивали Нифидипином и Моксонидином.
Сегодня с утра давление было 150/85, также выпил Эдарби Кло 40/12,5, просто эдарби не принимали т.к. аптеки были ещё закрыты. Через час давление поднялось до 200/93. Сбивали также Нифидипином.
Решили отказаться от Эдарби Кло. Считаем, что не нормально, когла препарат поднимает настолько давление, даже если он носит накопительный эффект, он может не снижать например в первые дни, но не повышать да ещё на столько.
Подскажите пожалуйста, какие препараты можно ещё пробовать принимать.
Ему поначалу Лористу прописывали, но её не было в аптеке пару дней попили лазартан, толку не было, понятно, что накопительный эффект носит. Поэтому просили врача ещё что-то назначить, чтобы сразу был результат, оказалось, что Эдарби Кло тоже накопительный, а теперь думаю, если они все носят накопительный эффект, какая разница Лористу накапливать или Эдарби Кло. Но Лазартан (Лориста) хоть не поднимал давление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, ЛЕРКАНИДИПИН тоже отёки вызывает, вы имеете ввиду, я правильно поняла?

Да, Юлия, можно заменить аторвастатин на розувастатин , он предпочтительнее по многим параметрам, в том числе и по меньшему развитию побочных эффектов. Какая доза аторвастатина ему назначена?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, назначили 20мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, я вам выше вопрос вчера задавала по поводу того, что эдарби кло прекратили применять, тк повышает давление. Подскажите можно лористу принимать и по сколько? Будет от него польза, он тоже накопительный эффект имеет? Спасибо.

Добрый день, Юлия ! Про Эдарби Кло или Эдарби - вряд ли именно он повышает давление . Такое повышение давления происходит по другим причинам : первая - повышение АД это не моментальная реакция на прием какого либо лекарств ( Эдарби либо другое) , а недостаток гипотензивных средств в крови с вечера и ночи ( низкая концентрация) . То время , когда оно у вас повышается , Эдарби еще не подействовало . Как бы вам правильно объяснить - для устойчивого постоянного хорошего контроля АД лекарствами как раз и необходимо дождаться полноценного развертывания действия всех лекарств принимаемой схемы , достичь постоянной круглосуточной концентрации препаратов при их постоянном приеме. От этого зависит успех лечения.

Эдарби Кло можно заменить в а лозартан ( лозартан, лористу ) 100 мг на утренний прием, но тогда обязательно надо добавить диуретик к нему . Или Индапамид 2,5 мг или гипотиазид ( 25-12,5 мг - дозу надо корректировать по ходу лечения) . Есть комбинированные препараты лозартана и диуретиков , например лозап плюс, лориста Н.

По поводу леркамена , к сожалению , в большинстве случаев он также вызывает побочные явления в виде отеков , так как из одной из той же группы, что и амлодипин . Надо пробовать и смотреть, вызовет он отеки у конкретного человека или нет. Обычно отеки развиваются не сразу от начала прима леркамена , наблюдайте в динамике, если будете его принимать .

Розувастатин можно принимать в той же дозе - 20 мг

Все гипотензивные препараты имеют «накопительный» эффект , в том числе и лозартан .

Надеюсь на все ваши вопросы ответила, ничего не пропустила ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, если купить комбинированные препараты лозартана и диуретиков , например лозап плюс, лориста Н, дозировка будет 50 или 100мг, тогда к нему ничего более добавлять не надо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, а какой именно и сколько на один приём диуретиков надо принять с лористой, если 50мг или 100мг. Лористы принял человек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, оеркамен не принимаем пока, будем иметь ввиду, спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, да, спасибо большое, если что-то будет не понятно, можно к вам ещё обратиться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, если начнёт принимать комбинированные препараты, какой лучше выбрать, Лозап плюс или Лориста Н подскажите подалуйста?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, Тогда утром будет Лозап плюс или Лориста Н, 50 или 100мг, не пойму, терапевт ему 50мг прописала, не знаю даже, какую дозировку пить?
И к одному из этих препаратов надо ещё что-то добавить утром?
И что принимать вечером?
До этого вы советовали ЛЕРКАНИДИПИН или НОРВАСК пробовать. А теперь если комбинированные будет принимать, что к ним добавить можно или нужно?
Спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, извините, про диуретики сразу не поняла, поэтому переспросила, теперь вижу, что вы указали, какие из них и какую дозировку можно принимать.
Но вот ниже я у вас спросила какой из комбинированные лучше, лучше же комбинированный наверно!?!

Сейчас отвечу

Хороший препарат Лориста Н , в нем доза 100 +12,5 мг , такая вам больше подходит , учитывая высокие цифры АД

По схеме чуть позже напишу

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, хорошо, спасибо, будем ждать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, да конечно подожду.
Извините, что я ещё у вас спрашиваю, просто хочу все варианты обсудить.
Местная терапевт, говорит, что Лориста даже Н 100+12,5 для его АД будет слабая и советует ВАЛСАРТАН 160мг утром или Нолипрел А би-форте 2,5+10 мг утром
А вечером Лерконидипин 10 мг.
Но Нолипрела в данный момент нет в аптеке, ВАЛСАРТАН есть.
Вот поэтому хочу у вас совета спросить пожалуйста.
А про Лористу Н, как вы сказали 12,5+100 принимать. В аптеке есть только Лориста Н 12,5+50.как тогда принимать их? Если по 2шт за раз, то 25+100 получается, в не 12,5+100.
Как быть подскажите пожалуйста.
Прошу прощения, что закидала вас вопросами, но очень хочется всё подробно разузнать... Спасибо заранее.

Комбинация приема сартанов ( в случае совета терапевта - валсартан) и ингибиторов АПФ ( нолипрел - в нем периндоприл из этой группы ) не разрешена к приему , они друга ингибируют .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, молодая и по ходу совсем без опыта наша врач, ничего толком не узнаешь. Недавно приехала...совсем нет врачей опытных врачей, очень жаль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, вы подскажите пожалуйста, как и что нам принимать, мы очень будем ждать. Спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, от диуретика по идее он должен ведь в туалет сбегать хоть несколько раз, правильно?
Он сегодня принял Лористу 50мг и Индопамид 2,5, завтра с утра попробуем Лористу Н 12,5+50мг, но дозировка у нас в аптеке только такая, вот, как принять 100мг., 2таблетки можно принять или нет?
Схему по приёму Лористы, вы напишите позже.
И если можно будет напишите пожалуйста, схему с принятием ВАЛСАРТАН Медисорб 80мг, у нас в аптеке только такие есть.
Конечно будем Лористу по схеме пить и накапливать.
Но схема принятия ВАЛСАРТАНА на всякий случай пусть будет, потому, что тут даже не кому обратиться, обидно...

Рекомендую пока остановиться на следующей схеме : утром Лориста Н или Лозап Плюс ( это одно и тоже ) доза должна 100 мг лозартана и диуретика 12,5 мг . Если в продаже нет 100+ 12,5 , можно купить лозап плюс (50 + 12,5 ) и купить просто лозап или лористу ( просто без диуретика ) 50 мг и принимать так : одна таблетка в комбинированная (50+12,5) и одна таблетка простого лозартана ( под любым названием - лориста, лозап или другим , главное чтобы действующее вещество было лозартан ) 50 мг . Т. е так или иначе у вас должна дать дозировка лозартан и диуретик 100 и диуретик 12,5

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, У нас в наличии есть Лориста 50мг состоит из лозартана,
и есть Лориста Н 12,5+ 50мг, состоит из гидрохлородиозид +лозартан.
Получается по 1т того и другого препарата пьёт утром?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, утром пьём по 1т этих двух препаратов. Но пока он накапливается, что ещё принимать, при подъёме давления. И на вечер что ещё можно будет принимать, подскажите пожалуйста?

Да , вы все правильно поняли , это к вашему вопросу от 14.16

К вашему последнему вопросу : усилить гипотензивную терапию придется препаратом карведилол доза от 12,5 до 25 мг ( зависит от средней частоты пульса ) . Т.е. дополнительно можно принимать таблетки Карведилол 25 мг по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером ( но если пульс будет ниже 52-50 в минуту , то по 12,5 мг х 2 раза в день). Также ждем эффективность две недели , затем решаем, нужна ли коррекция лечения. Если ухудшится состояние но ногам , надо будет его отменять .

Моксонидин ситуационно

По валсартану - этот препарат аналогичен Лозартану и Эдарби, это все одна и та же группа - сартаны

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, а как быть с оеркрнидепином 10мг или норваском 5мг.
Ими нельзя усиливать результаты утром или вечером каким-то из них?
И ещё вопрос, почему по ногам может быть ухудшение из-за какого-то из выше перечисленных вами препаратов?
С 23.01.2025 хирург местный хочет покапать его. При прокапывании также пьём эти лекарства от давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, поняла, спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, простите с ошибкой написала лерконидепин 10мг.

Про лерканидипин или амлодипин : тут надо определиться либо принимать и терпеть отеки либо отказываться от него .

Да, при лечении у хирурга ничего не бросаете пить

По ногам может дать ухудшение Карведилол, но этого может и не быть . Я писала выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, то есть отёков при длительном приёме всё же не избежать?
Понятно, значит пока дополнительно будем принимать КАРВЕДИЛОЛ 25мг и следить за пульсом. Он тоже накопительный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, поняла, спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, понятно, спасибо за ответ.

По порядку : не то чтобы отеков не избежать . По опыту : есть люди , которые по 5- 10-15 лет принимают постоянно амлодипин ,кто то лерканидипин и у них нет отеков . То есть у них эти препараты не дают побочных эффектов в виде отеков . А есть люди , у которых есть отеки на амлодипин, но нет на лерканидипин , но таких крайне мало . В целом у кого есть отеки на амлодипин потом возникают и на лерканидипин. Все надо пробовать, все индивидуально

По Карведилолу, да тоже надо ждать развертывания лечебного действия хотя бы неделю, но оптимально две. Я выше писала , почитайте повнимательнее, принимать по 25 мг х 2 раза в день и наблюдать.

На здоровье !

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, да, спасибо большое, всё поняла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, добрый вечер, сегодня начали с утра пить Лористу по схеме, которую вы посоветовали, Корведилол не с утра, а в обед выпил (с утра не могли в аптеке купить). К вечеру хотели ещё 1т Корведилола выпить, но давление от первой опускается стабильно и потихоньку. И что-то побоялись сейчас пить, наверно ближе к ночи попозже примет вторую, побаивается, чтобы сильно не упало давление. С 180 до 142-150 снизилось, пульс норм держится, 62-68. Или не надо бояться, даже что-то не знаю?
Конечно с завтрашнего дня начнёт пораньше принимать, сегодня просто небыло всех препаратов в наличии, поэтому с опозданием принимали.
На самом ли деле 1т колведилола в течении суток держит давление? Я поняла, что работать она начала часа через три после принятия, а вот на сколько её хватает не понятно пока. Надо как-то отследить, чтобы вторую своевременно принять и действие продолдилось...

Добрый вечер, Юлия! Отлично! Чтобы не бояться резкого снижения АД , принимайте Карведилол в дозе 12,5 мг дважды в сутки . Интервал приема Карведилола должен быть не более 12 часов , иначе не будет равномерного накопления вещества в крови. Сегодня позже вечером примите 12,5 мг .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, хорошо, позже сменим и примем половинку таблетки.
Но я убеждаюсь себя, что это именно карведилол начал работать, очень хочется, чтобы так и продолжалось. Спасибо вам огромное за ваши своевременные ответы и жизненно необходимые для нас советы.
Подскажите пожалуйста, как можно с вами в дальнейшем общаться, я думаю, что ещё будут возникать вопросы, и просто страшно подумать, что у нас не будет такой возможности, как сейчас - обратиться к вам... Эти консультации несколько дней буквально, как я поняла.

Благодарю ! На здоровье! Юлия, на этой же платформе СпросиВрача, вы можете заказать мою индивидуальную консультацию , зайдя в мой профиль .Пока этот чат активен , пишите ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, спасибо вам, обязательно воспользуюсь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, добрый день, немного рановато обрадовались мы тому, что давление от 25мг.Карведилола опускается, нет. Почему-то двух приёмов в сутки по 25мг. не хватает, а прошлый раз оказывается ночью поднялось, он выпил быструю таблетку Нифидипина, поэтому они вместе с 1т Карведилол видно неплохо справились, а после снова поднимается.
Подскажите пожалуйста, чтобы не пить таблетки скорая помощь, можно увеличить дозировку Карведилола. Моксонидин не принимает, т.к. уверен, что он ему не помогает, переубедить не могу к сожалению. Пока идёт накопление лекарств, можно ещё что-то добавить или же увеличить приём Корведилола. Пульс ниже 60 практически не опускается, в основном 63,67 и выше бывает.
Сегодня капельницу ему ставили плюс к лекарства от давления, трентал, дротпюаверин, и кроворазжидабший укол. Но как-то пока не надолго этого всего хватает. Лористу также 100+12,5 утром пьём.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, выше с ошибками кое где написала, извините пожалуйста. Трентал и дратаверин ставили капельницу + укол кроверазжижающий. Но, как я выше уже писала, всего этого вместе с его таблетками хватило ненадолго, циферки полезли вверх, я понимаю, что он начинает снова паниковать. Подскажите пожалуйста, как действовать? Спасибо вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, наверняка ещё значительно роль играют перепады погоды. У нас на крайнем севере в данный момент мороз -15-16, снег эти дни, ветра. Для нас это ненормально, а метеозависимым людям конечно тяжелее обычного...

Юлия, добрый день! Давайте уточним , что он сейчас принимает : утром лориста Н ( 100 +12,5 ) , Карведилол 25 мг . Вечером Карведилол 25 мг. Правильно я поняла или что то еще ? Скоропомощные таблетки не учитываем

Если у вас сейчас схема такая, как я написала выше , то рекомендую добавить таблетки Амлодипин 5 мг к вечернему Карведилолу . Дозу Карведилола не надо увеличивать , так как есть риск развития побочных эффектов для ног.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, да, совершенно верно, как вы сказали, так и пьёт, но не хватает как-то.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, от амлодипина у него ноги отекали. А можно заменить на НОРВАСК 5мг. Помню, вы писали, что он более щадящий..?

Да, отлично , что у вас есть Норваск ! Это амлодипин оригинальный и он лучше !

Пробуйте Норваск , может он не будет давать отеки. В любом случае сейчас надо усилить терапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, в как вообще принимать два препарата сразу?
Пьёт карведилол и следом НОРВАСК или надо через какое-то время НОРВАСК принять?

Все таблетки принимать сразу и утром и вечером , разделять не надо . Сегодня Норваск можно выпить пораньше, если давление растет , например, в 16-17 часов .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Юрьевна, хорошо, будем знать, что вместе, спасибо.

На здоровье !

Принятый ответ

Здравствуйте. По лечению рекомендую: Эдарби Кло 40/12,5 мг утром (принимать 1 раз вдень), вечером Леркамен (Амлодипин) 5-10 мг. Препарат "скорой помощи"-Капотен (Каптоприл-максимальная суточная доза-150 мг ) 0,25-0,5 мг-в зависимоти от цифр АД или Максонидин 0,2-0,4 мг (максимальная сточная доза-0,6 мг в 2 приёма) под язык.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте! В ваем случае необходима комбинированная терапия. Принимайте эдарби кло утром, а вместо нифедипина принимайте его в пролонгированной форме кордафлекс 20 мг 2 р в день. Он как раз расширяет сосуды, что хорошо при стенозе сосудов нижних конечностей. Дополнительно при повышении давления можно добавить моксонидин в дозировке 0,4 мг .
Гемоглобин для мужчины очень низкий. Обязательно проверьте желудок и кишечник для исключения скрытых кровотечений и онкологии. Пока начните принимать препараты железа 2 р в день в течение месяца с последующим контролем гемоглобина.
Для улучшения кровообращения головного мозга на фоне
стеноза сонных артерий курсами рекомендую принимать мексидол 250 мг 3 р в день 2 мес. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.