Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 11 месяцев
Добрый вечер, обратились к ортопеду с подозрением на дисплазию тс. По узи все в норме. Ортопед отправил на рентген. Заключение по рентгену: укладка асимметричная. Крыши ветлужных впадин скошены и уплощены. Ацетабулярный угол справа 36 град, слева 35 градусов. Ассиметрия ядер окостенения головок бедренных костей. Шейки бедренных костей вальгированы. Диагноз :дисплазия тазобедренных суставов. Ортопед для лечения назначил только массаж и электрофорез. Не мало ли этого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по снимку - ребенку уже больше полугода? Напишите возраст ребенка
Лидия Анатольевна, да ребенку 11 месяцев
На рентгенограмме действительно состояние дисплазии т/ б суставов, больше слева ( мелкая впадина) но - покрытие головок достаточное и наружный костный выступ острый с обеих сторон. На настоящий момент необходимо, на мой взгляд, лечение в виде системного массажа ножек, физиопроцедур - электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на поясничный отдел позвоночника, пораньше сажайте на велосипед ( годика в полтора) шины не нужны. Рентгенконтроль через 6 мес.
Не болейте!
Принятый ответ
Четкости фото таза нет . Если определили как вы написали сроки дисплазии нет. Есть отставание созревания суставных поверхностей. Для этого сдать анализ витамин д3 и по факту назначается лечения.
Кадам Оллаярович, прикрепила новое фото рентгена
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок.
Но на общую оценку ситуации это не влияет.
Норма углов для мальчика в 11 мес 18 +\- 5 градусов, для девочки 21 +\- 5
Линии Шентона прерывисты, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Крыши вертлужных впадин скошены с обеих сторон.
Считаю, что дисплазия приближается уже к подвывиху и без ортопедической шины не обойтись.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Ситуация серьезная.
Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике.
Константин Эдуардович, а ребенок уже ходит у опоры. Можно ли при таком диагнозе ходить ?
В стременах ходить не сможет, а без стремян никак не запретить.
Принятый ответ
Здравствуйте, ситуация не критичен, но подлежит лечению и коррекции.
По лечению как правило необходимо:
шина Виленского 19см+ на голени, или шина по Джону и Корну 10см + постоянно 6 мес
массаж с акцентом на мышцы нижних конечностей без ЛФК для тбс№10
СМТ (амплипульс) ягодичных мышц №10,
электрофорез Са и никотиновой кислоты на тбс №10
магнитотерапия на тбс №10
вит D3 1500-1000 МЕ 1р\д
явка к ортопеду с шиной, в динамике контроль через 3 мес
рентгенконтроль через 6 мес
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20223 ответа
- 16 Августа 202212 ответов
- 25 Октября 202226 ответов
- 21 Августа 20232 ответа