Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 11 месяцев — вопрос №2846223

55 просмотров

Добрый вечер, обратились к ортопеду с подозрением на дисплазию тс. По узи все в норме. Ортопед отправил на рентген. Заключение по рентгену: укладка асимметричная. Крыши ветлужных впадин скошены и уплощены. Ацетабулярный угол справа 36 град, слева 35 градусов. Ассиметрия ядер окостенения головок бедренных костей. Шейки бедренных костей вальгированы. Диагноз :дисплазия тазобедренных суставов. Ортопед для лечения назначил только массаж и электрофорез. Не мало ли этого?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Судя по снимку - ребенку уже больше полугода? Напишите возраст ребенка
Принятый ответ
Клиент
Лидия Анатольевна, да ребенку 11 месяцев

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
На рентгенограмме действительно состояние дисплазии т/ б суставов, больше слева ( мелкая впадина) но - покрытие головок достаточное и наружный костный выступ острый с обеих сторон. На настоящий момент необходимо, на мой взгляд, лечение в виде системного массажа ножек, физиопроцедур - электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на поясничный отдел позвоночника, пораньше сажайте на велосипед ( годика в полтора) шины не нужны. Рентгенконтроль через 6 мес.
Не болейте!
Детский хирург, Ортопед
Четкости фото таза нет . Если определили как вы написали сроки дисплазии нет. Есть отставание созревания суставных поверхностей. Для этого сдать анализ витамин д3 и по факту назначается лечения.
Принятый ответ
Клиент
Кадам Оллаярович, прикрепила новое фото рентгена
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок.
Но на общую оценку ситуации это не влияет.

Норма углов для мальчика в 11 мес 18 +\- 5 градусов, для девочки 21 +\- 5
Линии Шентона прерывисты, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Крыши вертлужных впадин скошены с обеих сторон.

Считаю, что дисплазия приближается уже к подвывиху и без ортопедической шины не обойтись.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Ситуация серьезная.
Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, а ребенок уже ходит у опоры. Можно ли при таком диагнозе ходить ?
Ортопед, Травматолог
В стременах ходить не сможет, а без стремян никак не запретить.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, ситуация не критичен, но подлежит лечению и коррекции.
По лечению как правило необходимо:
шина Виленского 19см+ на голени, или шина по Джону и Корну 10см + постоянно 6 мес
массаж с акцентом на мышцы нижних конечностей без ЛФК для тбс№10
СМТ (амплипульс) ягодичных мышц №10,
электрофорез Са и никотиновой кислоты на тбс №10
магнитотерапия на тбс №10
вит D3 1500-1000 МЕ 1р\д
явка к ортопеду с шиной, в динамике контроль через 3 мес
рентгенконтроль через 6 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Быстро падает зрение
11 декабря 2020
Дарья Ивановна
Вопрос закрыт
Межпозвоночная грыжа
25 сентября 2022
Максим
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга-интракраниальные артерии
17 февраля 2024
Альбина, Махачкала
Вопрос закрыт
Недоношенный ребенок, пвл?
19 февраля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва