Гастродуоденит — вопрос №2855572

Question

Гастродуоденит — вопрос №2855572

Batisheva-88@mail.ru, Саратов

84 просмотра

24 января 2025

Здравствуйте. Удален желчный 4 года назад . Раз в год делаю узи брюшной полости . Сегодня сделала ФГДС .Бывает Иногда по утрам просыпаюсь от боли в желудке . ФГДС делал , врач сказал желчь в желудкок забрасываться (перед удалением желчного тоже так было, потому что желчный не рабочий был, как врач сказал). Бывает иногда привкус горечи во рту . Раз в год пропиваю гептрал месяц , как то пила месяц урсофальк на ночь. Подскажите какое нибудь есть лечение еще чтобы желчь не забрасывалась .
На узи брюшной полости врач сказала , что хронический гастрит и хронический панкреатит (что привело еще тогда от нерабочего желчного)
P.S очень люблю кофе (американо) пью три раза в день , может от него тоже надо отказаться ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Удаленный желчный, гастрит

Вопрос закрыт

гастрит

гастродуоденит

заброс желчи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 24 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, уточните, где конкретно боль? Прям под ложечкой или ближе к пупку? Вздутие и бурление в этой области есть? Какой характер стула у вас?
Какой характер боли ?

Пожаловаться

batisheva-88@mail.ru, 24 января

Клиент

Марина Константиновна, боль бывает иногда по утрам вот в верхней части , как то посередине (ну под ложечкой наверное правильно сказать). Вздутие бывает на продукты некоторые

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 24 января

Гастроэнтеролог

Какой характер стула у вас?

Пожаловаться

batisheva-88@mail.ru, 24 января

Клиент

Марина Константиновна, нормальный вроде , оформленный

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 24 января

Гастроэнтеролог

Опишите характер боли

Пожаловаться

batisheva-88@mail.ru, 24 января

Клиент

Марина Константиновна, боль такая ноющая и немного схваткообразная. Попью воды, поем и начинает утихать потом

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 24 января

Гастроэнтеролог

Ещё один уточняющий вопрос: пробовали чем то боль снимать? Например ношпа или другой спазмалитик?

Пожаловаться

batisheva-88@mail.ru, 24 января

Клиент

Марина Константиновна, омепрозол и фосфалюгель

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 24 января

Гастроэнтеролог

Помогало, правильно?

Пожаловаться

batisheva-88@mail.ru, 24 января

Клиент

Марина Константиновна, да

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 24 января

Гастроэнтеролог

Давайте разбираться в вашей ситуации теперь .
Начну с узи обп. Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о развитии хронического панкреатита.

Теперь основное. У людей с удаленным желчным пузырем часто нарушается моторика желчевыводящих путей, что приводит к забросу в желудок.
Также у вас есть признаки воспаления в желудке, причин может быть 2: заброс желчи и хеликобактер.

Поэтому из дообследования рекомендуется дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.

В такой ситуации обычно рекомендую пациентам следующую терапию:
Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 1 мес - выводит желчь из желудка
Ганатон 50 мг по 1т 3 р в день перед едой 4 нед, нормализация моторики и уменьшение болей

Кофе превышает кислотообразование желудка и усиливает желчеотток, что может усиливать ваши симптомы

Пожаловаться

batisheva-88@mail.ru, 24 января

Клиент

Марина Константиновна, благодарю за развернутый ответ ? я фгдс когда делала хотела чтобы мне сразу пробу на хеликобактер взяли , врач сказал , если меня что-то в процессе осмотра насторожит по хелткобактеру, то я возьму, если нет, значит не надо ), вот он мне сказал , что не нужно на него брать . Но вы говорить нужно обязательно? Просто говорят самый информативный как раз таки тест когда берут при фгдс , а я его только сегодня сделала ?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 24 января

Гастроэнтеролог

Нет, тест во время фгдс часто даёт ложные результаты, поэтому мы стараемся не опираться на него.
По правилам при любом изменении слизистой желудка должно быть тестирование на хеликобактер

Пожаловаться

batisheva-88@mail.ru, 27 января

Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте. Как вы посоветовали сдала кал на хеликобактер, Положительный.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 27 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, из терапии что то начали принимать?

Пожаловаться

batisheva-88@mail.ru, 27 января

Клиент

Марина Константиновна, только урсосан на ночь. Я его периодически пару раз в год пропиваю . Про хеликобактер врачи говорят, что его не всегда требуется бить большими дозами антибиотиков, если при фгдс не обнаружили язвы и эрозии. Смотрите, в общем у меня пару раз в месяц бывают на голодный желудок боли , по фгдс много желчи в желудке , желчный удаленный . Нужно при этом убирать хеликобактер?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 27 января

Гастроэнтеролог

Хеликобактер нужно убирать всегда, т.к эта бактерия признана онкогенной и может привести к раку желудка в будущем.
В терапии Хеликобактер нет больших или маленьких доз препаратов, они стандартные для всех и если уменьшить их дозировку , то эффективно практически равна 0.

В такой ситуации как у вас рекомендуется 1 линия терапии:

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 27 января

Гастроэнтеролог

Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 4нед
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед
Линекс форте по 1к 1 р в день 14д
Урсосан также на ночь

Терапию необходимо проходить очно под конец врача
Через 4 недели после окончания, контроль хеликобактер

Пожаловаться

batisheva-88@mail.ru, 27 января

Клиент

Марина Константиновна, благодарю ? кларитромицин и амоксицилин вместе принимать сразу начинать , правильно я поняла ?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 24 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Кофе расслабляет мышечную структуру желудочно-кишечного тракта, поэтому может приводит к забросам, уменьшите до 1-2(маx) в сутки.
Соблюдать режим питания при рефлюксе: чаще дробное питание 5-6разв день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 1 месяц ребамипид 3 раза в день для защиты слизистой желудка,
- Курсом 21 день ганатон 3 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

batisheva-88@mail.ru, 24 января

Клиент

Татьяна, благодарю ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискомфорт в ЖКТ

4 ответа

12 марта 2020

Александр

Вопрос закрыт

Каскадный желудок

1 ответ

5 апреля 2022

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Гастродуоденит панкреатит

4 ответа

2 ноября 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Пилобакт АМ и визанна

6 ответов

4 июня 2024

Алина, Благовещенск

Вопрос закрыт

Хеликобактер: лечить - не лечить, чем лечить

1 ответ

19 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Очаговый атрофический гастрит

2 ответа

19 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос