Консультация невролога /

Результаты мрт — вопрос №2859592

46 просмотров

Здравствуйте,болит левая рука,не поднимается вверх и не заводится назад,с утра онимение от кистей до логтя,постоянная ноющая боль. Невролог отправил на мрт. Результаты прилогаю.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Судя по описанию, Ваша проблема не на шейном уровне, а связана с воспалением связочного аппарата плечевого сустава (плечелопаточный периартрит либо импиджмент - синдром), онемение от кисти до локтя, наиболее вероятно, связано с нейропатией локтевого нерва.
По терапии:
- курс НПВП: целекоксиб 400мг однократно, далее 200мг 2 раза в сутки в течение 10 дней
- габапентин 300мг на ночь в первый день, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки в течение месяца, далее отмена в обратном порядке
- ношение фиксирующей повязки по типу косынки на плечевой сустав в течение 7 дней
- ортез на локтевой сустав для уменьшения компрессии нерва

В плане дообследования:
- МРТ плечевого сустава с последующей консультацией травматолога
- стимуляционная ЭНМГ для исключения/подтверждения нейропатии локтевого нерва
- лабораторно: СРБ, РФ, АСЛО, мочевая кислота для исключения системного артрита

По МРТ шейного отдела без какой-либо значимой патологии.
Принятый ответ
Клиент
гебапентин уже пропивала.Энмг делала ничего не выявили. Всё-таки надо была делать мрт на руку,а не на шею.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В таком случае, диагноз плечелопаточного периартрита не вызывает сомнений, рекомендации без дополнений.
По поводу боли в руке, всё же пройдите лабораторное дообследование - если там норма, то боли обусловлены вторичным мышечно-тоническим синдромом с компрессией нервов на фоне затяжного болевого синдрома
- если в схеме лечения нет миорелаксантов - также добавьте: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней
- с учётом стойкого болевого синдрома, вероятно, будет рекомендовано выполнение блокады
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это плечелопаточный периартрит
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Компресс на плечевой сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Сдать рекомендуется оак и выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно рекомендуют прохождение мрт плечевого сустава.
Не исключен плечелопаточный периартрит.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете плечелопаточный периартрит
рекомендуется пройти МРТ плечевого сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Чаще всего такие симптомы связаны с плече-лопатчным периартиритом или патологией мышечно-связочного аппарата плечевого сустава.
Можно в таких случаях использовать нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно. Обычно этого достаточно.
Далее добавь лфк для укрепления мышц спины
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глиоз сосудов
16 мин. назад
800.00 р.
Мария
Стимы в год
34 мин. назад
1000.00 р.
Анастасия, Москва
Драмина и Донормил
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Беспокойт зуд от колена и выше. Именно правая нога. Ни чем не лечила , ни к какого врача не была
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Тералиджен при нарушении сна
2 часа назад
700.00 р.
Юрий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима