Что вас беспокоит?
Результаты мрт
Здравствуйте,болит левая рука,не поднимается вверх и не заводится назад,с утра онимение от кистей до логтя,постоянная ноющая боль. Невролог отправил на мрт. Результаты прилогаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию, Ваша проблема не на шейном уровне, а связана с воспалением связочного аппарата плечевого сустава (плечелопаточный периартрит либо импиджмент - синдром), онемение от кисти до локтя, наиболее вероятно, связано с нейропатией локтевого нерва.
По терапии:
- курс НПВП: целекоксиб 400мг однократно, далее 200мг 2 раза в сутки в течение 10 дней
- габапентин 300мг на ночь в первый день, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки в течение месяца, далее отмена в обратном порядке
- ношение фиксирующей повязки по типу косынки на плечевой сустав в течение 7 дней
- ортез на локтевой сустав для уменьшения компрессии нерва
В плане дообследования:
- МРТ плечевого сустава с последующей консультацией травматолога
- стимуляционная ЭНМГ для исключения/подтверждения нейропатии локтевого нерва
- лабораторно: СРБ, РФ, АСЛО, мочевая кислота для исключения системного артрита
По МРТ шейного отдела без какой-либо значимой патологии.
гебапентин уже пропивала.Энмг делала ничего не выявили. Всё-таки надо была делать мрт на руку,а не на шею.
В таком случае, диагноз плечелопаточного периартрита не вызывает сомнений, рекомендации без дополнений.
По поводу боли в руке, всё же пройдите лабораторное дообследование - если там норма, то боли обусловлены вторичным мышечно-тоническим синдромом с компрессией нервов на фоне затяжного болевого синдрома
- если в схеме лечения нет миорелаксантов - также добавьте: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней
- с учётом стойкого болевого синдрома, вероятно, будет рекомендовано выполнение блокады
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это плечелопаточный периартрит
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Компресс на плечевой сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Сдать рекомендуется оак и выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно рекомендуют прохождение мрт плечевого сустава.
Не исключен плечелопаточный периартрит.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете плечелопаточный периартрит
рекомендуется пройти МРТ плечевого сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего такие симптомы связаны с плече-лопатчным периартиритом или патологией мышечно-связочного аппарата плечевого сустава.
Можно в таких случаях использовать нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно. Обычно этого достаточно.
Далее добавь лфк для укрепления мышц спины
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад1 ответ
- 30 минут назад3 ответа
- 38 минут назад3 ответа
- 59 минут назад2 ответа