Повышены Алт, Аст — вопрос №2859598

Поняла Вас, вероятнее всего проблема метаболического характера+имеет место быть экзогенно-токсический фактор.
Все изменения носят обратимый характер, печень восстановится, но для этого необходима коррекция немедикаментозная и медикаментозная.

Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
3) Отказ от алкоголя.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее тиотриазолин 200 мг 3 раза в день в течении 2х месяцев.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса). Если повышен уровень триглицеридов то омакор 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

*Урсосан тоже дает хороший эффект в лечении, но учитывая что застойных явлений в желчном пузыре нет я бы все-таки выбрала тиотриазолин, дл меня он в приоритете при таких отклонениях в анализах.

В дальнейшем проводим контроль:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) 1 раз в 3 месяца.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев.
-УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.

Здравствуйте, Андрей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В подобной ситуации увеличение печени и печеночных показателей возможны как на фоне метаболических (обменных)нарушений связи с повышенным весом тела, так и на фоне приема Семавика. В связи с отсутствием застойных явлений в желчном пузыре. назначение препаратов урсодеоксихолевой кислоты нецелесообразно. Эффективным, согласно клиническим рекомендациям, является примем антиоксидантов - Тиотриазолин в течение 2 месяцев. Если показатели не изменятся. возможно обратиться к лечащему врачу с целью коррекции терапии Семавиком.