Что вас беспокоит?
Боль в животе после лечения
На фгс обнаружили эррозии желудка, врач назначил денол 2т/2р - 1 мес, разо 2т-1р. 2 недели, затем 1т-1р. 2 недели. Пропил месяц, после окончания начались периодические боли в животе, посередине, выше пупка, так же как ком в горле и небольшое жжение. Врач сказал еще 1 мес пить разо по 1т. Что мне делать? Продолжать разо или перейти на ланцид и пить его поиубывающей? Или разо пить по убывающей? Или нексиум? Какой ИПП продолжить для отмены? Ранее таких симптомов у меня не было как сейчас. И второй вопрос, у меня периодически, ежегодно появляются эррозии, в основном на фоне стресса, чем мне здесь себя подстраховать? Ранее лечил хеликоьактер антибиотиками, сдавал кал и дых.тест не обнаружен. Помогите пжл.
Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуют оставить препарат разо и постепенно отменить его, смысл замены одного ИПП на другой, в подобной ситуации, отсутствует, эффект у препаратов один и тот же. Эрозии это поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка, которые заживают буквально в течение 7-10 дней, так как дефекты поверхностные, они не дают клиники болевого синдрома, дабы в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.
С учётом описанной картины, с большой долей вероятности, боли связаны именно с функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль.
Профилактика тревоги и стресса, является профилактикой боли и нормальной работы органов ЖКТ. Как только наладится работа вегетативной нервной системы, то и проблемы органов ЖКТ уйдут в длительную и стойкую ремиссию.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуют оставить препарат разо и постепенно отменить его, смысл замены одного ИПП на другой, в подобной ситуации, отсутствует, эффект у препаратов один и тот же. Эрозии это поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка, которые заживают буквально в течение 7-10 дней, так как дефекты поверхностные, они не дают клиники болевого синдрома, дабы в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.
С учётом описанной картины, с большой долей вероятности, боли связаны именно с функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль.
Профилактика тревоги и стресса, является профилактикой боли и нормальной работы органов ЖКТ. Как только наладится работа вегетативной нервной системы, то и проблемы органов ЖКТ уйдут в длительную и стойкую ремиссию.
Будьте здоровы!
Как правильно отменить разо?
И чем подкрепить нервную систему?
Нужно ли добавить фосфалюгель?
Принятый ответ
Нервная система, тревожность и стресс корректируются в рамках очной консультации врача невролога или психотерапевта, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии, так как все реально рабочие препараты, строго рецептурные.
А ИПП, в том числе разо рекомендуют отменять постепенно, например 20 мг 2 раза в сутки, с переходом на 20 мг 1 раз в сутки 7 дней, 20 мг через день 7 дней, 20 мг через 2 дня 7 дней и так до полной отмены.
По описанию гастроскопии, проблем в пищеводе нет, он розовый, спокойный, а жжение может рассматриваться как гиперчувствительность пищевода, на фоне тревожности, а не истинный ГЭРБ. Поэтому приём жидких антацидов в подобной ситуации не требуется, в основе именно коррекция тревожного состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Главная профилактика эрозий-исключение хеликобактерной инфекции и минимизация стресса, к сожалению, профилактической «волшебной» таблетки нет🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Резкая отмена ИПП может провоцировать "синдром отмены" , т.е усиление симптомов, после прекращения применения препаратов.
Разо, нексиум, ланцид - препараты из одной группы, поэтому заменять нет необходимости.
В такой ситуации рекомендуется постепенная отмена Разо 20 мг. Если на фоне 1т утром натощак симптомы прекращаются, то стоит рассмотреть такую схему:
1 неделя 20 мг утром натощак
2 неделя 20 мг утром натощак через день
3 неделя 20 мг утром натощак с интервалом в 2 дня
Отмена
Действительно стресс может являться причиной образования эрозий . Профилактикой в такой ситуации будет коррекции тревожности. Т.е стоит обратиться на консультацию к психотерапевту для определения уровня тревожности и подбора антидепрессантов
Здравствуйте
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
По поводу эрозий , часто провокатором является хеликобактерная инфекция , при длительном нахождении в жкт она вызывает длительные воспаления которые могут приводить к язвам и эрозиям , в подобных случаях рекомендуется Хеликобактерная терапия , обычно она включает 2 антибиотика + ИПП + препарат висмута
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20191 ответ
- 21 Апреля 202248 ответов
- 12 Августа 202414 ответов
- 17 Февраля 2 ответа