Не проходит депрессия — вопрос №2875147

Question

Не проходит депрессия — вопрос №2875147

Анонимный пользователь

73 просмотра

29 января 2025

Добрый день.В июне у меня была мигрень в течении 10 дней,после отмены жанин.И я стала принимать джесс.Потом стала нарастать тревожность,сильная слабость,головокружения,тоннельное зрение,дереализация,тахикардия,проблемы со сном.Я прошла обследование на гормоны щитовидки ,кровь на биохимию,узи сердца,экг,узи сосудов шеи,всё было в норме.пошла к психиатру,поставили Гтр, назначили селектру под прикрытием.Были краткосрочные улучшения,потом всё возвращалось,так дошли до максимальной дозировки. Итог-тревожность и её прежние признаки прошли.Но,началась депрессия.В итоге я 4 месяца на селектре,из них 2 мес на 20мг.Пошла опять к врачу теперь с депрессией,сказал продолжать селектру ,добавив мезапам,флуанксол тригексифенидил,диазепам.На этой схеме я две недели,но сонливость бесконечная ,вечерняя тоска не проходят. Что скажете на счет лечения,поможет ли оно ,или пора менять антидепрессант.Флуанксол и тригексифенидил назначены на 2-3 месяца,есть ли шанс выздороветь на них,или надо менять антидепрессант.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, кок не редко сами дают депрессию и для начала ( по возможности) стоило бы отменить препарат джес на пару месяцев;
Мезапам и диазепам-не более 2 недель, что бы зависимости небыло.
Такую схему рассматривать можно, но так как изначально депрессии небыло , лечение помогало, то надо более глубоко в причинах разбираться( допустим может из-за кок, может СИОЗС индуцированная апатия; может реккурентное депрессивное расстройство ) ; можно месяц посмотреть на динамику, если вообще без улучшений и/или хуже, то целесообразно было бы заменить ад( рассматривать золофт; парокчетин; венлафаксин).

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 29 января

Психотерапевт

Здравствуйте!
Учитывая, что эсциталопрам уже максимальная дозировка и нет никакой динамики, то думаю, что лучше сменить на другой, может быть флуоксетин или пароксетин (он предпочтительнее, препарат эффективный).
Остальные препараты при тревожно-депрессивном расстройстве не совсем понятны (хотя логика есть, но все же это не история первой линии лечения).
Мазепам, диазепам нельзя более 2х-3х недель постоянного приема из-за возможного формирования зависимости.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 30 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Антидепрессант нужно постепенно отменять и менять. А добавление новой схемы нейролептик и транквилизатор не нужно! Нейролептик может наоборот настроение приглушать. Поэтому обратитесь повторно к другому доктору. Вам необходима психотерапия, и коррекция антидепрессантов. И конечно по возможности отменить кок. И посмотреть динамику без него.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Велаксин тревожность

1 ответ

51 мин. назад

700.00 р.

Екатерина

Прием Тералиджена

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сертралин слабость тревога

6 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Роман

Смерть близкого

6 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Евгения

Ципралекс не помогает

3 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Василиса, Санкт-Петербург

Агрессия при б.Альцгеймера

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Нарушение сна, тревожность, ангедония

5 ответов

сегодня, 09:10

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лисаускене Ольга Владимировна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T06:26:17+03:00

Здравствуйте! Я не думаю, что данная схема сейчас корректная. В максимальной дозе вы уже два месяца, а эффект недостаточный. Мезапам и диазепам-противотревожные препараты, а вы описываете, что тревога прошла. Иногда флюанксолом усиливают антидепрессант, но обычно используются другие нейролептики :кветиапин, арипипразол. Тригексифенидил-корректор побочного действия флюанксола(неусидчивость, скованность, например). Возможно, ваше состояние было связано с приёмом кок, часто бывает. Думаю, что стоит заменить антидепрессант:флуоксетин, венлафаксин, например.