Аксиальная грыжа пищеводного отверстия — вопрос №2884373

Здравствуйте! Сразу стоит отметить, что такой диагноз как ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), не является эндоскопическим, то есть по ФГДС грыжу можно лишь заподозрить, но не подтвердить. Золотой стандарт ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) это рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью. Очень часто те подозрения на грыжу по ФГДС и вовсе не подтверждаются по рентгену.

А в целом по ФГДС картина абсолютно спокойная.


Такие проблемы, как тяжесть в верхнем отделе живота, ощущения переполнености, тошноты, чаще всего укладываются в рамки так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Добрый день, описываемые Вами симптомы в совокупности с эндоскопической картиной в большей степени свидетельствуют о наличии функциональной диспепсии по типу постпрандиального дистресс синдрома. Данное состояние как правило провоцируется стрессами и повышенной тревожностью. Но к счастью, функциональные состояния поддаются терапии.

Как правило в данном случае рекомендуется соблюдение принципов дробного питания: т.е. 5-6 раз в день небольшими порциями.
В качестве медикаментозной терапии как правило рекомендуется прием ИПП и прокинетиков, можно попробовать препарат омез ДСР 1 тб 1 раз в день утром за 30 минут до еды в течение месяца.
Это комбинированный препарат включающий ИПП(омепразол) и прокинетик(домперидон).
Так же важным компонентом терапии является работа со стрессами\повышенной тревожностью.

В целом эндоскопическая картина спокойная, данных за процессы, которые могли бы перерасти в онкологию - нет.
Признаки аксиальной грыжи по ФГДС выявляются часто, что требует дополнительного проведения рентгенологического исследования пищевода и желудка с барием, во время исследования врач попросит принимать различные положения тела для того,чтобы оценить изменения.
Данное исследование позволяет подтвердить наличие грыжи, выявить признаки гастро-дуоденального рефлюкса, а так же определить размеры ГПОД. При грыжах небольших размеров лечение консервативное и заключается в коррекции образа жизни. ГПОД - не является состоянием предрасполагающим к развитию онкологических заболеваний.

Здравствуйте, Екатерина!
По описанию можно предположить, что это функциональная диспепсия. Это не органическая патология. Часто возникает на фоне стресса, перенесенной инфекции.
Обычно рекомендуют :
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 мес
Также гпод обычно подтверждают рентгеном с барием в положении Тренделенбурга. По фгдс нельзя окончательно поставить этот диагноз
Здоровья вам!