Что вас беспокоит?
Аксиальная грыжа пищеводного отверстия
В течении последней неделе ощущаю тяжесть в области желудка после еды. Ранее такого не было, даже когда переешь. Ещё в последнее время, если на ночь съем жирное или солёное, то болит желудок, выпиваю панкреатин и боль через полчаса проходит. Теперь стараюсь не грешить на ночь. У меня сестра умерла от рака желудка, поэтому все эти симптомы ускорили сделать ФГС. Согласно заключения ФГС: недостаточность кардии, аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. По заключению ФГС хочу спросить: Симптом тяжести в области желудка по этой причине?,насколько опасно такое заключение? И, что от меня зависит, чтобы этой грыжи не было? P.S.: Я уже 6 ой месяц пью гормоны от щитовидки, в данный момент по результатам анализа снижаем дозировку с 20 мг до 5 мг. Может это тоже как то связано и отражается на желудок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сразу стоит отметить, что такой диагноз как ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), не является эндоскопическим, то есть по ФГДС грыжу можно лишь заподозрить, но не подтвердить. Золотой стандарт ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) это рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью. Очень часто те подозрения на грыжу по ФГДС и вовсе не подтверждаются по рентгену.
А в целом по ФГДС картина абсолютно спокойная.
Такие проблемы, как тяжесть в верхнем отделе живота, ощущения переполнености, тошноты, чаще всего укладываются в рамки так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Принятый ответ
Добрый день, описываемые Вами симптомы в совокупности с эндоскопической картиной в большей степени свидетельствуют о наличии функциональной диспепсии по типу постпрандиального дистресс синдрома. Данное состояние как правило провоцируется стрессами и повышенной тревожностью. Но к счастью, функциональные состояния поддаются терапии.
Как правило в данном случае рекомендуется соблюдение принципов дробного питания: т.е. 5-6 раз в день небольшими порциями.
В качестве медикаментозной терапии как правило рекомендуется прием ИПП и прокинетиков, можно попробовать препарат омез ДСР 1 тб 1 раз в день утром за 30 минут до еды в течение месяца.
Это комбинированный препарат включающий ИПП(омепразол) и прокинетик(домперидон).
Так же важным компонентом терапии является работа со стрессами\повышенной тревожностью.
В целом эндоскопическая картина спокойная, данных за процессы, которые могли бы перерасти в онкологию - нет.
Признаки аксиальной грыжи по ФГДС выявляются часто, что требует дополнительного проведения рентгенологического исследования пищевода и желудка с барием, во время исследования врач попросит принимать различные положения тела для того,чтобы оценить изменения.
Данное исследование позволяет подтвердить наличие грыжи, выявить признаки гастро-дуоденального рефлюкса, а так же определить размеры ГПОД. При грыжах небольших размеров лечение консервативное и заключается в коррекции образа жизни. ГПОД - не является состоянием предрасполагающим к развитию онкологических заболеваний.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По описанию можно предположить, что это функциональная диспепсия. Это не органическая патология. Часто возникает на фоне стресса, перенесенной инфекции.
Обычно рекомендуют :
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 мес
Также гпод обычно подтверждают рентгеном с барием в положении Тренделенбурга. По фгдс нельзя окончательно поставить этот диагноз
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад2 ответа