Что вас беспокоит?
Расстройство пищеварения
В феврале 26 года я сильно отравилась. Не лечилась, прошло, но не могла наладить питание, много от чего мутило. Пришла ко врачу, пропила курс Креон 7 дней. Потом проблема осталась, думала пройдёт соблюдая диету, через 2 месяца, в апреле снова пришла ко врачу, сдала анализы, были повышенные показатели амилазы в моче (700). Сделала гастроскопию, ничего критичного. Пропила курс разных препаратов 3 недели. Пересдала анализы, были хорошие (в конце мая). Сейчас с 29 июня у меня начались утренние поносы. Каждый день по утру 1 раз прям почти водой. Моя врач в отпуске. 5 июля было совсем неприятно, понос был 3 раза за день и я купила и начала пить энтерофурил сама, пропила 5, 6, 7 июля по 2 капсулы, стула не было никакого, живот не крутило. Думала прошло, вчера, 8 июля не пила препарат, сегодня 9 июля утро опять началось с поноса. И сейчас вечером я поела вареную курицу и у меня так бурлит живот, что я понимаю к чему это опять. Ко врачу я записалась только на вторник (когда она выйдет из отпуска), подскажите, что мне делать до этого времени?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По описанию симптомов нельзя исключить кишечную инфекцию , либо постинфекционное состояние. Но Энтерофурил не рекомендуется принимать самостоятельно без подтвержденной бактериальной инфекции (это могла бы быть вирусная инфекция), тем более при повторяющихся эпизодах диареи.
Пока до очного приема я рекомендовала бы соблюдать щадящую диету (исключить жирную, жареную пищу, алкоголь, избыток молочных продуктов). Пить достаточное количество жидкости.
Из препаратов , в таких случаях, может быть рекомендован прием сорбентов, например Смекта, либо Полисорб 3 раза в день, до 5 дней, а так же пробиотики, например Энтерол 1 капс 2 раза, 14 дней.
При дискомфорте и болях может быть рекомендованТримедат 200 мг 3 раза, до 4 недель.
В подобных случаях, рекомендуется дообследование: общий анализ крови, кровь на СРБ, панкреатическую амилазу и липазу, кал на фекальный кальпротектин, исследование кала на кишечные инфекции (при сохранении диареи).
Подскажите пожалуйста, до того как это началось, были ли какие либо изменения в жизни (поездка в новую страну, употребление новых продуктов, перенесенный стресс, прием антибиотиков по какому либо поводу?)
Какой цвет кала? Нет ли крови? Повышения температуры тела? Боли в животе?(если да, то в какой области)?
Принятый ответ
Здравствуйте!
До вторника стоит продолжить Энтерофурил и пейте его полным курсом (5–7 дней), чтобы исключить инфекцию, строго соблюдают щадящую диету (рис, сухари, бананы, печеные яблоки, вода без газа) и обязательно рекомендуют Регидрон по глотку для восполнения жидкости, а если понос не прекращается - добавляют Смекту через 1,5–2 часа после Энтерофурила; при этом помните, что утренний водянистый стул без слизи и крови может быть не инфекцией, а функциональным нарушением органов Жкт , работы поджелудочной или СРК на фоне вашей истории с амилазой, поэтому не волнуйтесь , но если поднимется температура выше 38,5, появится рвота, кровь в стуле или резкая боль - рекомендуют вызывать скорую, не дожидаясь вторника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие нарушения характерны для кишечной инфекции,так же после инфекции идет раздражение кишечника на фоне чего могут быть такие симптомы.
Ситуационно рекомендуют исключить свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты.Из медикаментов рассматривают сорбенты(смекта, энтеросгель) до 3-5 дней, энтерол 2-3 раза в день до номолизации микрофлоры.
Для уточнения причины рекомендуют выполнить:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза.
узи внутренних органов
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервлаом в три дня
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кальпротектин кала для исключения воспаления в кишечнике.
4. Исключить целиакию (непереносимость глютена): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A
5. Посев кала на кишечные инфекции (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактериоз и дп) + ПЦР кала на кишечные инфекции
6. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте
До вторника рекомендуется соблюдать щадящую диету , с исключением молочных продуктов , свежих овощей и фруктов
Рекомендуется пить регидрон несколько дней чтобы восполнить электролитный баланс , а так же больше обычно водички
Энтерофурил это препарат который назначается только при подтвержденной бактериальной инфекции а так же диареи путешественников , он в целом не показан
Рекомендуется добавить сорбент на 2-3 дня , например смекта по 1 пакетику 3 раза в день , через 1,5 часа до или после еды
Рекомендуется принимать Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
Рекомендуется дообследование 🟥
-кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин и повторно амилазу
Скажите, пожалуйста понос сопровождается болью в животе или температурой? И был ли у вас стресс/смена питания перед 29 июня, что могло спровоцировать начало?
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202116 ответов
- 25 Июля 20221 ответ
- 26 Мая 202310 ответов
- 26 Июля 202318 ответов