Что вас беспокоит?
Полиморфизмы генов системы гемостаза
Подскажите, нужно ли мне идти на прием к гемастазиологу? Очень прошу внимательно посмотреть анализы. Гинеколог никуда не отправила, но я начиталась всякого, что мутации, которые у меня, как раз могут быть причиной замерших. Я сейчас нахожусь на 6 недели беременности. До этого были 2 замершие-анембриония в 7 недель и замершая в 8 недель. Если нужно прикрепить еще какие-то анализы, напишите, прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Беременность ведётся штатно.
Можно дополнительно сдать гомоцистеин. Для беременных норма ниже 8.
Анастасия Сергеевна, начала читать, что у многих у кого pai-1 в гетеро назначат клексан, я теперь переживаю, что вдруг надо что-то предпринимать, боюсь повторения
Данная мутация на относится к факторам риска , поэтому клексан назначается только если есть другие отягощающие обстоятельства.
Анастасия Сергеевна, нужно ли мне принимать метил Фолат?
Если гомоцистеин в норме, то достаточно 400 мкг фолиевой кислоты
Принятый ответ
Здравствуйте
Из данного генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Анна Павловна, я почитала многие форумы и гемостазиологи про pai1 в гетеро назначают клексан, курантил. Я очень переживаю, нужно ли мне посетить врача и перестраховаться? Боюсь повторения
Нет, данная мутация не является показанием к назначению антикоагулянтов.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Анна Павловна, а нужно ли принимать метилфолат?
Достаточно обычной фолиевой кислоты 400 мкг
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
По результатам этих анализов у вас норма. Для нас важны только гены F2 и F5- остальные гены не влияют на вынашивание беременности
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 7 часов назад24 ответа
- 8 часов назад6 ответов