Гепатоз и панкреатит? — вопрос №2959432

Question

Гепатоз и панкреатит? — вопрос №2959432

Марина

205 просмотров

22 февраля 2025

Здравствуйте, подскажите лечение гепатоза, бад не обостряющие поджелудочную? Левый бок болит часто , две беременности подряд 2023-2024 , узи сегодня выявили включение но не понятно что это именно как пояснили придти через 3 мес в печени , рост 179 вес 115 понимаю что надо худеть ,язва 12 кишки и удалена почка, анализы недавние и узи прикрепляю

Возраст: 34

Хронические болезни: Язва 12 перстной кишки.

Вопрос закрыт

какое лечение возможно с бал не обостряющие поджел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 21 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте.

К сожалению, не существует таких БАДов.
Состав БАДов не контролируется надзором качества, поэтому риск ухудшения течения гепатоза больше, чем польза от их приёма.
Рекомендую не тратить силы и средства на неэффективное лечение. Лучше обратитесь к хорошему эндокринологу, эндокринологу-диетологу для получения рекомендаций и медикаментозной поддержки при снижении веса.
Жировой гепатоз - накопление жировых тканей в печени, а также есть накопление и в поджелудочной железе. Назначаются эндокринологом метаболические препараты, которые улучшают состояние печени и позволяют легче снижать вес, снизить риск развития глюкозотолерантности на этом фоне.

По узи есть застой желчи. Повышение холестерина, вероятно, также связано с данным состоянием.

Помощь в виде немедикаментозной терапии может заключаться в следующем. За 30 минут до еды выпивать 1 стакан слабогазированной или негазированной минеральной воды натощак, или кипяченую воду ближе к горячей.
Рационально питаться, добавить физическую активность для хорошего желчеоттока.

Через 3 месяца выполнить контрольное УЗИ, если положительного эффекта нет, рассмотреть вопрос о приёме препарата урсодезоксихолевой кислоты с расчётом 10 мг/кг массы тела в сутки.

Боль можно снять приемом тримедата 200 мг 3 раза в день.
Но состояние требует уточнения:
- ФГДС с биопсией на хеликобактер пилори

+ 1

Пожаловаться

Марина, 21 февраля

Клиент

Светлана Сергеевна, не обязательно бады , не верно, сформулировала вопрос

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 21 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Когда у вас был контроль язвы 12-перстной кишки ?

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Светлана Сергеевна, фгсд на той неделе было 12 персиную кишку не посмотрели, до этого был рубец только сейчас грыжа появилась белой линии живота , во второю беременность, по анализам подскажите, как работает жкт поджелудочная болит почти постоянно , мочевая кислота была на гране нормы несколько недель назад , вчера по узи сказали что повышена скорее всего

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По узи есть изменение в печени , замещение нормальных клеток печени, на жировые. Изменение паренхимы- в данном случае действительно нужно посмотреть в динамике.
Но по анализам видим, что печень работает правильно.
Есть небольшое изменение реалогии желчи, как правило это коректируется питанием, нормализацией питьевого режима, физические активности. Важно кушать 4-5 раз в день, придерживаться средиземноморской диеты, пить достаточно чистой воды 30-40 мл на кг массы тела чистой воды. Через 2-3 месяца необходимо переделать узи.
Стул какой у вас? Боли слева характерны для кишечника.

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите по анализам поджелудочной? Повышена мочевая кислота по узи почек , рисунок вчера сдела узи, вздутие и стул разный чаще жидкий

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 февраля

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Марина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Марина, основной терапией НАЖБП/МАЖБП является модификация образа жизни. Сочетание диеты и физической активности - это и есть самый мощный гепатопротектор для печени.
Я не рекомендую прием препаратов-гепатопротекторов так как очистить печень от избытка жировой ткани они не смогут при всем желании.

Марина, подскажите пожалуйста, вздутие живота, нарушения стула отмечаете?

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Анна Михайловна, подскажите по анализам, поджелудочная болит почти постоянно, стул жидкий чаще , нет одной почки

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 февраля

Гастроэнтеролог

Марина, при повышении уровня холестерина рекомендуется посмотреть липидный спектр: ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1.
Диффузные изменения поджелудочной железы - не подтверждают панкреатит.
Если панкреатит есть, мы определяем у пациента дефицит ферментов, верифицированную стеаторею, хроническую диарею, а главное стойкое снижение панкреатической эластазы-1.
Что касается липоматоза поджелудочной железы - это отложение жира в поджелудочной железе. К факторам риска относят, индекс массы тела более 25, повышение холестерина.
Основной поставщик болевого синдрома в левом боку - это кишечник.
Поэтому рекомендую обратить внимание на него.
Для этого рекомендуется сдать:
Фекальный кальпротектин в кале;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике;
Анализ кала на яйца глист и простейших методом PARASEP трехкратно, с интервалом в 72 часа;
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин, прямой билирубин,общий белок, общий холестерин,щелочная фосфатаза,глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ. Чтобы мы могли сопоставить данные биохимии крови и свежего УЗИ;
Кровь на вирусные гепатиты - Anti-HCV total, HBsAg.
Для купирования болей рассматривают прием спазмолитиков - например тримебутин (тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи).

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 22 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. По УЗИ - большое количество жировой ткани в печени (правая доля увеличена именно из-за нее), в поджелудочной железе - та же история. Данных за хронический панкреатит я не вижу. Да, есть диастаз и грыжа белой линии живота. Нужно сдавать свежую биохимию (билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочную фосфатазу, панкреатическую амилазу и липазу). По этим показателям будет видно - требуется ли какая-то лекарственная поддержка или достаточно только здорового питания, физической активности, воды и так далее. А опишите боли поподробнее. Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Если необходим, то что конкретно принимаете

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Ольга Александровна, постоянно болит левое подреберье практически очень редко его не ощущаю, но честно ем только вечером и когда получается и чаще переедаю , понимаю что это не правильно, есть конечно куча оправданий

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цвет стула

2 ответа

26 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Рвота с кровью во время беременности

1 ответ

26 мин. назад

750.00 р.

Анастасия, Москва

Фиброз 4 стадия

2 ответа

41 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Узи брюшной полости

1 ответ

59 мин. назад

700.00 р.

Жанна

Поверхностный гастрит, недостаточность кардии

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ирина

Прошу расшифровать анализы на глютен ребенка

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Елена, Уфа

Расшифровка Колонофлор-16

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникина Светлана Сергеевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T10:49:07+03:00

По УЗИ воспалительного процесса в поджелудочной железе нет. Внутрисекреторная функция поджелудочной в норме - глюкоза натощак в норме.
Ферменты печени спокойные.

Чтобы ответить на ваш вопрос как работает поджелудочная и кишечник обследований недостаточно. Нужен очный осмотр и дообследование :
- Биохимический анализ (ггт, щелочная фосфатаза, амилаза)
- Фекальный кальпротектин
- Анализ кала на скрытую кровь методом FOB GOLD TEST, если результат положительный - колоноскопия
- Кал на этастазу-1

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T12:59:54+03:00

в таком случае рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника, так как боли слева, нарушение стула может быть на фоне проблем в кишечнике. такие симптомы могут быть функционального характера, так же на фоне органических нарушений( например, воспаление, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике).
копрограмма-для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспаления в кишечнике
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратнос интервалом в три дня
Повышение мочевой кислоты это показатель нарушение обменых процессов, данный показатель нужно контролировать , при повышение обратится к пофильному доктору ревматологу.

Давыдова Анна Михайловна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T11:48:53+03:00

Марина, при выполнении УЗИ натощак после длительного, ночного голодного промежутка времени мы можем увидеть густую и концентрированную желчь с осадком и хлопьями.
Это нормально.
Более густое содержимое, которое дает ультразвуковую тень, это билиарный сладж. Плотный, густой, который не покидает пузырь после приема пищи и сокращении желчного пузыря.
Начинаем мы с питания, должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 3 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки (придерживайтесь средиземноморского типа питания и гарвардская тарелка).
достаточный водный режим, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки);
+ физическая активность.
Для желчного пузыря не полезны насыщенные жиры, ненасыщенные в рационе должны присутствовать.

Торозова Ольга Александровна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T22:33:14+03:00

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 22 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Постоянная тупая тянущая боль, скорее, связана с дорсопатией.

Принятый ответ

Гугнюк Татьяна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T14:35:53+03:00

Здравствуйте.
Жировая дисирофия печени и поджелудочной железы на фоне , чаща всего , лишнего веса, рекомендуется снизить вес до нормы, следить за качеством и количеством продуктов.
Для поддержания печени, как гепатопротектор, рекомендуется в использованию гептрал 3 таб в день курсом 21 день с контролем биохимический анализ крови с печеночными ферментами (ггтп, щф, асат, алат, о.белок, билирубин и фракции).
Снижение лишнего веса это лучшая защита печени и внутренних органов.
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется выполнение кт для уточнения включений и изменений печени. По поводу билиарного сладжа на узи внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь и 1 капс в обед длительно 3-4 месяцев с последующим контролем узи внутренних органов или кт.