СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гепатоз и панкреатит?

Здравствуйте, подскажите лечение гепатоза, бад не обостряющие поджелудочную? Левый бок болит часто , две беременности подряд 2023-2024 , узи сегодня выявили включение но не понятно что это именно как пояснили придти через 3 мес в печени , рост 179 вес 115 понимаю что надо худеть ,язва 12 кишки и удалена почка, анализы недавние и узи прикрепляю

Язва 12 перстной кишки.
34 года
22 Февраля 2025·Просмотров: 307·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

К сожалению, не существует таких БАДов.
Состав БАДов не контролируется надзором качества, поэтому риск ухудшения течения гепатоза больше, чем польза от их приёма.
Рекомендую не тратить силы и средства на неэффективное лечение. Лучше обратитесь к хорошему эндокринологу, эндокринологу-диетологу для получения рекомендаций и медикаментозной поддержки при снижении веса.
Жировой гепатоз - накопление жировых тканей в печени, а также есть накопление и в поджелудочной железе. Назначаются эндокринологом метаболические препараты, которые улучшают состояние печени и позволяют легче снижать вес, снизить риск развития глюкозотолерантности на этом фоне.

По узи есть застой желчи. Повышение холестерина, вероятно, также связано с данным состоянием.

Помощь в виде немедикаментозной терапии может заключаться в следующем. За 30 минут до еды выпивать 1 стакан слабогазированной или негазированной минеральной воды натощак, или кипяченую воду ближе к горячей.
Рационально питаться, добавить физическую активность для хорошего желчеоттока.

Через 3 месяца выполнить контрольное УЗИ, если положительного эффекта нет, рассмотреть вопрос о приёме препарата урсодезоксихолевой кислоты с расчётом 10 мг/кг массы тела в сутки.

Боль можно снять приемом тримедата 200 мг 3 раза в день.
Но состояние требует уточнения:
- ФГДС с биопсией на хеликобактер пилори

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана Сергеевна, не обязательно бады , не верно, сформулировала вопрос

Когда у вас был контроль язвы 12-перстной кишки ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана Сергеевна, фгсд на той неделе было 12 персиную кишку не посмотрели, до этого был рубец только сейчас грыжа появилась белой линии живота , во второю беременность, по анализам подскажите, как работает жкт поджелудочная болит почти постоянно , мочевая кислота была на гране нормы несколько недель назад , вчера по узи сказали что повышена скорее всего

Принятый ответ

По УЗИ воспалительного процесса в поджелудочной железе нет. Внутрисекреторная функция поджелудочной в норме - глюкоза натощак в норме.
Ферменты печени спокойные.

Чтобы ответить на ваш вопрос как работает поджелудочная и кишечник обследований недостаточно. Нужен очный осмотр и дообследование :
- Биохимический анализ (ггт, щелочная фосфатаза, амилаза)
- Фекальный кальпротектин
- Анализ кала на скрытую кровь методом FOB GOLD TEST, если результат положительный - колоноскопия
- Кал на этастазу-1

Здравствуйте.
По узи есть изменение в печени , замещение нормальных клеток печени, на жировые. Изменение паренхимы- в данном случае действительно нужно посмотреть в динамике.
Но по анализам видим, что печень работает правильно.
Есть небольшое изменение реалогии желчи, как правило это коректируется питанием, нормализацией питьевого режима, физические активности. Важно кушать 4-5 раз в день, придерживаться средиземноморской диеты, пить достаточно чистой воды 30-40 мл на кг массы тела чистой воды. Через 2-3 месяца необходимо переделать узи.
Стул какой у вас? Боли слева характерны для кишечника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите по анализам поджелудочной? Повышена мочевая кислота по узи почек , рисунок вчера сдела узи, вздутие и стул разный чаще жидкий

Принятый ответ

в таком случае рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника, так как боли слева, нарушение стула может быть на фоне проблем в кишечнике. такие симптомы могут быть функционального характера, так же на фоне органических нарушений( например, воспаление, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике).
копрограмма-для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспаления в кишечнике
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратнос интервалом в три дня
Повышение мочевой кислоты это показатель нарушение обменых процессов, данный показатель нужно контролировать , при повышение обратится к пофильному доктору ревматологу.

Доброе утро, Марина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Марина, основной терапией НАЖБП/МАЖБП является модификация образа жизни. Сочетание диеты и физической активности - это и есть самый мощный гепатопротектор для печени.
Я не рекомендую прием препаратов-гепатопротекторов так как очистить печень от избытка жировой ткани они не смогут при всем желании.

Марина, подскажите пожалуйста, вздутие живота, нарушения стула отмечаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна Михайловна, подскажите по анализам, поджелудочная болит почти постоянно, стул жидкий чаще , нет одной почки

Марина, при повышении уровня холестерина рекомендуется посмотреть липидный спектр: ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1.
Диффузные изменения поджелудочной железы - не подтверждают панкреатит.
Если панкреатит есть, мы определяем у пациента дефицит ферментов, верифицированную стеаторею, хроническую диарею, а главное стойкое снижение панкреатической эластазы-1.
Что касается липоматоза поджелудочной железы - это отложение жира в поджелудочной железе. К факторам риска относят, индекс массы тела более 25, повышение холестерина.
Основной поставщик болевого синдрома в левом боку - это кишечник.
Поэтому рекомендую обратить внимание на него.
Для этого рекомендуется сдать:
Фекальный кальпротектин в кале;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике;
Анализ кала на яйца глист и простейших методом PARASEP трехкратно, с интервалом в 72 часа;
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин, прямой билирубин,общий белок, общий холестерин,щелочная фосфатаза,глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ. Чтобы мы могли сопоставить данные биохимии крови и свежего УЗИ;
Кровь на вирусные гепатиты - Anti-HCV total, HBsAg.
Для купирования болей рассматривают прием спазмолитиков - например тримебутин (тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи).

Принятый ответ

Марина, при выполнении УЗИ натощак после длительного, ночного голодного промежутка времени мы можем увидеть густую и концентрированную желчь с осадком и хлопьями.
Это нормально.
Более густое содержимое, которое дает ультразвуковую тень, это билиарный сладж. Плотный, густой, который не покидает пузырь после приема пищи и сокращении желчного пузыря.
Начинаем мы с питания, должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 3 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки (придерживайтесь средиземноморского типа питания и гарвардская тарелка).
достаточный водный режим, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки);
+ физическая активность.
Для желчного пузыря не полезны насыщенные жиры, ненасыщенные в рационе должны присутствовать.

Добрый день. По УЗИ - большое количество жировой ткани в печени (правая доля увеличена именно из-за нее), в поджелудочной железе - та же история. Данных за хронический панкреатит я не вижу. Да, есть диастаз и грыжа белой линии живота. Нужно сдавать свежую биохимию (билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочную фосфатазу, панкреатическую амилазу и липазу). По этим показателям будет видно - требуется ли какая-то лекарственная поддержка или достаточно только здорового питания, физической активности, воды и так далее. А опишите боли поподробнее. Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Если необходим, то что конкретно принимаете

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ольга Александровна, постоянно болит левое подреберье практически очень редко его не ощущаю, но честно ем только вечером и когда получается и чаще переедаю , понимаю что это не правильно, есть конечно куча оправданий

Принятый ответ

Постоянная тупая тянущая боль, скорее, связана с дорсопатией.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Жировая дисирофия печени и поджелудочной железы на фоне , чаща всего , лишнего веса, рекомендуется снизить вес до нормы, следить за качеством и количеством продуктов.
Для поддержания печени, как гепатопротектор, рекомендуется в использованию гептрал 3 таб в день курсом 21 день с контролем биохимический анализ крови с печеночными ферментами (ггтп, щф, асат, алат, о.белок, билирубин и фракции).
Снижение лишнего веса это лучшая защита печени и внутренних органов.
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется выполнение кт для уточнения включений и изменений печени. По поводу билиарного сладжа на узи внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь и 1 капс в обед длительно 3-4 месяцев с последующим контролем узи внутренних органов или кт.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.