Боль в желудке после подъёма тяжести. ночные боли в желудке.

Дарья ПисаренкоВчера в 08:40

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Основная причина язвенного поражения слизистой – хеликобактер пилори, поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).

Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи (препарат направлен как раз на заживление слизистой), что примечательно – минимальный срок лечения 8 недель, согласно клиническим рекомендациям. Решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.

Айзанат ЛаметоваВчера в 08:40

2.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Для рубцевания (заживления) язвы достаточно одного антисекреторного препарата (эзомепразол-нексиум или рабепарзол-разо) по 40 мг 1 раз в сутки 8 недель. Но для того чтобы, язва не рецидивировала, надо уточнять причину ее появления. Самая частая- это бактерия хеликобактер пилори. Ее можно определить: либо после рубцевания язвы и завершения курса лечения, либо сразу же до начала лечения язвы. Также возникновению язв способствует прием нестероидных противовоспалительных препаратов (нурофен, ибуклин, диклофенак и т.д), курение.

Для уточнения Н. pylori статуса согласно рекомендациям проводится 13С-Уреазный Дыхательный Тест . За месяц до проведения теста нельзя принимать антибактериальную терапию, висмутсодержащие препараты (де-нол, улькавис, новобисмол). За 2 недели отменяются ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол, эзомепразол, лансопразол). Этот метод является золотым стандартом.

Наталья РындинаВчера в 08:47

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Самый частотой при причины язвенной болезни является ХеликобактерНая инфекция. В подобных ситуациях рекомендуют сдать дыхательный тест или кал на Хеликобактер. При положительном результате доктор очно назначают терапию из двух антибиотиков и блокатор ИПП на две недели. Через четыре недели контроль. Если этот анализ будет отрицательным, тогда я скучаю другие причины образования я – вредные привычки, частые прием НПВС . И тогда лечат приемом Ребагит и блокаторы Ипп

Мария РасторгуеваВчера в 09:59

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Часто причиной язвеной болезни желудка является хеликобактерная инфекция , данная бактерия если живёт в желудке то она долгое время может поддерживать воспаление и приводить к язвам и эрозиям.В подобных случаях лечение язвы заключается в том чтобы убрать триггер -данную бактерию если выявится

Рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию , это золотой стандарт диагностики , если подтвердит бактерию то рекомендуется эрадикационная терапия , обычно она включает 2 антибиотика и назначается очно врачом на основании ваших аллергических реакций и анамнеза

Если нет аллергии на пенициллины и не принимали последние 3 месяца макролиды и пенициллины то рекомендуют первую схему терапии
Примерно она выглядит так
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день
Рабепразол 20 мг 2 раза в день
Денол 240 мг 2 раза в день
Курс 14 дней

После курса через 4 недели повторно сдать уреазный дыхательный тест

Если хеликобактерная инфекция не подтвердится то схема лечения будет выглядеть примерно так :
Рабепразол 40 мг утром за пол часа до еды 6 недель
Итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 недели