Что вас беспокоит?
Боли в ягодице и ноге у папы 68 лет
Здравствуйте, две недели папа лежал дома и вот уже несколько дней лежит в больнице, вчера сделали кт, но для меня это ничего не понятно? Скажите пожалуйста как всё серьёзно? И оперируется ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты КТ. Боли в пояснице есть? Боль идёт по задней поверхности ноги? На пятки и на носки встать может?
Анастасия Юрьевна, прикрепила.
Грыжи по КТ небольшие(до 7мм). Грыжи Шморля абсолютно доброкачествены, но требуется исключить остеопороз у ревматолога. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует, только контроль роста через 1-2 года из-за риска перелома
Анастасия Юрьевна, просто у него началось это в том году в Абхазии, ходил ели ели, больно было ходить, потом приехал домой и ставили уколы даже гормоны, и потом стало легче, прошло пол года он покидал снег тяжёлый и опять. Ходить даже до ванны больно. Прописали рентген, массаж поясницы и магнит, сказал вроде немного легче стало
А боли в поясничном отделе есть? Если да,то вероятнее нервный корешок сдавливает грыжа. Если нет, то вероятнее это синдром грушевидной мышцы, когда спазмированная мышца раздражает седалищный нерв в ягодичной области. В таком случае реабилитация разная.
Для купирования выраженного болевого синдрома в таких случаях используются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Если же есть выраженная боль в ноге, то добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв
Здравствуйте
Лечение всегда начинаем консервативное
По кт диагностики описаны признаки выраженного остеохондроза позвоночника ( смешение тела позвонка относительно друг друга , грыжи- выпячивания межпозвоночного диска )
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Здравствуйте!
По кт есть несколько протрузий, но кт малоинформативно в плане диагностики мягких тканей, обычно рекомендуется проведение мрт, по нему было бы видно воздействие на нервные корешки.
Чем его лечат? Боль по задней поверхности ноги идет?
Марина Алексеевна, массаж поясницы, магниты и какие-то капельницы и уколы внутремышечно
Марина Алексеевна, да боль в левой ягодицы и распространяется по задней стороне ноги. Мы думали, что это седалишный нерв
На фоне лечения есть какое-то улучшение?
Лучше пройти мрт, оно информативнее.
Можно добавить препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Здравствуйте, показаний к оперативному лечению сейчас нет.
Но КТ не так информативно. Если боли будут сохраняться, лучше сделать МРТ, на нем лучше видно мягкие ткани.
В таких случаях возможно добавление к терапии Габапентина (1капс - 300мг)
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный.
Здравствуйте! По кт несколько грыж, но не описывается сдавливают ли они нервные корешки. Показаниями к оперативному вмешательству являются стойкий неврологический дефицит (парез стопы, тазовые нарушения) или выраженный болевой синдром некупируемый медикаментозно. Можно выполнить блокаду или добавить габапентин
Принятый ответ
Здравствуйте, на настоящий момент поводов для хирургического лечения нет.
Отмечаются проявления остеохондроза, незначительное смещение позвонка. На будущее, результативней выполнение МРТ-больше возможной для оценки позвоночника и нервных структур.
При болевом синдроме обычно рекомендуется:
-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней; +парацетамол 500 мг в течение 5 дней; это параллельно с найзом;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель;
Витамины группы на 3 недели;
Лечебная гимнастика для укрепления и растяжения мышц спины;
Массаж;
В дополнении аппликатор Кузнецова/Ляпко на область болевой точки 15-20 минут в день;
При более стойком и длительном болевом синдроме рекомендуется в дополнении: габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад5 ответов