Боли в ягодице и ноге у папы 68 лет — вопрос №3004993

Question

Боли в ягодице и ноге у папы 68 лет — вопрос №3004993

Юлия

89 просмотров

7 марта 2025

Здравствуйте, две недели папа лежал дома и вот уже несколько дней лежит в больнице, вчера сделали кт, но для меня это ничего не понятно? Скажите пожалуйста как всё серьёзно? И оперируется ли это?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 марта

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты КТ. Боли в пояснице есть? Боль идёт по задней поверхности ноги? На пятки и на носки встать может?

Пожаловаться

Юлия, 7 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 марта

Невролог

Грыжи по КТ небольшие(до 7мм). Грыжи Шморля абсолютно доброкачествены, но требуется исключить остеопороз у ревматолога. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует, только контроль роста через 1-2 года из-за риска перелома

Пожаловаться

Юлия, 7 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, просто у него началось это в том году в Абхазии, ходил ели ели, больно было ходить, потом приехал домой и ставили уколы даже гормоны, и потом стало легче, прошло пол года он покидал снег тяжёлый и опять. Ходить даже до ванны больно. Прописали рентген, массаж поясницы и магнит, сказал вроде немного легче стало

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 марта

Невролог

А боли в поясничном отделе есть? Если да,то вероятнее нервный корешок сдавливает грыжа. Если нет, то вероятнее это синдром грушевидной мышцы, когда спазмированная мышца раздражает седалищный нерв в ягодичной области. В таком случае реабилитация разная.
Для купирования выраженного болевого синдрома в таких случаях используются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Если же есть выраженная боль в ноге, то добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 марта

Невролог

Здравствуйте
Лечение всегда начинаем консервативное
По кт диагностики описаны признаки выраженного остеохондроза позвоночника ( смешение тела позвонка относительно друг друга , грыжи- выпячивания межпозвоночного диска )
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По кт есть несколько протрузий, но кт малоинформативно в плане диагностики мягких тканей, обычно рекомендуется проведение мрт, по нему было бы видно воздействие на нервные корешки.
Чем его лечат? Боль по задней поверхности ноги идет?

Пожаловаться

Юлия, 7 марта

Клиент

Марина Алексеевна, массаж поясницы, магниты и какие-то капельницы и уколы внутремышечно

Пожаловаться

Юлия, 7 марта

Клиент

Марина Алексеевна, да боль в левой ягодицы и распространяется по задней стороне ноги. Мы думали, что это седалишный нерв

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 марта

Невролог, Рентгенолог

На фоне лечения есть какое-то улучшение?
Лучше пройти мрт, оно информативнее.
Можно добавить препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

+ 1

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 7 марта

Невролог

Здравствуйте, показаний к оперативному лечению сейчас нет.
Но КТ не так информативно. Если боли будут сохраняться, лучше сделать МРТ, на нем лучше видно мягкие ткани.

В таких случаях возможно добавление к терапии Габапентина (1капс - 300мг)
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный.

+ 1

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 7 марта

Невролог

Здравствуйте! По кт несколько грыж, но не описывается сдавливают ли они нервные корешки. Показаниями к оперативному вмешательству являются стойкий неврологический дефицит (парез стопы, тазовые нарушения) или выраженный болевой синдром некупируемый медикаментозно. Можно выполнить блокаду или добавить габапентин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Режущая головная боль в затылке

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Поля

Проконсультируйте что делать

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Денис

Тянет под челюстью

1 ответ

5 часов назад

699.00 р.

Полина

Боль, горло, ухо, затылок

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Анна, Москва

МРТ головы

3 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Результат заключения МРТ

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Светлана

Гипертонус жевательных мышц

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Владимир

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T14:38:54+03:00

Здравствуйте, на настоящий момент поводов для хирургического лечения нет.
Отмечаются проявления остеохондроза, незначительное смещение позвонка. На будущее, результативней выполнение МРТ-больше возможной для оценки позвоночника и нервных структур.
При болевом синдроме обычно рекомендуется:

-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней; +парацетамол 500 мг в течение 5 дней; это параллельно с найзом;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель;
Витамины группы на 3 недели;
Лечебная гимнастика для укрепления и растяжения мышц спины;
Массаж;
В дополнении аппликатор Кузнецова/Ляпко на область болевой точки 15-20 минут в день;

При более стойком и длительном болевом синдроме рекомендуется в дополнении: габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.