Консультация ортопеда /

Частичное повреждение дистального межберцового синдесмоза — вопрос №3015661

150 просмотров

Здравствуйте! 17 февраля упала, подвернула ногу, был слышен очень громкий хруст и сильная боль, на рентгенографии - перелома не было. Ортопед назначил долобене, Троксевазин, Найз при болях внутрь, эластический бинт. в течение 7 дней нога была отечная, с кровоподтёки, беспокоил хруст и шлепанье пятки при ходьбе. Через 10 дней сделала Мрт платно: описали как частичное повреждение дистального межберцового синдесмоза и латерального связочного комплекса, остеоартроз 1-2 степени. После результату МРТ консультировалась с ортопедом в частной клинике, рекомендовал Оки при болях, амелотекс гель, Дону в/м, физиолечение, бандаж, контрольный осмотр через неделю, при сохранении болей - оперативное лечение. Все дни ходила на работу в бандаже.
Отечность ноги стала меньше гораздо, при ходьбе практически не болела, если только какая-то неровная поверхность. 8 марта спускаясь по лестнице в ноге что-то щелкнуло и снова упала, опять тоже самое: отек, кровоподтёк, боль даже в покое в течение 2х дней. Что делать в этой ситуации подскажите, к травматологу пойду только сегодня

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По МРТ имеем существенное повреждение важных связок голеностопа и частичный разрыв межберцового синдесмоза.
Гипсовая повязка на 3 недели. На ногу не наступать, костыли.
Можно вместо гипса ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, но с условием не снимать и не наступать на ногу.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет и покушать), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать.

2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).
- Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

3. Начинают ходьбу на костылях в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально.Сильную боль не преодолевать. Не спешить.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

П.С. С разрывом синдесмоза лучше не шутить. Если не срастётся и останется нестабильность, потребуется операция.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Клиент
Подскажите пожалуйста, потребуется ли повторное МРТ?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Как правило, не требуется.
Требуется выдержать сроки на костылях и потом то же в ортезе осторожно расхаживаться.
Иначе придётся оперировать.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У вас имеется частичный разрыв дистального межберцового синдесмоза (ДМБС).
В идеале нужна операция - свинчивание синдесмоза болтом-стяжкой.
Где Вы живете?
Клиент
В ХМАО, город Урай
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в мошонке. Причина неизвестна
5 июля 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Задержка месячных
29 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Шишка на входе во влагалище
9 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Подагра на ноге обострение
1 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва