Что вас беспокоит?
Частичное повреждение дистального межберцового синдесмоза
Здравствуйте! 17 февраля упала, подвернула ногу, был слышен очень громкий хруст и сильная боль, на рентгенографии - перелома не было. Ортопед назначил долобене, Троксевазин, Найз при болях внутрь, эластический бинт. в течение 7 дней нога была отечная, с кровоподтёки, беспокоил хруст и шлепанье пятки при ходьбе. Через 10 дней сделала Мрт платно: описали как частичное повреждение дистального межберцового синдесмоза и латерального связочного комплекса, остеоартроз 1-2 степени. После результату МРТ консультировалась с ортопедом в частной клинике, рекомендовал Оки при болях, амелотекс гель, Дону в/м, физиолечение, бандаж, контрольный осмотр через неделю, при сохранении болей - оперативное лечение. Все дни ходила на работу в бандаже. Отечность ноги стала меньше гораздо, при ходьбе практически не болела, если только какая-то неровная поверхность. 8 марта спускаясь по лестнице в ноге что-то щелкнуло и снова упала, опять тоже самое: отек, кровоподтёк, боль даже в покое в течение 2х дней. Что делать в этой ситуации подскажите, к травматологу пойду только сегодня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По МРТ имеем существенное повреждение важных связок голеностопа и частичный разрыв межберцового синдесмоза.
Гипсовая повязка на 3 недели. На ногу не наступать, костыли.
Можно вместо гипса ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, но с условием не снимать и не наступать на ногу.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет и покушать), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать.
2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).
- Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
3. Начинают ходьбу на костылях в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально.Сильную боль не преодолевать. Не спешить.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
П.С. С разрывом синдесмоза лучше не шутить. Если не срастётся и останется нестабильность, потребуется операция.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Подскажите пожалуйста, потребуется ли повторное МРТ?
Принятый ответ
Как правило, не требуется.
Требуется выдержать сроки на костылях и потом то же в ортезе осторожно расхаживаться.
Иначе придётся оперировать.
Спасибо большое!
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У вас имеется частичный разрыв дистального межберцового синдесмоза (ДМБС).
В идеале нужна операция - свинчивание синдесмоза болтом-стяжкой.
Где Вы живете?
В ХМАО, город Урай
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20203 ответа
- 7 Июня 20202 ответа
- 15 Июля 20241 ответ
- 16 Января 20251 ответ