РЧА ЭКСТРАСИСТОЛЫ — вопрос №3017186

Question

РЧА ЭКСТРАСИСТОЛЫ — вопрос №3017186

Полина

138 просмотров

11 марта 2025

Добрый день,

Все началось 8 марта 2023г.

Первый вопрос
https://sprosivracha.com/questions/1351167-miokarditekstrasistoly

Второй вопрос
https://sprosivracha.com/questions/1387192-holteroperaciya

РЧА не делала , беталок пила один месяц в 23-24 годах. Всегда чувствую систолы, когда ложусь спать.

Сейчас по состоянию здоровья папы получила сильный стресс.
Сделала эхо и холтер.
Также прилагаю эхо от ноября 2024г. Нет ли изменений?

Весь 2024 год и по сей день 5 тренировок в неделю.
Делала стресс ЭКГ, сказали, что на фоне повышенная пульса систолы пропадают.

По холоеру с 18ч по 20ч была в зале. С 18 по 19ч силовая тренировка была, с 19 до 20 пилатес. Посмотрите холтер, как систолы были в это время?

Делать ли аблацию и что пить?
Иногда перехватывает дыхание, когда еду за рулём.
Они же ЖЭС, жизнеугрожающие (

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Частая желудочковая экстрасистолия.
Ишемии нет.
Для исключения причин частой экстрасистолии.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Полина, 11 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, вы ознакомились с первой ссылкой, откуда взялись ЖЭС и что писали ваши коллеги, все тоже говорили делать РЧА.
в великих НИИ Бакулева и Чазова тоже говорят , что надо делать РЧА. Все повторяют про операцию с 23 года.
Загрузила фото для наглядности слева холтер июнь 23 года, справа холтер сегодняшний.
Наджелудочковых не было вообще.
Парных жизнеугрожающих ЖЭС стало аж 1330, было 259.
Пауз не было, а теперь есть 260.
Стало хуже?
Какая терапия?
ОАК, щитовидка и всё гормоны женские - все идеально, все в норме.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, ознакомилась конечно.
Вы принимали антиаритмики на фоне изменения количества экстрасистол?

Пожаловаться

Полина, 11 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, тогда почему вы пишите : « Для исключения причин частой экстрасистолии.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4»,

Если причина - электротравма.

Я написала, что пила беталок

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Причин экстрасистолии может быть множество , дефицит микроэлементов возможно увеличение экстрасистол.
Если количество экстрасистол на фоне приема антиаритмиков повышается то лучше проконсультироваться очно с аритмологом для проведения радиочастотной абляции.

Пожаловаться

Полина, 11 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, я же написала вам с чего они начались….

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла вас.

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 11 марта

Кардиолог

Здравствуйте. По результатам УЗИ сердца фракция выброса (сократимость сердца) хорошая, регургитации физиологичны, гипертрофии миокарда и зон гипокинезии нет. По результатам ХМ-ЭКГ желудочковая экстрасистолия, одиночная, парная, есть две небольшие пробежки желудочковой тахикардии. Анализы крови на ТТГ, СТ4, ферритин, электролиты сдавали?

Пожаловаться

Полина, 11 марта

Клиент

Наталья Викторовна, вы ознакомились с первой ссылкой, откуда взялись ЖЭС и что писали ваши коллеги, все тоже говорили делать РЧА.
в великих НИИ Бакулева и Чазова тоже говорят , что надо делать РЧА. Все повторяют про операцию с 23 года.
Загрузила фото для наглядности слева холтер июнь 23 года, справа холтер сегодняшний.
Наджелудочковых не было вообще.
Парных жизнеугрожающих ЖЭС стало аж 1330, было 259.
Пауз не было, а теперь есть 260.
Стало хуже?
Какая терапия?
ОАК, щитовидка и всё гормоны женские - все идеально, все в норме.

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 11 марта

Кардиолог

Ознакомилась, но к сожалению, файлы там удалены (давность загрузки). По сравнению с предыдущим холтером, общее число ЖЭС существенно не изменилось, но парных экстрасистол стало больше. 13 наджелудочковых экстрасистол- вариант нормы, они бывают у здоровых людей в таких количествах. Паузы тоже совсем небольшие и клинически незначимые, в норме ночью и рано утром допустимы паузы до 2 сек.
Структурных изменений сердца по ЭХОКГ нет, значит, экстрасистолия не жизнеугрожающая. Но Вы ощущаете перебои, это снижает качество жизни, поэтому есть два варианта: 1) начать прием антиаритмиков на постоянной основе
2) сделать РЧА
На фоне приема беталока чувствовали улучшение?

Пожаловаться

Полина, 11 марта

Клиент

Наталья Викторовна, чем грозят парные систолы?
экстрасистолы, возникающие в желудочках, они самые опасные. Сказали оба кардиохирурга в Бакулева и чазова. Они могут трансформироваться в угрожающее жизни осложнение – фибрилляцию желудочков.

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 12 марта

Кардиолог

Обычно риск жизнеугрожающих аритмий есть у людей с измененным сердцем, например, после инфаркта. У Вас риск внезапной сердечной смерти очень низкий. Тем не менее, экстрасистол много, они мешают, стоит рассмотреть РЧА.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 11 марта

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте с учётом узи сердца экстрасистолы не опасны, в таких случаях еще назначают анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Пожаловаться

Полина, 11 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, вы ознакомились с первой ссылкой, откуда взялись ЖЭС и что писали ваши коллеги, все тоже говорили делать РЧА.
в великих НИИ Бакулева и Чазова тоже говорят , что надо делать РЧА. Все повторяют про операцию с 23 года.
Загрузила фото для наглядности слева холтер июнь 23 года, справа холтер сегодняшний.
Наджелудочковых не было вообще.
Парных жизнеугрожающих ЖЭС стало аж 1330, было 259.
Пауз не было, а теперь есть 260.
Стало хуже?
Какая терапия?
ОАК, щитовидка и всё гормоны женские - все идеально, все в норме.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта

Кардиолог

Экстрасистолы, не жизнеугрожающие , узи сердца у вас без патологии. РЧА назначается Если нет эффективности от медикаментозного лечения, по Холтеру паузы в допустимых диапазонах, они не несут опасности

Пожаловаться

Полина, 11 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, чем грозят парные систолы?
экстрасистолы, возникающие в желудочках, они самые опасные. Сказали оба кардиохирурга в Бакулева и чазова. Они могут трансформироваться в угрожающее жизни осложнение – фибрилляцию желудочков

Пожаловаться

Полина, 11 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, ниже врач пишет, что желудочковая тахикардия это показание к операции. Вы пишите ничего опасного, не понятно …

Пожаловаться

Полина, 11 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, нужно ли делать ЧПЭФИ?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 11 марта

Терапевт, Кардиолог

На фоне стрессов произошло изменение вегетативной регуляции, что проявилось нарушениями ритма , повышением веса и др.
При отсутствии органических отклонений со стороны сердца такие нарушения ритма могут положительно реагировать на терапию
В первую очередь она должна быть направлена на нормализацию вегетативной регуляции . В этом могут помочь неврологи, психотерапевты .

Пожаловаться

Полина, 11 марта

Клиент

Игорь Васильевич, вы ознакомились с первой ссылкой, откуда взялись ЖЭС и что писали ваши коллеги, все тоже говорили делать РЧА.
в великих НИИ Бакулева и Чазова тоже говорят , что надо делать РЧА. Все повторяют про операцию с 23 года.
Загрузила фото для наглядности слева холтер июнь 23 года, справа холтер сегодняшний.
Наджелудочковых не было вообще.
Парных жизнеугрожающих ЖЭС стало аж 1330, было 259.
Пауз не было, а теперь есть 260.
Стало хуже?
Какая терапия?
ОАК, щитовидка и всё гормоны женские - все идеально, все в норме.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 11 марта

Терапевт, Кардиолог

Конечно ознакомился с первой ( начало) , второй ( ситуация в зале) и с ответами.
Такие нарушения ритма стали встречаться чаще. Есть положительные результаты при различных видах терапии.
Поэтому и возможны варианты.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 марта

Кардиолог

Здравствуйте.
По УЗИ сердца структурных изменений нет, значит экстрасистолы опасности жизни не представляют. Но так как они доставляют дискомфорт, это требует клинического вмешательства.
В итоге, вы применяли какие-то антиаритмики для терапии?

Пожаловаться

Полина, 11 марта

Клиент

Алена Германовна, я написала там выше, беталок один месяц и всё.
От антиаритмиков не пропадут же они все равно.

чем грозят парные систолы?
экстрасистолы, возникающие в желудочках, они самые опасные. Сказали оба кардиохирурга в Бакулева и чазова. Они могут трансформироваться в угрожающее жизни осложнение – фибрилляцию желудочков

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 марта

Кардиолог

Просто если не находятся причины экстрасистол, возможно, на ногах был перенесён миокардит.
И тут есть два пути, или контроль количества при помощи приёма антиаритмика, или прижигание.
Уже есть пробежки желудочковой тахикардии на новом холтере. Поэтому стоит рассмотреть активное вмешательство

Пожаловаться

Полина, 11 марта

Клиент

Алена Германовна, я приложила первую ссылку, вы ознакомились ? Там был рассказ о причинах систол - электротравма.
А в другом холтерк не было пробежек ?

Пожаловаться

Полина, 11 марта

Клиент

Алена Германовна, скажите пожалуйста, желудочковая тахикардия как обозначается. Где ее увидеть?
В како время по холтеру она была? Можно ли заниматься спортом? Почитала, что есть риск внезапной смерти.
Можно ли пить алкоголь?

Пожаловаться

Полина, 11 марта

Клиент

Алена Германовна, нужно ли делать ЧПЭФИ?

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 марта

Кардиолог

В плане тех тренировок, здесь имело место или электротравма, или электричество про стимулировало имеющиеся очаг.
В холтере от 2025 года в заключении описана желудочковая неустойчивая тахикардия.
Необходимости в ЧП эфи нет. Здесь и так всё видно. Я бы рассмотрела возможность рча

Пожаловаться

Полина, 11 марта

Клиент

Алена Германовна, можно ли заниматься спортом или противопоказано? Занимаюсь боксом 5 раз в неделю. Сильные тренировки.

В како время по холтеру тахикардия была, я его специально одевала не тренировку, чтобы понять?
Почитала, что есть риск внезапной смерти.

Можно ли пить алкоголь?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 марта

Кардиолог

Спорт пол контролем пульса и самочувствия. Бокс достаточно интенсивный вид спорта, стараться тогда держать диапазон пульса не выше 120.
Тахикардия была ориентировочно в 13.30

Внезапная смерть при других видах тахикардии, и при органически изменённом сердце, у вас же по УЗИ всё в порядке.

Алкоголь увеличивает количество экстрасистол, поэтому не злоупотреблять, желательно не более 1 бокала вина.

Пожаловаться

Полина, 11 марта

Клиент

Алена Германовна, благодарю. Можете ещё подсказать по холтеру с 18 до 20ч, когда были тренировки, какой пусть был 128 и 161? А что означают остальные цифры? Систол было меньше.ю, чем весь день я ходила и ездила за рулём? Мне на стресс ЭКГ сказали «сердце спортсмена»… можно ли пока до приема аритмолога начать пить беталок ? Или что-то другое ?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 марта

Кардиолог

В 18 часов 128, а в 19 -161.
Здесь пока ожидаете рча спокойно можете начать беталок зок, он суточного действия, принимается 1 раз в день, но может снижать давление. Обычно начинаем с минимальной дозы, то есть 12.5 мг утром.

Пожаловаться

Полина, 12 марта

Клиент

Алена Германовна, после РЧА можно заниматься спортом? Какой срок реабилитации? Будет ли жизнь после РЧА прежней? Очень страшно, это же сердце

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать ЭКГ (отрицательный зубец T в III)

5 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Максим, Подольск

Вопрос закрыт

Сложность с дыханием

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Приём статинов

5 ответов

10 часов назад

1000.00 р.

Наталья

Сердце или нервное

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Лили

Военкомат. Неверная категория

1 ответ

3 часа назад

Егор

Толчок замиранием сердце

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Марат, Москва

Пустырник при низком пульсе

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T00:40:17+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 марта

Кардиолог

Это вмешательство под местной анестезией. Процесс заживления идёт 2-3 мес. После потихоньку можно наращивать нагрузки, и спустя 6 мес вернуться к интенсивным

Принятый ответ