Консультация кардиолога /

Миокардит/экстрасистолы — вопрос №1351167

665 просмотров

12.02.2021 года у меня было ЭКО, мужское бесплодие , у меня все хорошо. Мой вес был 52 кг на момент подсадки. Эмбрион не прижился. Развод на этом фоне с мужем и в 2022 году начались проблемы по кругу..
Вес стал рости с 52 до 70 кг. Болела голова, начались головокружения и так далее. Делала 27/02/22 мрт головы (во вложении), гормоны все в норме, щитовидка тоже.
30/11/22 мрт головы - киста в шишковидной железе до 2мм. Ничего не лечила.

Начала худеть. 6 февраля 2023 г. начала заниматься джампингом (прыжки на батутах) и параллельно 8 февраля 2023 г. 20 минутными EMS тренировками (одевают костюм и электроимпульсами подаётся ток, что заставляет мышцы чаще сокращаться, в интернете можно найти информацию).

09/02 я пошла на ЭКГ (во вложении) чтобы узнать, можно ли мне заниматься этими видами спорта, так как у меня начало «выпрыгивать» сердце после прыжков на батутах. По EMS ничего не беспокоило. Врач после экг сказала, что все ок.

!!!!!! 08 марта 2023г. в 8 утра я пришла на EMS тренировку, тренер одел на меня костюм, я встала на элептический тренажёр и он включил подачу импульсов. «Порализовало» в прямом смысле этого слова все тело, был на столько сильный импульс, что я сказать ничего не могла и подвигаться, я упала с тренажёра и еле смогла произвести «выключите». Тренер выключил подачу токов, я встала, шоковое состояние, попила воды и он продолжил тренировку. Сказал, что подал максимальный ток, так как сам до этого занимался… но я в это не поверила …
Я продолжила тренировки..

Полторы недели назад я решила сдать биохимию, инсулин и так далее, чтоб понимать , почему я не худею.
07/04 Пришли анализы с бешеными цифрами по АСТ 127.6, при максимуме 35!
Я начала искать информацию и поняла, что это сердце. Записалась на ЭКГ. По ЭКГ 08/04 обнаружены экстрасистолы. 09/02 их не было!!!
Эхокг…
10/04 Обнаружены антитела к миокарду , значение 80.
Креатинкиназа- МВ 3.3, при максимальном значении 3.1
АСТ чуть снизился до 115

11/04 ставили холтер. По Холтеру желудочковых экстрасистол 7233 и наджелудочковых 2753.

Врач не может точно поставить диагноз. Прописала аллапенин. Депренорм 35мг.

Ничего не пью. Боюсь. Ищу сильного аритмолога-кардиолога. Везде плотная запись на месяц вперёд.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Ничего принимать пока не нужно. Все изменения на фоне электротравмы.
Принятый ответ
Клиент
Елена, не может быть такого, что ничего не надо принимать. Вы ознакомились с диагнозами? 10 тыс штук систолов то холтеру… Что антитела к миокарду обнаружены? Что кфк МВ завышен, АСТ?
Сердце вечерами выпрыгивает, систолы чувствую. Нет, вы тут не правы, что ничего не надо принимать!

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Я посмотрела исследования- конечно есть изменения. Они сохраняются в течение 1 мес после электротравмы, иногда до 3 х. Подбор антиаритмиков на фоне электротравмы опасен.

Триметазидин 80 мг 1 раз в день можете принимать.
Магнерот 1 таб 3 раза в день можно принимать 3 мес.

Антиаритмики - сейчас точно нет.

В динамике холтер ЭКГ через 1-2 мес.

На фоне травмы - произошло повреждение скелетной мускулатуры и сердечной мышцы- потому и повысились все маркеры. Это не миокардит
Клиент
Елена, прикрепила файл и на 3 странице антитела к миокарду. Посмотрите пожалуйста. Файл 9050413737. Почему антиаритмические нельзя?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Я видела антитела.

Это последствия электротравмы, нельзя сейчас это оценивать как аутоиммунный процесс, потому что сердечная мышца воспалена и повреждена.

Антиаритмики нельзя, потому что нестабильные сейчас и так электрические процессы миокарда. Они подбираются только вне острого процесса, когда аритмия первична, или когда уже воспаление прошло.
Клиент
Елена,
а если это не последствия EMS тренировок? Как узнать воспален ли миокард? Прошло уже 1,5 месяца от 8марта. Мрт нужно сделать? Рентген сердца с контрастом? Какие анализы ещё сдать? СРБ, бак посев крови для определения возбудителя,с-реактивный белок, ревматоидный фактор, миокардинальные маркёры? Вдруг это последствия миокардита
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Сейчас не нужно этого делать. Есть прямая причинно следственная связь

Холтер ЭКГ сделайте через 1-1.5 мес. Если экстрасистолы сохранятся, вот тогда и нужно более глубокое дообследование- сейчас все маркеры будут повышены.
Клиент
Елена, вы писали, что это сохраняется месяц. У меня уже второй (
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
У вас только 1.5 мес. И исследования все пройдены в этот месяц. Я же пишу, что и до трёх может быть
Кардиолог
Полина, здравствуйте.
Антиаритмики пока не принимайте.
Физические нагрузки стоит ограничить.
Принимайте магнерот по 1 т 2-3 раза в день курсом 2 месяца.
Через 2 месяца повторите холтер монитор.
Причина экстрасистолии и повышенных показателей крови в электротравме. Дайте сердцу время восстановиться.
Принятый ответ
Клиент
Яна, почему нельзя антиаритмики? Омакор и предуктал можно ?
Кардиолог
Омакор и предуктал можно.
Антиаритмики нельзя, тк миокард сейчас нестабилен. У всех антиаритмиков есть проаритмогенный эффект, на нестабильном миокарде может быть спровоцировано ухудшение состояния, это может быть опасно. Нужно дать сердцу восстановиться и понаблюдать какое то время.
Клиент
Яна, а если это не последствия EMS тренировок? Как узнать воспален ли миокард? Прошло уже 1,5 месяца от 8марта. Мрт нужно сделать? Рентген сердца с контрастом? Какие анализы ещё сдать? СРБ, бак посев крови для определения возбудителя,с-реактивный белок, ревматоидный фактор, миокардинальные маркёры? Вдруг это последствия миокардита
Кардиолог
Вы можете пока сделать узи сердца, этого будет достаточно. И калий пересдайте, тк он у вас повышен был
Клиент
Яна, я же приложила узи сердца во вложении. Я только неделю назад его делала
Кардиолог
Нашла ваше узи, там все хорошо, это значит что на данный момент наблюдательная тактика?
Калий пересдайте, должен быть менее 5
Кардиолог
Здравствуйте, Полина.
Ознакомилась с обследованиями.
Отклонение лабораторных показателей, увеличение количества экстрасистол ( в небольшом количестве могут быть в норме), вероятнее всего, связаны с повреждением миокарда на фоне электротравмы.
По узи сердца все в пределах нормы, поэтому специфического кардиологическое лечение не нужно. Тем не менее, я бы рекомендовала проверить еще СРБ, АСЛО , чтобы исключить продолжающийся асептический воспалительный процесс в организме, возможно Вам понадобится прием НПВС.
Почти все антиаритмические препараты с сильным действием обладают проаритмогенным эффектом, в том числе и Аллапинин , поэтому принимать не советую .
Есть такой вариант, как Беталок- ЗОК, он способствует уменьшению экстрасистол, не обладает проаритмогенным эффектом, но он также урежает пульс и снижает АД. Стоит обсудить с лечащим врачом возможность его приема.
Депренорм принимать можно - улучшает метаболические процессы в клетках миокарда. Магнерот также безопасный препарат, способствует нормализации ритма сердца.
Думаю, что на фоне приема Депренорма и Магнерота будет улучшение, да и с течением времени сердечная мышца восстановится , не переживайте! Ничего критичного не произошло.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия,
Баталок снижает АД, да. У меня как раз всю жизнь пониженное 90/60, поэтому прописали аллапенин. А есть что то такое , как баталок?
Кардиолог
Полина, к сожалению, с антиаритмическим эффектом и без проаритмогенного действия , влияния на АД , нет.. Магнерот зачастую дает неплохой эффект, уменьшает экстрасистолы, улучшает электрическую активность миокарда, полностью безопасен
Клиент
Анастасия,
У меня именно желудочковая экстрасистолия.
Вычитала :
При желудочковой экстрасистолии применяют
амиодарон,
соталол,
этацизин,
пропафенон.

Эти тоже не нужно ?


Спасибо
Кардиолог
Полина, да, все верно. Это сильные антиаритмические препараты, и они довольно токсичны, на фоне их приема может возникнуть непредсказуемая реакция , рассматривать их , как вариант лечения будет возможно не ранее , чем через месяц
Рада была помочь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
9
Ева
2024-03-09 02:03:35
9 марта 2024
Ева, 9 марта 2024
Полина, здравствуйте. Как ваше здоровье?
У самой антитела к миокарду ровно 80 и эти экстрасистолы. Врачи отмахиваются. У нас в стране почему-то не лечат миокардит, а ждут , когда случится склерозирование сердца, чтобы поставить кардиостимулятор, хотя я находила протоколы лечения миокардита, но там лечение зависит от причины, которая его вызвала - сильный стресс(кардиомиопатия), вирус(почти любое ОРВИ), инфекции, и даже аллергия, ну и аутоиммунные заболевания. Вопрос к вам: как у вас сейчас с антителами дела? Читала в исследованиях, что если были большие антитела, и если потом они стали уменьшаться, то это говорит том, что процесс пошёл ещё хуже.
Полина
2024-03-09 04:03:39
9 марта 2024
Полина, 9 марта 2024
Ева, добрый день
Мне предлагают оперироваться. Сделать РЧА. Миокардит не ставят. Диагноз экстасистолия.
Антитела я больше не сдавала.

Признаки миокардита на ЭКГ:
На ЭКГ при миокардите выявляют следующие результаты: синусовая тахикардия, отрицательный зубец Т, изменения сегмента ST, AV-блокады, блокада левой ножки пучка Гиса. Иногда регистрируют инфарктоподобную ЭКГ с элевацией или депрессией сегмента ST и патологическим зубцом Q, что свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

У меня такого на экг нет .
Ева
2024-03-09 04:03:18
9 марта 2024
Ева, 9 марта 2024
Вы описали признаки ОСТРОГО миокардита на ЭКГ. Хронический миокардит порой на сцинтиграфии не обнаруживают(очаги воспаления с помощью радиоизотопов), не говоря уже про ЭКГ. По мимо миокардитов, есть ещё кардиомиопатии, в которые входит огромный список причин и траекторий развитий событий, антитела к миокарду 80 - это очень много. В интернете встречала у людей максимум 40. Не исключаю , что была погрешность в лаборатории. В любом случае такой титр антител всегда говорит о воспалительных процессах в миокарде. У нас кардиология, как вы успели заметить, находится на уровне "довести до крайности, и установить кардиостимулятор". Отечественные врачи-кардиологи. не имеют опыта в работе с кардиомиопатиями и миокардитами. Хороших успех в лечении миокардитов имеют врачи кардиологи спортивного профиля, т.к у спортсменов кардиомиопатии и миокардиты - частые явления.
Ева
2024-03-09 05:03:59
9 марта 2024
Ева, 9 марта 2024
КФК, АСТ, АТ к МИО - у вас запредельны. Тут без биопсии миокарда можно ставить миокардит и проводить противовоспалительную и метаболическую терапию. Вот если бы все остальные показатели были бы норма, и только повышены антитела, то можно было бы пофантазировать ан тему "погрешности", или "само пройдёт". В любом учебники по детской кардиологии(там эти вопросы тщательнее изучались), чётко прописано, что если КФК, АСТ, И АТ к мио - все эти показатели повышены = 100% миокардит. Ну или кардиомиопатия. Как вы после всего этого можете быть спокойны и доверять этим врачам? Я не знаю, к сожалению, профессоров, которые могли бы вам помочь установить истинную причину, но к обычным белохалат-(халатность)-никам лучше не ходить.
Ева
2024-03-09 05:03:30
9 марта 2024
Ева, 9 марта 2024
Алмазова в СПБ, если только со всеми анализами. В Москве есть Бакулева - но там, такое себе.
Полина
2024-03-09 05:03:16
9 марта 2024
Полина, 9 марта 2024
Ева,
Я наблюдаюсь и лучших врачей Москвы в Бакулева и в Чазова. Прошёл год с опубликования этого сообщения. Сделаны все возможные обследования, мрт и т.п. Эти показатели стали в норме через 3 мес после электротравмы. Диагноз - желудочковая экстрасистолия.
Ева
2024-03-09 09:03:02
9 марта 2024
Ева, 9 марта 2024
"Лучшие" не могут отличить следствие от причины. экстрасистолия - это один из десятков подвидов аритмий. Аритмия - ВСЕГДА - следствие; аритмия не возникает сама по себе, т.к это банально проводимость. Нарушение проводимости. Причина у "лучших" не установлена - почему всё же у вас экстрасистолия: что её вызывает - ответа нет. Это тоже самое, что сказать "диагноз: БРАДИКАРДИЯ". Только это не диагноз, а симптом, которые может быть, как от тонуса блуждающего нерва, который иннервирует синоатреальный узел, так и антиаритмическая терапия, как побочное явление, так же ВДСУ, так же и СССУ. Могу так много продолжать. Таких "лучших"надо стороной обходить. Вам , как я понимаю, ни один "лучший" не объяснил, почему у вас желудочковая экстрасистолия. Никто. Я не язвлю, как вы могли подумать, просто таких "лучших" я насмотрелась за всю жизнь. Хирурги в Бакулева хорошие, а вот , как диагносты - такие же идиоты, как и в СПБ Алмазова. Американская школа кардиологов - вот где сила. Надеюсь, у нас всё будет хорошо. И спасибо, что ответили, не прошли мимо. Здоровья! )
Мил
2024-05-01 01:05:28
1 мая 2024
Мил, 1 мая 2024
Полина, вы случаем не в гемотесте сдавали анализы на антитела к миокарду? Просто вы не первая у кого встречаю цифру 80. И все сдавали там. Спасибо за ответ!
Полина
2024-05-01 04:05:47
1 мая 2024
Полина, 1 мая 2024
Добрый день ,

Да, такие антитела были после электротравмы. Все потом пришло в норму и сейчас тоже.
Похожие вопросы по теме
Стенокардия
43 мин. назад
800.00 р.
Оля, Воронеж
Нужна помощь кардиолога
2 часа назад
700.00 р.
Галина
Блокада, экстрасистолы
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в грудной клетке
3 часа назад
750.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Не снижается кровяное давление
4 часа назад
1000.00 р.
Андрей
Вопрос закрыт
Боль в груди
4 часа назад
700.00 р.
Инна, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вероника Эдуардовна Казарина
12 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр