Что вас беспокоит?
Миокардит/экстрасистолы
12.02.2021 года у меня было ЭКО, мужское бесплодие , у меня все хорошо. Мой вес был 52 кг на момент подсадки. Эмбрион не прижился. Развод на этом фоне с мужем и в 2022 году начались проблемы по кругу.. Вес стал рости с 52 до 70 кг. Болела голова, начались головокружения и так далее. Делала 27/02/22 мрт головы (во вложении), гормоны все в норме, щитовидка тоже. 30/11/22 мрт головы - киста в шишковидной железе до 2мм. Ничего не лечила. Начала худеть. 6 февраля 2023 г. начала заниматься джампингом (прыжки на батутах) и параллельно 8 февраля 2023 г. 20 минутными EMS тренировками (одевают костюм и электроимпульсами подаётся ток, что заставляет мышцы чаще сокращаться, в интернете можно найти информацию). 09/02 я пошла на ЭКГ (во вложении) чтобы узнать, можно ли мне заниматься этими видами спорта, так как у меня начало «выпрыгивать» сердце после прыжков на батутах. По EMS ничего не беспокоило. Врач после экг сказала, что все ок. !!!!!! 08 марта 2023г. в 8 утра я пришла на EMS тренировку, тренер одел на меня костюм, я встала на элептический тренажёр и он включил подачу импульсов. «Порализовало» в прямом смысле этого слова все тело, был на столько сильный импульс, что я сказать ничего не могла и подвигаться, я упала с тренажёра и еле смогла произвести «выключите». Тренер выключил подачу токов, я встала, шоковое состояние, попила воды и он продолжил тренировку. Сказал, что подал максимальный ток, так как сам до этого занимался… но я в это не поверила … Я продолжила тренировки.. Полторы недели назад я решила сдать биохимию, инсулин и так далее, чтоб понимать , почему я не худею. 07/04 Пришли анализы с бешеными цифрами по АСТ 127.6, при максимуме 35! Я начала искать информацию и поняла, что это сердце. Записалась на ЭКГ. По ЭКГ 08/04 обнаружены экстрасистолы. 09/02 их не было!!! Эхокг… 10/04 Обнаружены антитела к миокарду , значение 80. Креатинкиназа- МВ 3.3, при максимальном значении 3.1 АСТ чуть снизился до 115 11/04 ставили холтер. По Холтеру желудочковых экстрасистол 7233 и наджелудочковых 2753. Врач не может точно поставить диагноз. Прописала аллапенин. Депренорм 35мг. Ничего не пью. Боюсь. Ищу сильного аритмолога-кардиолога. Везде плотная запись на месяц вперёд.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ничего принимать пока не нужно. Все изменения на фоне электротравмы.
Елена, не может быть такого, что ничего не надо принимать. Вы ознакомились с диагнозами? 10 тыс штук систолов то холтеру… Что антитела к миокарду обнаружены? Что кфк МВ завышен, АСТ?
Сердце вечерами выпрыгивает, систолы чувствую. Нет, вы тут не правы, что ничего не надо принимать!
Я посмотрела исследования- конечно есть изменения. Они сохраняются в течение 1 мес после электротравмы, иногда до 3 х. Подбор антиаритмиков на фоне электротравмы опасен.
Триметазидин 80 мг 1 раз в день можете принимать.
Магнерот 1 таб 3 раза в день можно принимать 3 мес.
Антиаритмики - сейчас точно нет.
В динамике холтер ЭКГ через 1-2 мес.
На фоне травмы - произошло повреждение скелетной мускулатуры и сердечной мышцы- потому и повысились все маркеры. Это не миокардит
Елена, прикрепила файл и на 3 странице антитела к миокарду. Посмотрите пожалуйста. Файл 9050413737. Почему антиаритмические нельзя?
Я видела антитела.
Это последствия электротравмы, нельзя сейчас это оценивать как аутоиммунный процесс, потому что сердечная мышца воспалена и повреждена.
Антиаритмики нельзя, потому что нестабильные сейчас и так электрические процессы миокарда. Они подбираются только вне острого процесса, когда аритмия первична, или когда уже воспаление прошло.
Елена,
а если это не последствия EMS тренировок? Как узнать воспален ли миокард? Прошло уже 1,5 месяца от 8марта. Мрт нужно сделать? Рентген сердца с контрастом? Какие анализы ещё сдать? СРБ, бак посев крови для определения возбудителя,с-реактивный белок, ревматоидный фактор, миокардинальные маркёры? Вдруг это последствия миокардита
Сейчас не нужно этого делать. Есть прямая причинно следственная связь
Холтер ЭКГ сделайте через 1-1.5 мес. Если экстрасистолы сохранятся, вот тогда и нужно более глубокое дообследование- сейчас все маркеры будут повышены.
Елена, вы писали, что это сохраняется месяц. У меня уже второй (
У вас только 1.5 мес. И исследования все пройдены в этот месяц. Я же пишу, что и до трёх может быть
Принятый ответ
Полина, здравствуйте.
Антиаритмики пока не принимайте.
Физические нагрузки стоит ограничить.
Принимайте магнерот по 1 т 2-3 раза в день курсом 2 месяца.
Через 2 месяца повторите холтер монитор.
Причина экстрасистолии и повышенных показателей крови в электротравме. Дайте сердцу время восстановиться.
Яна, почему нельзя антиаритмики? Омакор и предуктал можно ?
Омакор и предуктал можно.
Антиаритмики нельзя, тк миокард сейчас нестабилен. У всех антиаритмиков есть проаритмогенный эффект, на нестабильном миокарде может быть спровоцировано ухудшение состояния, это может быть опасно. Нужно дать сердцу восстановиться и понаблюдать какое то время.
Яна, а если это не последствия EMS тренировок? Как узнать воспален ли миокард? Прошло уже 1,5 месяца от 8марта. Мрт нужно сделать? Рентген сердца с контрастом? Какие анализы ещё сдать? СРБ, бак посев крови для определения возбудителя,с-реактивный белок, ревматоидный фактор, миокардинальные маркёры? Вдруг это последствия миокардита
Вы можете пока сделать узи сердца, этого будет достаточно. И калий пересдайте, тк он у вас повышен был
Яна, я же приложила узи сердца во вложении. Я только неделю назад его делала
Нашла ваше узи, там все хорошо, это значит что на данный момент наблюдательная тактика?
Калий пересдайте, должен быть менее 5
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина.
Ознакомилась с обследованиями.
Отклонение лабораторных показателей, увеличение количества экстрасистол ( в небольшом количестве могут быть в норме), вероятнее всего, связаны с повреждением миокарда на фоне электротравмы.
По узи сердца все в пределах нормы, поэтому специфического кардиологическое лечение не нужно. Тем не менее, я бы рекомендовала проверить еще СРБ, АСЛО , чтобы исключить продолжающийся асептический воспалительный процесс в организме, возможно Вам понадобится прием НПВС.
Почти все антиаритмические препараты с сильным действием обладают проаритмогенным эффектом, в том числе и Аллапинин , поэтому принимать не советую .
Есть такой вариант, как Беталок- ЗОК, он способствует уменьшению экстрасистол, не обладает проаритмогенным эффектом, но он также урежает пульс и снижает АД. Стоит обсудить с лечащим врачом возможность его приема.
Депренорм принимать можно - улучшает метаболические процессы в клетках миокарда. Магнерот также безопасный препарат, способствует нормализации ритма сердца.
Думаю, что на фоне приема Депренорма и Магнерота будет улучшение, да и с течением времени сердечная мышца восстановится , не переживайте! Ничего критичного не произошло.
Здоровья Вам!
Анастасия,
Баталок снижает АД, да. У меня как раз всю жизнь пониженное 90/60, поэтому прописали аллапенин. А есть что то такое , как баталок?
Полина, к сожалению, с антиаритмическим эффектом и без проаритмогенного действия , влияния на АД , нет.. Магнерот зачастую дает неплохой эффект, уменьшает экстрасистолы, улучшает электрическую активность миокарда, полностью безопасен
Анастасия,
У меня именно желудочковая экстрасистолия.
Вычитала :
При желудочковой экстрасистолии применяют
амиодарон,
соталол,
этацизин,
пропафенон.
Эти тоже не нужно ?
Спасибо
Полина, да, все верно. Это сильные антиаритмические препараты, и они довольно токсичны, на фоне их приема может возникнуть непредсказуемая реакция , рассматривать их , как вариант лечения будет возможно не ранее , чем через месяц
Рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 9 часов назад18 ответов
- 10 часов назад21 ответ
- 11 часов назад20 ответов
- 11 часов назад18 ответов
- 12 часов назад12 ответов
- 12 часов назад2 ответа
- Вчера в 19:313 ответа
Полина, здравствуйте. Как ваше здоровье?
У самой антитела к миокарду ровно 80 и эти экстрасистолы. Врачи отмахиваются. У нас в стране почему-то не лечат миокардит, а ждут , когда случится склерозирование сердца, чтобы поставить кардиостимулятор, хотя я находила протоколы лечения миокардита, но там лечение зависит от причины, которая его вызвала - сильный стресс(кардиомиопатия), вирус(почти любое ОРВИ), инфекции, и даже аллергия, ну и аутоиммунные заболевания. Вопрос к вам: как у вас сейчас с антителами дела? Читала в исследованиях, что если были большие антитела, и если потом они стали уменьшаться, то это говорит том, что процесс пошёл ещё хуже.
Ева, добрый день
Мне предлагают оперироваться. Сделать РЧА. Миокардит не ставят. Диагноз экстасистолия.
Антитела я больше не сдавала.
Признаки миокардита на ЭКГ:
На ЭКГ при миокардите выявляют следующие результаты: синусовая тахикардия, отрицательный зубец Т, изменения сегмента ST, AV-блокады, блокада левой ножки пучка Гиса. Иногда регистрируют инфарктоподобную ЭКГ с элевацией или депрессией сегмента ST и патологическим зубцом Q, что свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.
У меня такого на экг нет .
Вы описали признаки ОСТРОГО миокардита на ЭКГ. Хронический миокардит порой на сцинтиграфии не обнаруживают(очаги воспаления с помощью радиоизотопов), не говоря уже про ЭКГ. По мимо миокардитов, есть ещё кардиомиопатии, в которые входит огромный список причин и траекторий развитий событий, антитела к миокарду 80 - это очень много. В интернете встречала у людей максимум 40. Не исключаю , что была погрешность в лаборатории. В любом случае такой титр антител всегда говорит о воспалительных процессах в миокарде. У нас кардиология, как вы успели заметить, находится на уровне "довести до крайности, и установить кардиостимулятор". Отечественные врачи-кардиологи. не имеют опыта в работе с кардиомиопатиями и миокардитами. Хороших успех в лечении миокардитов имеют врачи кардиологи спортивного профиля, т.к у спортсменов кардиомиопатии и миокардиты - частые явления.
КФК, АСТ, АТ к МИО - у вас запредельны. Тут без биопсии миокарда можно ставить миокардит и проводить противовоспалительную и метаболическую терапию. Вот если бы все остальные показатели были бы норма, и только повышены антитела, то можно было бы пофантазировать ан тему "погрешности", или "само пройдёт". В любом учебники по детской кардиологии(там эти вопросы тщательнее изучались), чётко прописано, что если КФК, АСТ, И АТ к мио - все эти показатели повышены = 100% миокардит. Ну или кардиомиопатия. Как вы после всего этого можете быть спокойны и доверять этим врачам? Я не знаю, к сожалению, профессоров, которые могли бы вам помочь установить истинную причину, но к обычным белохалат-(халатность)-никам лучше не ходить.
Алмазова в СПБ, если только со всеми анализами. В Москве есть Бакулева - но там, такое себе.
Ева,
Я наблюдаюсь и лучших врачей Москвы в Бакулева и в Чазова. Прошёл год с опубликования этого сообщения. Сделаны все возможные обследования, мрт и т.п. Эти показатели стали в норме через 3 мес после электротравмы. Диагноз - желудочковая экстрасистолия.
"Лучшие" не могут отличить следствие от причины. экстрасистолия - это один из десятков подвидов аритмий. Аритмия - ВСЕГДА - следствие; аритмия не возникает сама по себе, т.к это банально проводимость. Нарушение проводимости. Причина у "лучших" не установлена - почему всё же у вас экстрасистолия: что её вызывает - ответа нет. Это тоже самое, что сказать "диагноз: БРАДИКАРДИЯ". Только это не диагноз, а симптом, которые может быть, как от тонуса блуждающего нерва, который иннервирует синоатреальный узел, так и антиаритмическая терапия, как побочное явление, так же ВДСУ, так же и СССУ. Могу так много продолжать. Таких "лучших"надо стороной обходить. Вам , как я понимаю, ни один "лучший" не объяснил, почему у вас желудочковая экстрасистолия. Никто. Я не язвлю, как вы могли подумать, просто таких "лучших" я насмотрелась за всю жизнь. Хирурги в Бакулева хорошие, а вот , как диагносты - такие же идиоты, как и в СПБ Алмазова. Американская школа кардиологов - вот где сила. Надеюсь, у нас всё будет хорошо. И спасибо, что ответили, не прошли мимо. Здоровья! )
Полина, вы случаем не в гемотесте сдавали анализы на антитела к миокарду? Просто вы не первая у кого встречаю цифру 80. И все сдавали там. Спасибо за ответ!
Добрый день ,
Да, такие антитела были после электротравмы. Все потом пришло в норму и сейчас тоже.