Что вас беспокоит?
Сдала анализ на тромбофилии, помогите, пожалуйста, разобраться с результатом
Здравствуйте! Сдала анализ на тромбофилии, по результатам, вижу у себя отклонения от нормы. В мае 2024 года перенесла тромбоз венозных синусов на фоне приёма КОК. Мне было рекомендовано врачом-гематологом сдать анализ на тромбофилии. Вопрос такой: что мне нужно для того, чтобы выносить и родить ребенка? Врач-гематолог мне сказала, что беременность возможна только на Клексане. Сейчас я принимаю Ксарелто из-за того, что ранее перенесла тромбоз, можно ли его отменить или нужен пожизненный приём? И ещё, является ли это показанием к КС, боюсь осложнений в родах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина. Да, по результатам исследования у Вас выявлен один из важных тромбофилических маркеров - F2 (мутация протромбина), но в гетерозиготном состоянии. Наличие данного маркера означает присутствие наследственной тромбофилии низкого риска.
Но учитывая, тромбоз в анамнезе, в сочетании с выявленным маркером F2 предполагает антикоагулянтную терапию на фоне беременности, - Ваш врач прав.
Кроме того, необходимо также определить остальные маркеры тромбофилии для расчета риска:
- АФС (волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипинам, АТ к бета2-гликопротеину)
- уровень антитромбина III, гомоцистеина, протеина С, S.
Сергей Викторович, здравствуйте!
По результатам анализов у меня также есть наличие мутаций Serpine 1 и G-455A о чем это говорит и влияет ли это на что-то?
Нет, клинического значения значения данная мутация практически не имеет и она присутствует у большинства людей. То есть, можно сказать, она - "общепопуляционная".
Значение для гематолога имеют лишь F2 и F5
Ксарелто - стандартная антикоагулянтная терапия после перенесенного тромбоза, что касается длительности - то это не менее 3-х месяцев и дольше, это зависит от динамики самого тромбоза. Решение принимается индивидуально.
Но чем дольше Вы проводите терапию, тем менее вероятен риск повторного тромбоза.
Нет, необходимость кесарева сечения не определяется наличием или отсутствием тромбофилии, на это уже будут акушерские показания.
Принятый ответ
Здравствуйте, гетерозигота FII является тромбофилией низкого риска.
Но по факту случившегося тромбоза антикоагулянтная терапия показана на неопределенно долгий срок.
Прием кок исключается, приветствуется ведение здорового образа жизни, нормализация веса, физическая активность.
Беременность будет вестись на профилактических дозах низкомолекулярных гепаринов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина
Мутация F2 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной.
Сочетание данной мутации и приема КОК увеличивает риск тромбозов. Однако, наличие этой тромбофилии не является показанием к пожизненному приему антикоагулянтов.
При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. При определенном количестве баллов будет назначена антикоагулянтная профилактика.
Роды могут быть естественными (это определяется акушерскими показаниями).
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 201959 ответов
- 18 Апреля 201910 ответов
- 26 Сентября 201957 ответов