Консультация гематолога /

Сдала анализ на тромбофилии, помогите, пожалуйста, разобраться с результатом — вопрос №3029562

49 просмотров

Здравствуйте! Сдала анализ на тромбофилии, по результатам, вижу у себя отклонения от нормы. В мае 2024 года перенесла тромбоз венозных синусов на фоне приёма КОК. Мне было рекомендовано врачом-гематологом сдать анализ на тромбофилии.
Вопрос такой: что мне нужно для того, чтобы выносить и родить ребенка? Врач-гематолог мне сказала, что беременность возможна только на Клексане. Сейчас я принимаю Ксарелто из-за того, что ранее перенесла тромбоз, можно ли его отменить или нужен пожизненный приём? И ещё, является ли это показанием к КС, боюсь осложнений в родах?

Возраст: 25

Хронические болезни: Тромбоз венозных синусов ГМ, аутоиммунный тиреоидит, витилиго.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Валентина. Да, по результатам исследования у Вас выявлен один из важных тромбофилических маркеров - F2 (мутация протромбина), но в гетерозиготном состоянии. Наличие данного маркера означает присутствие наследственной тромбофилии низкого риска.
Но учитывая, тромбоз в анамнезе, в сочетании с выявленным маркером F2 предполагает антикоагулянтную терапию на фоне беременности, - Ваш врач прав.

Кроме того, необходимо также определить остальные маркеры тромбофилии для расчета риска:
- АФС (волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипинам, АТ к бета2-гликопротеину)
- уровень антитромбина III, гомоцистеина, протеина С, S.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, здравствуйте!
По результатам анализов у меня также есть наличие мутаций Serpine 1 и G-455A о чем это говорит и влияет ли это на что-то?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Нет, клинического значения значения данная мутация практически не имеет и она присутствует у большинства людей. То есть, можно сказать, она - "общепопуляционная".

Значение для гематолога имеют лишь F2 и F5
Гематолог
Ксарелто - стандартная антикоагулянтная терапия после перенесенного тромбоза, что касается длительности - то это не менее 3-х месяцев и дольше, это зависит от динамики самого тромбоза. Решение принимается индивидуально.
Но чем дольше Вы проводите терапию, тем менее вероятен риск повторного тромбоза.
Нет, необходимость кесарева сечения не определяется наличием или отсутствием тромбофилии, на это уже будут акушерские показания.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, гетерозигота FII является тромбофилией низкого риска.

Но по факту случившегося тромбоза антикоагулянтная терапия показана на неопределенно долгий срок.

Прием кок исключается, приветствуется ведение здорового образа жизни, нормализация веса, физическая активность.

Беременность будет вестись на профилактических дозах низкомолекулярных гепаринов.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Валентина
Мутация F2 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной.
Сочетание данной мутации и приема КОК увеличивает риск тромбозов. Однако, наличие этой тромбофилии не является показанием к пожизненному приему антикоагулянтов.
При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. При определенном количестве баллов будет назначена антикоагулянтная профилактика.
Роды могут быть естественными (это определяется акушерскими показаниями).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на короновирус
18 июня 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Мононуклеоз
30 марта 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Постоянные кровотечения
31 марта 2024
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Какие дальнейшние действия?
14 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...