Что вас беспокоит?
Признаки умеренной наружной заместительной гидроцифалии
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста МРТ и описание. С 14 февраля 2025 года болит голова. Сначала боли были над правым глазом и при пальпации лба боли усиливались, обратилась к терапевту, пропила 5 дней нестероидный противосполительный препарат, не помогло, пошла к Лору, так как нос при этом закладывало, рентген ничего не показал, но врач выписала на всякий случай антибиотик, одни не помогли, боли не уходили, назначила вторые антибиотики, сделала КТ пазух, все чисто, нос закладывает из -за парадоксально искревленной перегородки. Отправили к неврологу: вчера была на приеме, измерил давление 160 ( у меня никогда даже 125 не было) дал таблетку, стало полегче. Что имею сейчас: распирающая боль в верхней части головы, не тошнит и не кружится голова, периодически болит и распирает лоб справа, бывает болит за правым глазом, боль всегда усиливается при вождении авто ( когда часто двигаю глазами); при чтении книг, так же бывает но не всегда что боль усиливается при опускании головы. Сегодня измеряю давление в течении дня , выше 120 не поднимается, но чувство расписания в голове есть. Попыталась загрузить zip с МРТ, не получается, надо разорхивировать его сначала, так как пишу с телефона возможности такой нет, если я смогу врачу отправить архив на почту, будет здорово, напишите вашу почту пожалуйста в ответе и я направлю. Что делать дальше? Прочитала про гидроцефалию🤦🏾♀️лучше бы не читала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Гидроцефалия тут как вариант нормы, не переживайте. Ещё есть какие-то жалобы? Например покраснение глаза, во время боли? Нужна консультация окулиста исключить глаукому, посмотреть глазное дно.
Татьяна Викторовна, добрый вечер!
Покраснений нет, глаз болит не всегда.
В январе проходила чек ап , окулист ничего плохого не увидел при обследовании.
Как часто и сколько по длительности приступы?
Татьяна Викторовна, так же сегодня сделала узи сосудов головы и шеи, добавлю к вопросу сейчас.
Посмотрю узи, отпишусь
Окулист был в январе, боли с февраля нужно посмотреть глазное дно.
Если нет аллергии на лекарства в подобных случаях проводят индометациновый тест: таблетки индометацин 25 мг по 1 таб 3 раза в день, оценивают есть ли эффект
Татьяна Викторовна, с 14 февраля, каждый день, по степени боль всегда разная, один день сильно болит лоб, второй болит лоб и за глазом, потом распирает голову, но преимущественно правая сторона лба и/или правая часть головы вообще.
Татьяна Викторовна, хорошо, я куплю эти таблетки, на какой день ориентироваться (есть/нет) результата?
2-3 дня
На узи описывают признаки нарушения венозного оттока. Когда-нибудь делали рентген шейного отдела позвоночника?
И общий анализ крови + СОЭ давно сдавали?
Татьяна Викторовна, да, но давно в 23 году, тогда были начальные признаки остеохондроза (вроде бы так называлось) шея меня последни 2-3 года беспокоит, это верно.
Тогда можно либо рентген либо МРТ ( по финансовой возможности МРТ более информативно) и общий анализ крови, СОЭ.
А невролог смотрел? При впервые возникшей боли важен осмотр, проверить рефлексы, когда за молоточком следили нет отклонений?
Татьяна Викторовна, у невролога была вчера, за молоточком смотрела хорошо, рефлексы все сработали (ноги , руки подпрыгивали).
МРТ шейного отдела сделаю. И таблетки , что Вы сказали как тест пропить 2-3 дня тоже куплю завтра.
Ок, присылайте результат
Татьяна Викторовна, обязательно, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Гидроцефалия заместительная это норма, с годами головной мозг постепенно уменьшается в размере и ликвор занимает свободное пространство, выглядит как гидроцефалия, но на самом деле это не истинная Гидроцефалия.
Головная боль или напряжения иди мигрень. Уточнить, боль давящая, пульсирующая, распирающая? Есть ли звукобоязнь, светобоязнь, тошнота?
Маргарита Алексеевна, доброе утро!
Боль распирающая, когда болит голова глаза реагируют на свет, не критично реагируют, но все же реагируют. Со звуками и тошнотой (отсутствует) все в порядке.
Это больше для головной боли напряжения характерно, но стоит завести дневник головной боли, это позволит уточнить вид боли. По лечению рекомендовано ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550-825 мг в сутки. Если количество дней боли в месяц больше 10, то показаны или венлафаксин или дулоксетин, это противоболевые антидепрессанты, применяется для лечения боли.
Маргарита Алексеевна, боли с 14 февраля каждый день.
Вчера вечером начала пить Аэртал 100 мг и Финлепсин ретард 200 мг, по 1 таблетке 2 раза в день, уже два раза выпила, Голова над правым глазом все равно побаливает, не так сильно как обычно, но болит все равно.
Опять замечаю, что, усиливается при движении глазами.
Попробуйте напроксен сразу, или можно дексаметазон уколоть 4мг внутримышечно утром
Окулист глазное дно не смотрел?
Маргарита Алексеевна, напроксен взамен какой то из таблеток или в довесок к ним?
Маргарита Алексеевна, проходила чек ап в Январе, окулист сказал все нормально глазное дно смотрел таким прибором специальным, тоже ничего не рекомендовал доопследовать. Но голова начала болеть в феврале уже после, надо еще раз провериться у окулиста.
Да, ещё раз стоит проверить, напроксен один, без чего либо, особо много тоже нельзя разных НПВС в день принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гидроцефалия - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
2 часа , затем не ранее чем через 24 часа . Так можно делать не более 1 раза в суткиПри необходимости можно комбинировать триптан+НПВС
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Лилия Альбертовна, пока читала устала))
Большое спасибо за развернутый ответ!
Лилия Альбертовна, я тут вот что подумала, а может головные боли с расписанием в области лба вызывать L тироксин? Эндокринолог увеличила дозу до 125 мг, примерно тогда же и начались головные боли.
Не хотела заставить вас устать )) Тироксин может вызвать боли. Но по описанию
Больше на мигрень похоже. Хотя может и она обостряться. Так скажем , тироксин, может быть провокатором
Принятый ответ
Здравствуйте.
Масса головного мозга с возрастом уменьшается, так мы устроены (обычно после 30лет). Освободившееся место пустеть не может, поэтому для компенсации происходит расширение субарахноидального пространства и увеличение количества наполняющей его цереброспинальной жидкости. Этот процесс на нейровизуализации у вас и указан.
Это не опасно и не дает симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 29 Октября 20161 ответ
- 28 Июня 20171 ответ
- 7 Сентября 20171 ответ