Что вас беспокоит?
Трудности с дыханием
Здравствуйте!помогите мне пожалуйста разобраться в проблеме .Началось все с кома в горле ,трудности с дыханием только на улице ,дома проходило ,стоило выйти на улицу ,не хватало воздуха ,как будто кто то душит руками ,затем состояние с каждым днем усугублялось,было и першение в горле и комок и сложно было проглатывать еду ,при этом все время присутствовала тяжесть в грудном отделе ,между лопаток ,лежу на спине дышать нечем ,хожу тоже отдышка ,легче становится только на животе ,появился страх выходить на улицу и заниматься привычными делами ,сейчас сильная боль между лопатками ,жжение и как будто горит ,при поворотах боль ,хочется все время сделать глубокий вдох ,сильная тяжесть в плечах и шее ,как будто тяжелое сто то положили .я так устала от этого состояния ,хочется плакать ,страшно что задохнусь ,что у меня какое то заболевание связанное с сердцем и легкими .Хочу отметить что я очень тревожный человек ,боюсь за свое здоровье и жизнь ,я очень устаю на работе и не умею расслабляться .подскажите пожалуйста с чем может быть связано такое состояние .
Принятый ответ
Добрый день!
Ощущение кома в горле может наблюдаться как симптом таких заболеваний как :
1. заболевания ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
2. патологии Лор- органов: например
частых глотательных движениях и высыхании глотки, синдром ретроназального отека, полипах
3. При аллергических заболеваниях
4. При заболевании органов дыхательной системы: синдром гипервентиляции с сочетании с кашлевой формой бронхиальной астмы
5. а так же может быть психогенным, как проявлением тревожного расстройства
Стандартные исследования включают полноценную оценку функции глотания, простую или видеоэзофагографию, спирограмму, определение эозинофилов в крови
Если гастроэнтеролог и лор, пульмонолог и гастроэнтеролог исключили свою патологию- данные симптомы могут быть проявление психогенного тревожного расстройства и требуется консультация профильного специалиста-это психотерапевт и возможное назначение антидепрессантов
Ком в горле часто это по «Фрейду»- задавленный крик о помощи.
Если бы у Вашего комка в горле был бы голос, чтобы он закричал?
Хорошо помогает гимнастка Бутейко
Симптомы могут быть сняты таким препаратом как Тералиджен, старт терапии с 5 мг на ночь-3 дня, затем по 1 таб-2 раза в день -3 дня, затем по 1таб-3 раза в день -3 дня, затем переход на Тералиджен ретард 20 мг по 1 таб в сутки -1мес
Симптомы комка в горле не связаны с глотанием, шейный отдел позвоночника, головной мозг, спинной мозг не имеют к этому отношения, там ничего не сдавливается. Неврологических заболеваний, которые могут дать такие симптомы-нет.
Подскажите пожалуйста какие анализы необходимо сдать для исключения патологии
1. Простая или видеоэзофагография( Рентгенография пищевода)
2. Спирограмма (позволяет оценить объем и скорость воздушного потока при вдохе и выдохе.)
3. Анализ крови на определение эозинофилов ( для исключения скрытой аллергии)
4. Осмотр лор-врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии кома в горле обычно исключают гастропатологию(фгдс, узи органов брюшной полости, лор-патологию-осмотр, эндокринную патологию-узи щитовидной железы и мягких тканей шеи, пульмонологическую патологию-кт органов грудной клетки или рентген легких).
Если патология органическая исключена будет, тогда ком может рассматриваться в рамках психогенной симптоматики на фоне тревожного расстройства и тогда уже лечится причина, а не симптомы.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Патологии нет.
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ только возрастные изменения описаны
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Обязательно посетить гастроэнтеролога
2. Исключить патологию щитовидной железы
3. Осмотр лора.
Если по этой части проблем не будет - обратиться к врачу психотерапевту, тк состояние может быть в рамках тревожного расстройства.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20205 ответов
- 24 Апреля 20205 ответов