Боли в пояснице,отдают в ногу — вопрос №3058888

Question

Боли в пояснице,отдают в ногу — вопрос №3058888

Ольга, Томск

69 просмотров

24 марта 2025

Здравствуйте. У мужа несколько недель назад начала очень сильно спина болеть,он работает в такси,сидеть не приятно. И нога немеет.
Лечение он получил,уколы проставил (фото назначение прилагается)
Но боль так и не прошла. Сделали МРТ, там грыжа. Что делать,боль так и не уходит,как лечится

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 марта

Невролог

Здравствуйте! По МРТ описан секвестр. Это когда грыжа настолько большая, что её часть отрывается от межпозвоночного диска и попадает в просвет позвоночного канала. Секвестр может сдавить нервный корешок, что и даёт боль в ногу.
Сейчас есть боли или только онемение? Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, то в первую очередь медикаментозная терапия. Секвестр может рассосаться самостоятельно, но на это нужно время. Если же боли сильные,то необходима консультация нейрохирурга

Пожаловаться

Ольга, 24 марта

Клиент

Боль и онемение сейчас. Лечение не помогло,может еще какие-то уколы нужны?ультрофорез?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 марта

Невролог

При недостаточном эффекте в таких случаях добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней.
Если боли в ноге сохраняются, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Физиопроцедуры на секвестр никак не смогут воздействовать.
Если же все методы не эффективны, то консультация нейрохирурга

Пожаловаться

Ольга, 24 марта

Клиент

Поняла. А что на счет лфк,нужно ли? Или плавание например

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 марта

Невролог

Если боли невыраженные,то можно аккуратно добавить лфк или плавание. Главное,чтобы не вызывало обострений

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают секвестрацию, когда кусочек от грыжи оторвался и пошел по спинномозговому каналу, что может вызывать болевой синдром при компрессии нервных структур.
В таких случаях требуется обычно консультация нейрохирурга.
Из препаратов можно рассмотреть прием препарата от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

+ 1

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 24 марта

Нейрохирург

Здравствуйте!
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Если болит по задней поверхности( задне-боковой) левой ноги, то уровень поражения совпадает. Поэтому при неэффективности консервативной терапии( сохранение болей) в течение трёх месяцев показана очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Пожаловаться

Ольга, 24 марта

Клиент

А сейчас какое лечение нужно? Уколы новые какие-то?

+ 1

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 25 марта

Нейрохирург

Комплексной терапией при ДДЗП является:
Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7дней.
Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7дней.
Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 3 раза в день 10 дней.
Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
Мильгамма по 1 амп. х 1 раз в день в/м 10 дней.
Физиотерапия: ультрафонофорез с гидрокортизоном №10 или высокоинтенсивный лазер №10 или высокоинтенсивный магнит №10. Далее можно прибегнуть к методу ВТЭС и иглорефлексотерапии.
Спину не нагружать, не греть, не парить.
В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа.

При неэффективности добавляется дексаметазон и габапентин

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Владислав Юрьевич, тоесть заново лечение начинать? Раз уколы о обезбола и комбилипена не помогли

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Владислав Юрьевич, и муж в такси работает, ему можно вообще сидеть в таком положении долго?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Безопасно ли принимать лекарство

1 ответ

25 июля 2019

Регина, Уфа

Вопрос закрыт

Лечение орви при гастрите

8 ответов

9 августа 2019

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Как лечить катаральный гастрит?

2 ответа

28 октября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Частый канютевит

2 ответа

17 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Лечение Коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

3 ответа

19 июня 2024

Анастастя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Свиридов Владислав Юрьевич, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T08:10:45+03:00

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 25 марта

Нейрохирург

Конечно
Усмирить терапию с помощью дексаметазона и габапентина по контролем невролога по м/ж
Если и это не поможет, то очная консультация нейрохирурга

Принятый ответ