Стрептококковая ангина? — вопрос №3075310

Question

Стрептококковая ангина? — вопрос №3075310

Михаил

139 просмотров

30 марта 2025

Здравствуйте ! Подскажите , у дочки (23года) , 3 й день высокая температура под 40 ( приходится сбивать ибуклином на ночь ) , сильно болит горло ( охрип голос, фото приложила ) , хрипловатый кашель - но неглубокий , сильная слабость и головные боли при температуре . По анализам 3го дня (приложила ) снижение лимфоцитов 1.4 (18,2%) ,соэ 26, срб 32 , АСЛО 489 . Боль в горле была по утрам несколько дней , пока не поднялась температура( думала просто немного замерзла ночью поэтому ) .Это ангина ? Нужно ли начинать пить антибиотик и какой или делать еще стрептотест ? Или пока лечение как при вирусе достаточно ?какое лечение порекомендуете ?

Возраст: 23

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 30 марта

ЛОР

Здравствуйте. Видите АСЛ-О это ретроспективный анализ, то есть он не показывает нынешнюю ситуацию а то что она когда-то перенесла стрептококковую ангину. Сейчас о том, что есть скорее всего какая-то бактериальная инфекция, или возможно бактериальные осложнения при вирусной инфекции ,говорит нам с-реактивный белок, то что он выше 30. Но общие лейкоциты в норме, а все остальное в лейкоцитарной формуле уже не так важно.
Конечно сейчас вполне возможно нужен антибиотик для лечения. Но также важно уточнить нет ли стрептококковой инфекции в глотке, поэтому стрептотест было бы очень хорошо сделать. При положительном результате антибиотик рекомендуется использовать в течение 10 дней, при отрицательном (в этом случае мы може говорить лишь о присоединении бактериальной инфекции при вирусной), можно и в течение 7.

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 30 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, в вашем случае наиболее правильным решением (если есть такая возможность) будет выполнить стрептатест. Так как СРБ от 30-50, а иногда и выше (например, при Гриппе) встречается и при вирусных инфекциях. Имеется ли насморк? Болезненные ли шейные лимфоузлы?
По фото явления тонзиллофарингита в горле. Через сколько часов после жаропонижающего температура поднимается снова?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
АСЛО - это антитела к пиогенному стрептококку, данный показатель лишь показывает что ранее был контакт с пиогенным стрептококком и не отражает острую инфекцию

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Для большей информативности рекомендовано выполнить Стрептатест (продается в аптеке)
Есть такая возможность?

Нет ли симптомов ГЭРБ - Кислоты/горечи во рту? Изжоги ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительный кашель у малыша

9 ответов

19 февраля 2020

Ольга, Калуга

Вопрос закрыт

ОРВИ у ребенка

3 ответа

13 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Дозировка ибупрофена

1 ответ

14 июня 2024

Борис

Вопрос закрыт

Болит левый бок

1 ответ

25 июля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T09:45:38+03:00

Здравствуйте.
Охриплость, кашель обычно не характерны для стрептококкового воспаления в горле.
На фото явного покраснения слизистой оболочки ротоглотки не отмечается, также не видно явных налетов на миндалинах. Возможно, дело в освещении, так как фото может искажать реальную ситуацию.
АСЛ-О является маркером ранее перенесенной стрептококковой инфекции. Данные цифры никакого отношения к текущей ситуации не имеют и не могут быть подтверждением стрептококковой инфекции. Так как уровень АСЛ-О начинает повышаться только к 7-10-му дню от начала заболевания.

В ОАК существенных изменений нет, незначительно повышен уровень СОЭ. СОЭ - это маркер воспаления. Уровень СРБ повышен, цифры выше 30 чаще могут встречаться при бактериальных инфекциях, но также могут быть и при вирусных заболеваниях. Те или иные результаты анализов не могут иметь определяющее решение в тактике ведения пациента. Прежде всего значение имеет клиническая картина и осмотр.

Учитывая изложенную ситуацию, рациональнее всего очный осмотр у оториноларинголога для осмотра гортаноглотки, гортани, так как из вашего описания не исключается воспалительное заболевание гортани.
Если есть возможность, то можно выполнить экспресс тест к пиогенному стрептококку для исключения стрептококкового воспаления в горле. Но как писала выше, вероятность небольшая, так как основные перечисленные симптомы, как правило, не характерны для стрептококковой инфекции.