Что вас беспокоит?
Стрептококковая ангина?
Здравствуйте ! Подскажите , у дочки (23года) , 3 й день высокая температура под 40 ( приходится сбивать ибуклином на ночь ) , сильно болит горло ( охрип голос, фото приложила ) , хрипловатый кашель - но неглубокий , сильная слабость и головные боли при температуре . По анализам 3го дня (приложила ) снижение лимфоцитов 1.4 (18,2%) ,соэ 26, срб 32 , АСЛО 489 . Боль в горле была по утрам несколько дней , пока не поднялась температура( думала просто немного замерзла ночью поэтому ) .Это ангина ? Нужно ли начинать пить антибиотик и какой или делать еще стрептотест ? Или пока лечение как при вирусе достаточно ?какое лечение порекомендуете ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Видите АСЛ-О это ретроспективный анализ, то есть он не показывает нынешнюю ситуацию а то что она когда-то перенесла стрептококковую ангину. Сейчас о том, что есть скорее всего какая-то бактериальная инфекция, или возможно бактериальные осложнения при вирусной инфекции ,говорит нам с-реактивный белок, то что он выше 30. Но общие лейкоциты в норме, а все остальное в лейкоцитарной формуле уже не так важно.
Конечно сейчас вполне возможно нужен антибиотик для лечения. Но также важно уточнить нет ли стрептококковой инфекции в глотке, поэтому стрептотест было бы очень хорошо сделать. При положительном результате антибиотик рекомендуется использовать в течение 10 дней, при отрицательном (в этом случае мы може говорить лишь о присоединении бактериальной инфекции при вирусной), можно и в течение 7.
Здравствуйте, в вашем случае наиболее правильным решением (если есть такая возможность) будет выполнить стрептатест. Так как СРБ от 30-50, а иногда и выше (например, при Гриппе) встречается и при вирусных инфекциях. Имеется ли насморк? Болезненные ли шейные лимфоузлы?
По фото явления тонзиллофарингита в горле. Через сколько часов после жаропонижающего температура поднимается снова?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Охриплость, кашель обычно не характерны для стрептококкового воспаления в горле.
На фото явного покраснения слизистой оболочки ротоглотки не отмечается, также не видно явных налетов на миндалинах. Возможно, дело в освещении, так как фото может искажать реальную ситуацию.
АСЛ-О является маркером ранее перенесенной стрептококковой инфекции. Данные цифры никакого отношения к текущей ситуации не имеют и не могут быть подтверждением стрептококковой инфекции. Так как уровень АСЛ-О начинает повышаться только к 7-10-му дню от начала заболевания.
В ОАК существенных изменений нет, незначительно повышен уровень СОЭ. СОЭ - это маркер воспаления. Уровень СРБ повышен, цифры выше 30 чаще могут встречаться при бактериальных инфекциях, но также могут быть и при вирусных заболеваниях. Те или иные результаты анализов не могут иметь определяющее решение в тактике ведения пациента. Прежде всего значение имеет клиническая картина и осмотр.
Учитывая изложенную ситуацию, рациональнее всего очный осмотр у оториноларинголога для осмотра гортаноглотки, гортани, так как из вашего описания не исключается воспалительное заболевание гортани.
Если есть возможность, то можно выполнить экспресс тест к пиогенному стрептококку для исключения стрептококкового воспаления в горле. Но как писала выше, вероятность небольшая, так как основные перечисленные симптомы, как правило, не характерны для стрептококковой инфекции.
Здравствуйте
АСЛО - это антитела к пиогенному стрептококку, данный показатель лишь показывает что ранее был контакт с пиогенным стрептококком и не отражает острую инфекцию
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Для большей информативности рекомендовано выполнить Стрептатест (продается в аптеке)
Есть такая возможность?
Нет ли симптомов ГЭРБ - Кислоты/горечи во рту? Изжоги ?
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20181 ответ
- 18 Декабря 201830 ответов
- 23 Марта 20191 ответ
- 6 Сентября 20191 ответ