Консультация невролога /

Антилистезы в шейном отделе, головная боль — вопрос №3087666

56 просмотров

Девушка 20 лет. Жалобы на головную боль в висках, давящего, сжимающего характера. Обследовалась: узи бца- норма, гормоны и узи ЩЗ - норма. Офтальмолог осмотр глазного дна (приложила), и рентген шеи (обнаружены 3 антилистезы в шейных позвонках). Они могут быть причиной головных болей? Чем они опасны? Девушка профессионально (15 лет) занималась художественной гимнастикой. Ренген тоже прилагаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день. Опишите пожалуйста головную боль по пунктам :
1. Односторонняя/двусторонняя. Есть ли большая сторона боли?
2. Раньше были головные боли? Как часто болела в неделю, месяц?
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман?
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Раздражает свет, звуки?
7. Есть скованность в шее, при том что ограничений в шее нет?
8. Есть потребность лечь, потому как иначе боль усиливается?
Клиент
Боль в лобной области слева, сжимающего характера. Интенсивность: 6-7. В посл время жалуется часто - раза 2 в неделю. Блики и вспышки крайне редко при вставании. Тошноты нет. Перед месячными усиливается. Свет и звуки не раздражают. Скованность в шее иногда есть. Потребность лечь есть (причем прямо на спину).

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Добрый день!
Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени.

С сосудами и изменениями в шейном отделе позвоночника это НЕ связано.

Однако, часто мигрень сопровождается спазмом мышц шеи и головы

Непосредственно для лечения приступа головной боли :
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности
Триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки:
1. спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос на строне боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки


Для назначения профилактического лечения требуется очная консультация врача-невролога или цефалголога ( специалиста по головной боли).
В качестве профилактики обычно используют такие препараты как Анаприлин, Топирамат, антидепрессанты с противовоболевым
эффектом: Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин, инъекции ботокса или моноклональные антитела
Клиент
Пока невролог назначила пикамилон и консультацию физиотерапевта
Клиент
А антилистезы чем опасны?
Невролог
Пикамилон не используется для лечения головных болей.
Антелистезы не опасны ничем. Это изменения которые в большей степени характерны для лиц более старшей возрастной группы.
Но у людей занимающихся профессиональным спортом преждевременно происходит стирание суставных поверхностей дисков шейного отдела позвоночника
Невролог
Здравствуйте
Антилистезы не являются причиной боли
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
Клиент
Боль в лобной области слева, сжимающего характера. Интенсивность: 6-7. В посл время жалуется часто - раза 2 в неделю. Блики и вспышки крайне редко при вставании. Тошноты нет. Перед месячными усиливается. Свет и звуки не раздражают. Скованность в шее иногда есть. Потребность лечь есть (причем прямо на спину). При кашле усиливается
Клиент
Легче лежать прямо на спине
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте !
Нет антилистезы не могут быть причиной головной боли.
Самые частые боли - это головные боли напряжения, психогенные головные боли, мигрени. У спортсменов также бывает боль, обусловленная физической нагрузкой.
Клиент
Анлилистезы опасны? Что с ними делать?
Клиент
Она не тренируется уже 3 года совсем
Детский невролог, Невролог
Нет не опасны. С ними ничего делать не нужно.
Невролог
Здравствуйте! Антелистез небольшой,никак не влияет на жизнь и не может дать никаких симптомов.
По описанию вероятнее это менструально-ассоциированная мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Для купирования приступа используются нпвс или триптаны.
Если приступы становятся чаще, то необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Пикамилон не используется в современной медицине. У детей может быть использован циннаризин (у взрослых не эффективен).
Также есть другие методы профилактики, но у детей они ограничены
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Детский невролог, Невролог, Психиатр
антилистезы не могут быть причиной боли
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
3 мая 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Головные боли
12 июля 2023
Виктория, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Температура выше 39 держится несколько дней
8 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Кт или рентген
4 января
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...