Консультация невролога /

Жгучие боли в промежности и в низу ягодиц. Частое мочеиспускание и постоянная сухость во рту. — вопрос №3090775

66 просмотров

Началось с болей в пояснице, прострелы. Тянущая боль с левой стороны живота, то с правой. В области района не выше пупка. Тянущая боль справа в ногу. То по внутренней поверхности от мошонки и с лева и с права, то ниже по задней части бедра, отдающая в стопу. Боль менялась. Переставала, появлялась снова с разных сторон. Потом началось частое мочеиспукание с сухостью во рту. Жением в урерте при мочеиспускании, был урологов. Пропил четыре антибиотика, нечего не изменилось. Потом жение в урете стало меньше. Но жение в промежности стало сильней. Мочеиспукание очень частое, хочется постояно пить. Бывает такое что стоиш оперевшись лопатками на спину. То бывает как клацнит что то в районе поясници, но боьь при этом не меняется. Анализы и все выписки прилагаю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается нейропатия полового нерва. Для этого необходимо пройти энмг полового нерва.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют жжение . Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Принятый ответ
Невролог, Мануальный терапевт
Здравствуйте, необходимо дообследование:
ЭНМГ полового нерва
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
ОАК, ОАМ, посев мочи
Медикаментозно:
Учитывая, что боль имеет невропатический характер , в таких случаях рекомендуются такие препараты, как габапентин, карбамазепин, прегабалин, обычно начинают с габапентина по схеме 300 мг в день, с шагом в день увеличить до 900 мг ( 300 мг 3 р в д)
Так же антидепрессанты из группы СИОЗС с обезболивающим эффектом ( дулоксетин, вендафаксин) либо трициклический антидеприссант ( амитоиптиллин 25 мг на ночь). Препараты рецептурные.
После до обследования очная консультация невролога.
Здоровья вам!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Возможно причина в нейропатии полового нерва, можно пройти дообследование - ЭНМГ данного нерва.
При такой боли возможно применение Габапентина (1капс - 300мг)
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный (можно взять рецепт у терапевта или невролога).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По описанию можно предположить невропатию полового нерва,либо хроническую тазовую боль. Из дообследования проводится ЭНМГ полового (срамного) нерва.
Для лечения в таких случаях используются габапентин или противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Препараты рецептурные, необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Из дообследований обычно назначается энмг полового нерва с целью исключения нейропатии.
Из препаратов назначают либо антидепрессант с противоболевым эффектом(дулоксетин/венлафаксин/амитриптилин), либо антиконвульсант от нейропатического болевого синдрома(прегабалин/габапентин и в редких случаях карбамазепин).

Рекомендуют начинать с Габапентина
Одна из схем может выглядеть так:
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), максимальная дозировка 3600 мг в сутки.

Схема Венлафаксина может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат).
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию полового нерва
рекомендуется пройти ЭНМГ полового нерва, чтобы оценить степень проводимости
для профилактики хронической боли (боли в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием таблеток
9 часов назад
800.00 р.
Ирина, Люберцы
Головная боль
9 часов назад
800.00 р.
Лиза, Симферополь
Давит во лбу, глаза и в уши
9 часов назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Сильная головная боль
9 часов назад
800.00 р.
Алексей
Вопрос закрыт
Отмена дулоксетина в капсулах
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач