СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4443802

Что вас беспокоит?

Миокимия глаза

С ноября 2025 года дергается мышца под правым глазом. Первое время практически круглосуточно, потом в основном по вечерам, особенно когда принимаю лежачее положение почему-то, или перед сном. Триггером возможно послужила процедура у косметолога биоревитализация, через 3 дня после процедуры утром начался тик и до настоящего времени не прекращался более чем на 4 дня. После нового года каждый день вечером в основном, иногда пару минут, иногда 30. По назначению невролога с декабря месяца принимаю ципралекс, сначала в дозировки 10, в феврале доктор увеличила до 15, с мая на 20. Диагноз: доброкачественная миокимия, тревожное расстройство под вопросом. Шкалы депрессии показали легкую депрессию. Тик усиливается при нагрузки на глаза, особенно при взгляде вниз, от напряжения глазных мышц может сразу начать дергаться. Первые пару месяцев было четкое ощущение спазмированности глаза, точнее век, когда чихаю глаз как сводит и может начаться нару поддергиваний. Заметила четкую закономерность, когда пью магний состояние очень сильно улучшается. О себе: в период перед началом миокимии был период стресса, нервозности…но не прям сильный, скорее фоновый. А во время процедуры у косметолога оооочень сильно испугалась, даже была паническая атака (которых не было у меня последних лет 5). Сейчас, миокимия сохраняется, но после повышения дозировки на 20 появилась сильная раздражительность и нервозность, тяга к заеданию до сих пор. На 15 мл. состояние было прекрасное. Вопрос: верное ли лечение, может нужны миррелаксанты, снижение дозировки?

37 лет
1 час назад·Просмотров: 45·Ольга, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По описанию наиболее вероятна доброкачественная миокимия круговой мышцы глаза. Такое подёргивание века часто возникает на фоне стресса, тревоги, переутомления, недосыпа и напряжения глаз. Связь с биоревитализацией возможна только как совпадение по времени.
То, что тик усиливается вечером, при нагрузке на глаза и уменьшается на фоне магния, также больше говорит в пользу доброкачественного состояния. При отсутствии слабости лица, нарушения закрытия глаза и других неврологических симптомов признаков повреждения нерва не описывается.
Ципралекс может быть полезен при тревожном компоненте, но он не лечит саму миокимию напрямую. Если на дозировке 15 мг вы чувствовали себя хорошо, а после повышения до 20 мг появились раздражительность, нервозность и тяга к еде, стоит обсудить с лечащим врачом возврат к предыдущей дозе или другую коррекцию. Самостоятельно менять дозировку не рекомендуется.
Миорелаксанты при изолированном подёргивании века обычно не являются основным лечением. Дополнительно важно контролировать сон, стресс, нагрузку на глаза, проверить зрение и сухость глаз. Магний можно продолжать, если он вам помогает и нет противопоказаний.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за развернутый ответ, Нурлан Махмудович, все четко и понятно.

Еще хочу учинить, я правильно расценила, что мидокалм вообще не показан в моем случае?

Принятый ответ

Да, по описанию вашего случая Мидокалм обычно не является препаратом первой необходимости. Он применяется преимущественно при болезненных мышечных спазмах и повышенном тонусе скелетных мышц, а при изолированной доброкачественной миокимии века доказанной пользы от него обычно нет. Решение о назначении всё же остаётся за вашим неврологом после очной оценки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию действительно больше всего похоже на доброкачественную миокимию нижнего века справа.
Описанная Вами ситуация (фоновый стресс + сильный испуг и паническая атака во время процедуры) вполне может стать стартом для такой реакции нервной системы. Связь чаще функциональная, а не из‑за повреждения мышцы или нерва.То, что подёргивания усиливаются при нагрузке на глаза, взгляде вниз, после чихания, также укладывается в картину миокимии.Связь миокимии с дефицитом магния неочевидна,но т.к он даёт явное клиническое улучшение – это допустимый поддерживающий вариант .Миорелаксанты в таблетках при такой локальной проблеме, как правило, не используются; при выраженных жалобах рассматривается возможность ботулотоксина.
Отдельный важный вопрос – доза ципралекса: при хорошем эффекте на 15 мг и появлении выраженной раздражительности на 20 мг логично обсудить с вашим лечащим врачом вариант шага назад к предыдущей дозе или пересмотра схемы лечения тревоги/депрессии.
Если подёргивания начнут распространяться на другие мышцы одной стороны лица, появятся эпизоды полного закрывания глаза, слабость или асимметрия лица, это повод для внепланового очного осмотра и дообследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.