Что вас беспокоит?
Признаки субхондрального дефекта медиального мыщелка бедренной кости с перифокальным отеком костного мозга
Добрый день! Была артроскопия медиального мениска, после этого возникли проблемы, отек коленного сустава, переодически боли с внутренней стороны, через 3,5 месяца сделал МРТ. В субхондральныз отделах медиального мыщелка бедренной кости импрессионный дефект площадью 6*7 мм глубиной до 2 мм с перифокальным отеком костного мозга. Диагноз по МРТ: МР признаки субхондрального дефекта медиального мыщелка бедренной кости с перифокальным отеком костного мозга. Начальные признаки остеоартроза коленного сустава. Подскажите, как это лечить? Уже вводили 2 раза флексатрон смарт, делали 2 процедуры PRP, отек не уходит. Заранее спасибо!🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Иван!
Вот, чтобы я рекомендовал в таком случае:
1. Разгрузка сустава
Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба).
Использование трости при необходимости.
Ортезирование (наколенник с фиксацией, например, Bauerfeind Genutrain или GenuMedi).
2. Медикаментозная терапия
НПВС (например, эторикоксиб, нимесулид) – курсом 7–10 дней для снятия воспаления.
Хондропротекторы (хондроитин + глюкозамин, курсом 3–6 месяцев).
Препараты для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин, актовегин) – могут уменьшить отёк костного мозга.
PRP (у вас уже было 2 процедуры, но иногда требуется курс из 3–5 инъекций).
3. Физиотерапия и реабилитация
Магнитотерапия, лазер – для уменьшения воспаления.
Кинезиотерапия и ЛФК – укрепление мышц (особенно квадрицепса) без осевой нагрузки (велотренажёр, плавание).
Что делать с отёком?
Лимфодренажный массаж + компрессионный трикотаж.
Холод местно (3–4 раза в день по 10–15 минут).
Если через 2–3 месяца улучшения не будет, стоит рассмотреть повторное МРТ для оценки динамики и возможного пересмотра тактики лечения.
Желательно наблюдаться у ортопеда, специализирующегося на спортивной травматологии или патологии коленного сустава.
Арсентий Борисович, оперирующий врач сказал наоборот перестать носить ортез и активно нагружать ногу, не стоит этого делать?
когда речь идет об остеохондральных дефектах, на мой взгляд, лучше разгружать сустав
Арсентий Борисович, спасибо большое! А можно отправить Вам мрт для изучения? Буду очень благодарен
отправьте, почему нет
Арсентий Борисович, спасибо большое, а куда можно отправить? Я просто на этом форуме первый раз
загрузите файлы в облако и поделитесь ссылкой
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202315 ответов
- 19 Июня 20249 ответов
- 15 Августа 20246 ответов
- 3 Февраля 202519 ответов