Консультация травматолога /

Признаки субхондрального дефекта медиального мыщелка бедренной кости с перифокальным отеком костного мозга — вопрос №3096948

34 просмотра

Добрый день!
Была артроскопия медиального мениска, после этого возникли проблемы, отек коленного сустава, переодически боли с внутренней стороны, через 3,5 месяца сделал МРТ.
В субхондральныз отделах медиального мыщелка бедренной кости импрессионный дефект площадью 6*7 мм глубиной до 2 мм с перифокальным отеком костного мозга.
Диагноз по МРТ: МР признаки субхондрального дефекта медиального мыщелка бедренной кости с перифокальным отеком костного мозга. Начальные признаки остеоартроза коленного сустава.
Подскажите, как это лечить?
Уже вводили 2 раза флексатрон смарт, делали 2 процедуры PRP, отек не уходит.
Заранее спасибо!🙏

Возраст: 25

Хронические болезни: Была артроскопия мениска, после этого возникли проблемы
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте, Иван!
Вот, чтобы я рекомендовал в таком случае:

1. Разгрузка сустава
Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба).
Использование трости при необходимости.
Ортезирование (наколенник с фиксацией, например, Bauerfeind Genutrain или GenuMedi).

2. Медикаментозная терапия
НПВС (например, эторикоксиб, нимесулид) – курсом 7–10 дней для снятия воспаления.
Хондропротекторы (хондроитин + глюкозамин, курсом 3–6 месяцев).
Препараты для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин, актовегин) – могут уменьшить отёк костного мозга.

PRP (у вас уже было 2 процедуры, но иногда требуется курс из 3–5 инъекций).

3. Физиотерапия и реабилитация

Магнитотерапия, лазер – для уменьшения воспаления.
Кинезиотерапия и ЛФК – укрепление мышц (особенно квадрицепса) без осевой нагрузки (велотренажёр, плавание).

Что делать с отёком?
Лимфодренажный массаж + компрессионный трикотаж.
Холод местно (3–4 раза в день по 10–15 минут).

Если через 2–3 месяца улучшения не будет, стоит рассмотреть повторное МРТ для оценки динамики и возможного пересмотра тактики лечения.

Желательно наблюдаться у ортопеда, специализирующегося на спортивной травматологии или патологии коленного сустава.
Клиент
Арсентий Борисович, оперирующий врач сказал наоборот перестать носить ортез и активно нагружать ногу, не стоит этого делать?

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
когда речь идет об остеохондральных дефектах, на мой взгляд, лучше разгружать сустав
Клиент
Арсентий Борисович, спасибо большое! А можно отправить Вам мрт для изучения? Буду очень благодарен
Травматолог
отправьте, почему нет
Клиент
Арсентий Борисович, спасибо большое, а куда можно отправить? Я просто на этом форуме первый раз
Травматолог
загрузите файлы в облако и поделитесь ссылкой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение на голени в пжк, результат МРТ, отек в костном мозге?
8 декабря 2023
Юлия, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Болит рука, отек костного мозга,результаты МРТ
19 августа 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Руслан  Латыпов
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2009-2015 гг. ФГБОУ ВО БГ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина