Замена нолипрел на престариум на фоне высокой мочевой кислоты — вопрос №3097858

Question

Замена нолипрел на престариум на фоне высокой мочевой кислоты — вопрос №3097858

Елена, Москва

67 просмотров

5 апреля 2025

Добрый день! Около 3ех недель назад повысилось давление. Сходила к кардиологу, сделали СМАД узи сердца, ЭКГ, узи сосудов шеи и головы и узи почек. Все кроме СМАД без отклонений. Кардиолог назначи Нолипрел А. Уровень мочевой кислоты в январе был 405, в феврале 350.
Неделю назад заболел сустав и распух на ноге. Сначала в приемном покое поставили диагноз артрит, затем хирург сказал, что все-таки тенденит. Так вот сдала анализы сегодня. А там по сравнению с февралем все совсем плохо, но больше напугал уровень ферритина и мочевой кислоты. Стоит ли заменить Нолипрел на престариум?

кардиолог

мочевая кислота

узи почки

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен уровень фосфотазы у ребёнка

3 ответа

2 февраля 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли снизить дозу Телмиста

1 ответ

31 мая 2024

Сания

Вопрос закрыт

Частые порывы к мочеиспучканию

5 ответов

29 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Результаты эхо

8 ответов

9 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Анализ мочи

6 ответов

30 марта

700.00 р.

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 апреля · Answer 1 · 2025-04-05T15:17:46+03:00

Здравствуйте, Елена, да, к сожалению, препарат из группы мочегонных часто даютт побочно в виде повышения мочевой кислоты. В таких случаях их, конечно, можно отменить.и тогда, если одного престариума не будет достаточно для поддержания нормального давления добавляется препарат из другой группы.

Елена, 5 апреля · Answer 2 · 2025-04-05T15:33:35+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

Посмотрите, пожалуйста, анализы. Очень смущает ферритин и уровень мочевой кислоты. Так же, что падает гемоглобин и гематокрит.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 мин. назад · Answer 3 · 2025-04-08T07:41:39+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 мин. назад

Кардиолог

Ферритин может повышаться в связи с воспалительным процессом в организме, в частности артритом

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 5 апреля · Answer 4 · 2025-04-05T15:17:59+03:00

Здравствуйте! Какие значения мочевой кислоты ? Анализы крови не прикреплены .Норма мочевой кислоты для женщины с гипертонией 360/ . При повышении мочевой кислоты от мочегонных нужно отказаться- в том числе от индапамида в Составе Нолипрел А. Я бы рекомендовала комбинации периндоприла с амлодипином - он намного безопаснее и эффектнее. Например в виде Престанс 5/5 или Дальнева 5/4 исходя из Ваших цифр давления

Елена, 5 апреля · Answer 5 · 2025-04-05T15:34:00+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

Посмотрите, пожалуйста, анализы. Очень смущает ферритин и уровень мочевой кислоты. Так же, что падает гемоглобин и гематокрит.

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 5 апреля · Answer 6 · 2025-04-05T16:24:33+03:00

Если распух один из суставов на стопе нельзя исключать подагру и тогда конечно начинать терапию наряду со сменой препарата и диетой- стол номер 6. Смущает что лейкоциты понижены и в феврале и сейчас - и это наряду со снижением гемоглобина повод для консультации гематолога и проведения обследования- это и консультация гинеколога и фгдс и рентген легких и узи брюшной полости чтобы выяснить куда уходить железо . А ферритин и соэ являются признаками воспаления и сейчас повышены из за сустава

Елена, 5 апреля · Answer 7 · 2025-04-05T16:29:45+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

УЗИ брюшной полости и почек делала в феврале, флюрография в октябре. Все без патологий

Елена, 5 апреля · Answer 8 · 2025-04-05T16:32:30+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

У гинеколога и маммолога была в октябре. Там тоже без патологий. Фгс делала в 22 году, не было ни полипов ничего

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 5 апреля · Answer 9 · 2025-04-05T16:33:42+03:00

Все это входит в план обследования при понижение гемоглобина-но у женщин до менопаузы основная причина в обильных менструациях и рекомендуем начать с консультации гинеколога

Елена, 5 апреля · Answer 10 · 2025-04-05T16:34:49+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

Менструация не обильная совсем. На ваш взгляд про рак кишечника не стоит переживать?

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 5 апреля · Answer 11 · 2025-04-05T16:42:13+03:00

Доля вероятности всегда есть и всегда мы врачи исключаем онко патологию и идем дальше по поиску . Поэтому а стандарт обследования входит и ФГДС и кал на скрытую крови и крови на вич и гепатиты. Спектр обследования довольно большой и исходим из жалоб и состояния пациента

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля · Answer 12 · 2025-04-05T15:18:13+03:00

Здравствуйте
Да в данном случае необходим препарат от повышенного давления без мочегонного компонента
Рекомендуем периндоприл 4 мг или телзап 40 мг
Вечером при необходимости рассмотреть Амлодипин или леркамен 5-10 мг.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг .
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Елена, 5 апреля · Answer 13 · 2025-04-05T15:34:15+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

Посмотрите, пожалуйста, анализы. Очень смущает ферритин и уровень мочевой кислоты. Так же, что падает гемоглобин и гематокрит.

Елена, 5 апреля · Answer 14 · 2025-04-05T15:34:37+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

Нолипрел пью 10 дней в дозировке 2,5 мг

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля · Answer 15 · 2025-04-05T15:45:52+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

По последнему анализу снижен уровень гемоглобина.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля · Answer 16 · 2025-04-05T15:46:11+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо исследовать функцию желудочно-кишечного тракта,фгдс, колоноскопию.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля · Answer 17 · 2025-04-05T15:46:52+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Повышение мочевой кислоты возможны на фоне нарушения диеты, необходимо ограничить прием белковой пищи.

Елена, 5 апреля · Answer 18 · 2025-04-05T15:48:42+03:00

Такое снижение критично? Для того чтобы сразу делать колоноскопию? Жалоб на ЖКТ нет, болей нет, стул регулярный без вкраплений крови. И колоноскопия на предмет рака?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля · Answer 19 · 2025-04-05T15:55:17+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Да,чаще если на фоне терапии не будет повышаться гемоглобин , т рекомендуем на очном приеме

Елена, 5 апреля · Answer 20 · 2025-04-05T15:59:51+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

То есть сначала назначается теория, и если она не помогает тогда уже колоноскопия?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля · Answer 21 · 2025-04-05T16:20:37+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Да,чаще так

Елена, 5 апреля · Answer 22 · 2025-04-05T16:35:30+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

То есть, сейчас делать колоноскопию нет показаний?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля · Answer 23 · 2025-04-05T16:36:40+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет,в данном случае необходим очный осмотр терапевт для дальнейшей тактики лечения

Елена, 5 апреля · Answer 24 · 2025-04-05T16:37:17+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

Как срочно нужно попасть к терапевту?

Елена, 5 апреля · Answer 25 · 2025-04-05T16:38:13+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

И еще хотела уточнить по лимфоцитам, они тоже чуть понижены, и в январе и в феврале и сейчас.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля · Answer 26 · 2025-04-05T16:39:55+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Да,это связано с воспалительным процессом.
Также консультация терапевта в плановом порядке

Елена, 5 апреля · Answer 27 · 2025-04-05T16:40:17+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

И еще, я месяц примерно очень сильно ограничиваю себя в питании. Могло ли это сказаться на гемоглобин и остальную формулу?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля · Answer 28 · 2025-04-05T16:40:42+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Да конечно

Курбанов Ахмед Шахбанович, 5 апреля · Answer 29 · 2025-04-05T15:28:14+03:00

Здравствуйте
При повышении мочевой кислоты от мочегонных целесообразно отказаться(индапамид -входит состав нолипрела) . В данном случае рекомендуется пометь на комбинацию с амлодипином(дальнева или престанс)

Елена, 5 апреля · Answer 30 · 2025-04-05T15:34:51+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

Посмотрите, пожалуйста, анализы. Очень смущает ферритин и уровень мочевой кислоты. Так же, что падает гемоглобин и гематокрит.

Елена, 5 апреля · Answer 31 · 2025-04-05T15:35:30+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

А просто перендоприл? Нолипрел А пью 10 дней, давление 120/130-80/90

Курбанов Ахмед Шахбанович, 5 апреля · Answer 32 · 2025-04-05T15:44:38+03:00

Есть воспалительная реакция в организме (боли в суставах) , на фоне чего и ферритин повысился
По поводу мочевой кислоты рекомендуется пока смена препарата , диета и контроль а динамике

Курбанов Ахмед Шахбанович, 5 апреля · Answer 33 · 2025-04-05T15:45:36+03:00

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 5 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Эффективнее и безопаснее принимать 2 препарата в средних дозах, чем один в максимальной

Елена, 5 апреля · Answer 34 · 2025-04-05T15:46:33+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

Спасибо, что ответили! А падение гемоглобина тоже возможно на этом фоне? Получается упал с января со 131 до 112

Курбанов Ахмед Шахбанович, 5 апреля · Answer 35 · 2025-04-05T15:53:59+03:00

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 5 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Да , на фоне хронического воспаления
Так как в крови у вас нет изменений характерных для желадодефн анемии

Курбанов Ахмед Шахбанович, 5 апреля · Answer 36 · 2025-04-05T15:54:09+03:00

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 5 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Железодефицитной *

Елена, 5 апреля · Answer 37 · 2025-04-05T15:58:06+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

Поняла, а подозрения при таком падение на рак кишечника нет? Нужно ли делать колоноскопию?

Курбанов Ахмед Шахбанович, 5 апреля · Answer 38 · 2025-04-05T15:59:37+03:00

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 5 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Нет, пока нужно решить вопрос с воспалением, возможно нужна консультация ревматолога

Шейпук Алена Германовна, 5 апреля · Answer 39 · 2025-04-05T15:43:49+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, если есть повышение мочевой кислоты, то приём диуретических препаратов, если нет жизненной необходимости и сердечной недостаточности, противопоказан.
В таком случае мы обычно оставляем для приёма просто периндоприл, при необходимости добавляя к нему блокатор кальциевых каналов, например амлодипин или леркамен.

Елена, 5 апреля · Answer 40 · 2025-04-05T15:45:26+03:00

Посмотрите, пожалуйста, анализы. Очень смущает ферритин и уровень мочевой кислоты. Так же, что падает гемоглобин и гематокрит. По сравнению с январем гемоглобин упал с 131 до 112.

Шейпук Алена Германовна, 5 апреля · Answer 41 · 2025-04-05T15:54:45+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 апреля

Кардиолог

Такое возможно при наличии кровопотери. Чаще причиной являются гинекология и ЖКТ. Есть проблемы по данной части?

Елена, 5 апреля · Answer 42 · 2025-04-05T15:58:30+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

Нет, ни по гинекологии ни по ЖКТ жалоб нет

Елена, 5 апреля · Answer 43 · 2025-04-05T15:59:07+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

Стул регулярный, без вкраплений крови. Без болей

Шейпук Алена Германовна, 5 апреля · Answer 44 · 2025-04-05T16:06:26+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 апреля

Кардиолог

Всё же обычно назначается узи органов малого таза, ФГДС, кал на скрытую кровь методом иха

Елена, 5 апреля · Answer 45 · 2025-04-05T16:33:42+03:00

Пожаловаться

Елена, 5 апреля

Клиент

УЗИ малого таза делала в октябре, узи брюшной полости и почек в феврале. Все без патологий и замечаний

Шейпук Алена Германовна, 5 апреля · Answer 46 · 2025-04-05T16:42:16+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 апреля

Кардиолог

Узи, к сожалению, не заменит ФГДС и сдачу кала. Так как на узи не оценить состояние слизистых

Елена, 5 апреля · Answer 47 · 2025-04-05T16:45:21+03:00

Я понимаю, но при онко патологияхизсенения какие-то есть на узи? Алёна, я просто пытаюсь понять, нужно ли прямо сейчас делать фгс и колоноскопию? Настолько ли критичные показания для этого? С января еще очень ограничиваю себя в питании. Но, вес снижается очень медленно, ушло только 2 кг. Могут ли ограничения в питании сказаться на снижении показателей крови?