Что вас беспокоит?
Боль в правой части головы
Добрый вечер. У меня такая проблема началась она уже давно лет 5 назад, у меня резко прокололо голову справа, как будто раскаленной спицей , боль точечная где то в районе основания черепа в одной точке, происходит это так, прокол сильный потом отпускает и так несколько раз в день, до этой болезненной точки больно дотронуться, даже тошнит, так может продолжаться несколько дней, иногда ночью. Потом все стихает, безболезненные периоды могут длиться долго месяцами, потом опять резко появляется. МРТ головного мозга ничего не показало, КТ есть небольшая киста слева, но доктор сказал, что она врожденная и болей не дает. Иногда помогает Ибупрофен, а иногда нет В основном такие болезненные периоды длятся неделю, а потом постепенно проходят. Меня очень беспокоит эта болезненная точка, потому что в момент проколов просто невыносимо терпеть боль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста картинку с указанием точной локализации боли. Так может проявляться невралгия затылочного нерва, если боль идёт от затылочной области с одной стороны по типу прострелов или удара током
Не получается прикрепить картинку, завтра попрошу сына
Посмотрите пожалуйста файл, я загрузила его
Вероятнее это невралгия поверхностного нерва головы. Локализация ближе к виску? Нет ли увеличения и болезненности сосуда в области виска? Или боль чётко над ухом,не в виске? В затылок не отдаёт? Локализация боли по типу монеты или расходится по голове?
Нет боли в виске нет, она четко над ухом, мне кажется что сосуд в области виска несколько увеличен, во второй половине я этого не замечаю, локализация по типу монеты, по голове не расходится, но иногда при этой боли бывает больно дотронуться до затылка справа.
Это может быть монетовидная головная боль. Она часто локализуется в теменной области. Это редкий вид головной боли,поэтому требует нейровизуализации (МРТ головного мозга) + осмотр увеличенного сосуда очно на предмет васкулита.
Если патологи нет, то в таких случаях назначается габапентин (900-1800мг) в сутки с медленной титрацией. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Либо индаметацин от 50мг в сутки под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день
Скажите пожалуйста а какова причина этой боли, началась она внезапно, на ровном месте, МРТ и КТ я делала, по МРТ все чисто, по КТ лакунарная киста слева, но врач при описании сказала, что это врожденная патология и боли не дает.
Да, кисты действительно не дают никаких симптомов и чаще всего врождённые.
Монетовидная головная боль - это первичная головная боль, т е у неё нет органической причины(вторичная головная боль).
Чаще всего развивается после 50 лет, но это необязательный критерий
Спасибо огромное
Здравствуйте
По описанию можно заподозрить мигрень
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Спасибо за ответ, на мигрень обследовалась, типичных раздражителей никогда не было, шум, свет, звуки громкие, боль не пульсирующая, именно в одном месте и мне уже 65 лет, никаких проявлений, мигрени раньше не было. Глаз при этом тоже не болит и ауры нет.
Здравствуйте!
Если болевая точка в области затылка, то нельзя исключить нейропатию затылочного нерва, может обостряться при мышечном спазме затылочных мышц головы.
Прикрепите пожалуйста фото или картинку человека с интернета с выделенной зоной болевого синдрома.
Спасибо. Я прикреплю завтра.
Хорошо, как прикрепите напишите тогда, что прикрепили фото.
Загрузила, файл, посмотрите пожалуйста
Посмотрела, по локализации точка выхода малого затылочного нерва.
При обострении можно принимать габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Или можно выполнить блокаду затылочного нерва, выполняет невролог очно.
Спасибо за ответ, скажите а с чем это может быть связано и как постараться избежать таких приступов?
Принятый ответ
Чаще всего такой вид головной боли связан со спазмом затылочных мышц головы.
Обычно рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), назначают курс массажа на шейно-воротниковую область периодически проходить, рекомендуют использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Спасибо большое
Монетовидная есть головная боль, если локально в одной точке болевой синдром
Спасибо за ответ, я бы сказала да, что она монетовидная, но постепенно когда уже приступ заканчивается она переходит на затылок
Посмотрите картинку, я ее прикрепила.
Добрый день! По описанию нельзя исключить невралгию веточек затылочного нерва-
состояние, при котором возникают приступообразные интенсивные боли.
Раздражение нерва может быть вызвано различными причинами, включая мышечное напряжение, травмы, воспалительные заболевания или дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника.
Иногда эти боли могут напоминать мигрень
По лечению обычно рекомендуют такую схему:
1. Аркоксия 90 мг в сутки -7 дней( после еды), затем при сохранении болей по 60 мг в сутки -7 дней ( Если боли интенсивные - дозировка суточная Аркоксии повышается до 120 мг)
2. Для защиты слизистой желудка: Омепразол 20 мг по 1 таб-утром, за час до еды -на все время лечения
3. Сирдалуд 2 мг : 2-3 раза в день -10 дней
4. Габапентин 300 мг по 1 таб на ночь -3 дня, затем по 1 таб-2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день до уменьшения болей и далее отмена в областной последовательности ( курс лечения от 1 до 3 мес)
При неэффективности лечения -
консультацию невролога или нейрохирурга владеющего методикой выполнения медикаментозной блокады затылочного нерва
Да, я заметила после того как появляется эта боль в одной точке ну это почти рядом с макушкой, то постепенно она уходит ближе к затылку.
Первостепенно показано пробное лечение. Выше указана примерная схема, которая используется при таких случаях. Основной препарат это Габапентин- он лечит сам нерв
Загрузила картинку с болевой точкой.
По описанию больше данных за монетовидную головную боль.
Для лечения может быть так же использовать Габапентин, схема расписана выше
Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Спасибо за ответ, а бывает ли такое, что если это мигрень, то нет характерных для нее признаков светобоязнь, сильные звуки, шум, слезотечение. Началось все это после 60 лет, раньше можно сказать и голова никогда не болела, потом я сломала правую руку , долго ходила в гипсе, неудачный перелом, несколько раз вправляли кости и первая боль в голове началась именно в момент ношения гипса, может это между собой не связано, просто совпадение. Триптаны, я никогда не принимала, обходилась нурофен-форте экспресс, иногда даже мне кажется, что боль совсем прошла, её не бывает несколько месяцев, но все равно потом возвращается, боль в одной и той же точке,выше уха где то 10 см. с переходом в самом конце приступа на затылок.
Прикрепите пожалуйста
Картинку , обозначив место боли
Хорошо, смогу прикрепить только вечером.
Загрузила картинку с болевой точкой, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Вероятнее всего это первичная колющая головная боль.
При ней боль возникает спонтанно, как ощущение одного "укола", или серии "уколов" в области головы. При этом каждый укол длится в течение нескольких секунд (как правильный , 3 секунды и меньше, редко - 10-120 сек).
Уколы повторяются с нерегулярной частотой, от одного до многих в день.
При этом нет вегетативных симптомов ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка ).
Провокаторами данного вида головной боли являются : недостаток сна, пропуск приема пищи, стресс и переутомление
, долгое пребывание в одной позе, ( например, за компьютером ) , яркий свет или громкие звуки
Для лечения рекомендуют:
1. индометацина 25 мг 3 раза в день (до 150 мг/сут можно повышать дозировку )
Либо
2. мелатонина, мелаксен 3 мг ща 1 час до сна , (до 12 мг/сут)
Либо
3. габапентин. Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
В таком случае рекомендуется пройти мрт головного мозга
Но у вас все нормально по мрт
Спасибо за ответ. Я тоже склоняюсь больше по симптомам на тот диагноз, который вы пишите, потому что как я прочитала в интернете монетоподобная боль она не очень сильная, а это прямо как в одном месте, которое я отметила на картинк как прокалывает спицей. Скажите, а если принимать индометацин, сколько по времени его надо принимать. И может ли такая боль возникать при переохлаждении?
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20221 ответ
- 21 Января 20242 ответа
- 24 Января 20241 ответ
- 30 Октября 202464 ответа