Что вас беспокоит?
Желтые выделения из миндалины
Здравствуйте! Несколько дней назад беспокоило першение в горле. И вот после першения уже как пару дней периодически беспокоит боль с одной стороны горла. Она резко появляется и так же резко пропадает. Сегодня я обнаружила на одной миндалине белые точки. Когда надавила начало выходить много желтых комков и немного желтой жидкости. До этого такого не было никогда. На данный момент температура 37.1,горло першит и есть дискомфорт с той стороны откуда выходили эти желтые выделения. Что это такое и что делать? Почти 2 года назад я сдавала посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Выявили золотистый стафилококк и пионенный стрептококк. Лечила антибиотиком суммамед и брызгала горло ангидак форте И ещё вопрос по похожей теме. У мамы 46 лет болит горло уже 2 месяца. Особенно при глотании твердой пищи или при питье горячего. Болит так как будто режет изнутри. Началось это у неё после того как всей семьей переболели в начале сентября. Что посоветуете для неё?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горло и результаты сданных вами ранее мазков к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Нос дышит нормально,зуда,чихания,стекание слизи нет. Изжоги,кислоты,горечи тоже не бывает. Фото прикрепила
Результаты мазков не смогла найти к сожалению
В миндалине наиболее вероятны казеозные пробки -продукт жизнедеятельности миндалин по инактивации различных чужеродных агентов: вирусов бактерий и прочих
Планово стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах
Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Стоит ли купить и сделать стрептатест?
Да стоит для исключения стрептококкового воспаления, это экспресс метод диагностики пиогенного стрептококка
Выполните тест натощак или через 3 часа после приема пищи или полоскания горла и прикрепите результат к вопросу
А обязательно нужно сделать тест?
Если есть возможность - лучше выполнить для исключения стрептококковой инфекции
А его нужно делать даже если нет высокой температуры и гнойного налёта?
Да есть смысл выполнить учитывая ваши симптомы
Я могу выполнить его сегодня,но не натощак?
Да можно через три часа после приема пищи или полоскания горла
Прикрепила результаты мазков которые были выполнены почти 2 года назад
Золотистый стафилококк нормальная микрофлора глотки
Пиогенный стрептококк это возбудитель стрептококковых ангин
Стрептатест Вы ещё не выполнили?
Нет ещё. Как выполню прикрепить результат?
Да конечно прикрепите фото теста к вопросу
Сделала тест отрицательный
В такой ситуации у вас нет признаков стрептококкового воспаления в текущий момент и показаний к назначению антибиотиков
Добрый день! Ещё уже как дня три на губе как рана или язва,она немного опухшая и болит. Сама не проходит. Может подскажите что можно сделать?
Прикрепите пожалуйста фото данного участка губы к вопросу
Прикрепила
По фото больше похоже на проявление высыпаний простого герпеса
Местно стоит в таких ситуациях обрабатывать слизистую оболочку ацикловировой мазью или зовираксом до 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите фотографии горла, и Вашего, и мамы, для визуальной оценки.
Как у Вас дышит нос? Нет ли выделений из носа, постназального стекания, симптомов ГЭРБ: кислый или горький привкус во рту или в горле, отрыжка кислым или воздухом, изжога, ощущение кома в горле?
Здравствуйте! Пока прикрепляю только фото своего горло,фото мамы позже. Нос дышит нормально,симптомов ГЭРБ нет и не было никогда
По фото покраснение и отек слизистой оболочки задней стенки глотки, небных миндалин и боковых дужек, небные миндалины разрыхлены, лакуны расширены, в лакунах казеозный секрет (пробки) - признаки тонзиллофарингита. Рекомендовано выполнить стрептатест, если он будет положительный, необходим курс антибиотика (Амоксиклав 1000мг 1 т 2/д 10 дней), если отрицательный- лечение местное.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Раствор Аквалор Горло - промывать горло 4-6 раз а день, это морская вода с экстрактом алоэ и ромашки, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, успокаивает слизистую оболочку,
2. Раствор ОКИ или Кетопрофен-ЛОР 10 мл +100 мл теплой кипяченой воды 2-3 раза в день полоскать горло до 7 дней
3. Спрей Гексаспрей 2 дозы 3 раза в день орошать глотку 7-10 дней
Рекомендовано обильное тёплое питье, щадящая диета: исключить кислое, острое , газированные напитки, горячее, грубую пищу.
Вне острого процесса рекомендован курс промывания лакун небных миндалин у ЛОР-врача или на аппарате Тонзиллор для санации миндалин от пробок, так как их обильное количество в лакунах может поддерживать воспалительный процесс.
Спасибо большое! Чуть позже прикреплю ещё фото горла мамы
Подскажите,если стрептатест будет положительный то тогда антибиотик и все то что ниже написано,а если тест отрицательный то все тоже самое только без антибиотика?
Да, Вы всё правильно поняли. Если отрицательный- только местное лечение (его можно начинать уже сейчас, за 3 часа до выполнения теста только временно отменить все препараты), если положительный + антибиотик к местному лечению. Если не принимали пенициллины последние 3 месяца и нет аллергии на эту группу Амоксиклав (Экоклав, Аугментин) 1000мг по 1т 2р/сут 10 дней, если принимали или аллергия - таб. Супракс (Панцеф) 400мг 1т 1р/сут 7 дней.
Я принимала не так давно левофлоксацин
А этот стрептатест обязательно желательно сделать?
Для того, чтобы понимать, какого характера инфекционно-воспалительный процесс в глотке - бактериальный или вирусный, имеет смысл выполнить тест.
Если нет возможности выполнить стрептатест, можно сдать развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок, но для экспресс-диагностики вариант с выполнением стрептатеста, конечно, проще и быстрее.
Это другая группа антибиотиков, Амоксиклав можно будет принимать при необходимости.
Хорошо,Спасибо
Пожалуйста ?
Сейчас повысилась температура. 37.4
Для течения тонзиллофарингита повышение температуры тела вполне характерно, важно продолжать лечение и по возможности выполнить стрептатест, чтобы понимать, нужно ли добавлять к лечению антибиотик.
При повышении температуры выше 38 и/или при плохом самочувствии можно принимать таб. Нурофен 400 мг до 3 раз в сутки не более 3-4 дней
Фото горло мамы не получилось сфотографировать,язык закрывает миндалины и заднюю стенку
Сложно что-либо советовать без визуальной оценки.
Изжога, отрыжка кислым или воздухом, кислый или горький привкус во рту, ощущение кома в горле не беспокоит Вашу маму? ГЭРБа нет в анамнезе?
Как дышит нос? Нет ли стекания слизи по за задней стенке глотки?
А от чего у меня образовался этот тонзиллофарингит?
Тонзиллофарингиты вызывают вирусы или бактерии, путь заражения - воздушно-капельный, от человека к человеку
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото, оно не прикрепилось, если будут такие проблемы- обратитесь в поддержку .
Пока начните местное лечение: Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
Прикрепила фото своего горла,маминого позже
По фото рыхлые миндалины и пробки казеозные- частицы пищи с продуктами жизнедеятельности бактерий.
Учитывая наличие казеозных масс в лакунах миндалин необходимо провести процедуру "промывание лакун миндалин" курсами ( вне острого периода) и параллельно проходить физиолечение (КУФ и лазеротерапия на область миндалин).
Между процедурами промываниями миндалин самостоятельно полоскать горло р. Фурацилина 5-6 р/с-14 дней (после каждого приёма пищи и на ночь).
После курса Исмиген или Иммудон по инструкции -10 дней.
Курс делать 1 раз в 6 месяцев
Но пробок этих было много и потом из лакун будто выделялась кровь. У нас в поликлинике не делают промывание
Это стандартная процедура вообще. Можете обратиться в частную клинику. Горло пока сами полощите, может само очиститься
Помимо полосканий нужно ещё что то делать ? Просто мне врач терапевт сказал что это скорее всего у меня сейчас острый тонзиллит
Ну это терапевт...
Горло полощите и орошайте Ингалипт или Хлорофиллипт виалайн.
Как написано выше
Фото горла мамы не могу прикрепить,не получается сфотографировать. Язык закрывает заднюю стенку и миндалины
Ручкой ложки отожмите книзу язык и сфотографируйте со вспышкой
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, здравствуйте! Завтра куплю стрептатест и сделаю. Подскажите,а какой именно стрепсилс? А ангидак форте будет лучше чем тантум верде? На данный момент температура 37.3,боль в горле больше болит задняя стенка и немного миндалина с той стороны где пробки и откуда выходили желтые пробки
Стрепсисл любой
Можно как ангидак форте так и тантум Верде
А вместо Оки чем можно полоскать?
Если вы хотите Оки, то можете полоскать любым антисептиком - фурациллин/хлоргексидин
Добрый день! А стрептатест нужно делать даже если нет высокой температуры и гнойного налёта?
Да, иногда симптомы не специфичны
Сегодня ко всем остальным симптомам прибавился ещё кашель и всё тело болит и будто ватное
Нужно выполнить стрептатест
Выполнила. Результат отрицательный
Тогда наиболее вероятно у вас симптомы вирусной инфекции и антибиотики не нужны
Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
А тонзиллофарингит может быть и вирусного происхождения?
Да, он может быть как вирусный так и бактериальный
Принятый ответ
Здравствуйте. Маме рекомендуется использовать масляные растоворы, например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости. При сохранении жалоб лучше очно показаться.
Что касается Вас, то важно контролировать носительство пиогенного стрептококка. Сдается свежий посев на флору из зева с чувствительностью , пиогенный стрептокок лечится всегда длительно, около 10 дней
Что касается казеозных пробок,важно проводить промывание лакун миндалин у лор врача курсом ежегодно,как минимум ,иногда чаще . Иногда пациенты промывают миндалины с помощью ирригатора, важно это делать аккуратно
Также в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 -5 курсов в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Здравствуйте! Спасибо за рекомендации! Подскажите,а для чего маме нужен этот оралгин? Он поможет в её случае?
На счёт меня. Я сделала дома стрептатест сегодня,он показал отрицательно. Сейчас просто рассасываю пастилки доктор мом так как першит горло и сухой кашель и орошаю горло спреем ангидак форте. Что по фото скажете? Это сейчас у меня просто вирусный тонзиллофарингит или что? Температура выше 37.4 не повышается
Чтобы окончательно решить, бактериальный процесс или вирусный, смотрят ещё ОАК и СРб
Масляные растворы часто используются у людей 40+, потому что слилистая начинает со временем истончается, что может вызывать боль. Это мое предположение. Для более точного разъяснения ситуации необходим очный прием
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20208 ответов
- 10 Декабря 20221 ответ
- 14 Июня 202313 ответов
- 5 Ноября 202415 ответов