Что вас беспокоит?
S82.70 проскальзывает нога в гипсе
Добрый день. Диагностика s82.70 закрытый перелом латеральной лодыжки и заднего края большой берцовой кости правой голени со смещением отломков и подвывихом снаружи и сзади В травматологии 2 раза вправили ногу, наложили гипс, сделали кт и отпустили на консервативное лечение домой. На 3 день отек спал, нога стала в гипсе подвижнее. Но пока я лежал на кровати и перекладывался с одного бока на другой голеностоп сзади словно проскользнул как при неполном подвороте и вроде как вернулся обратно на место, но было ощущение там легкой ноющей боли, но где-то за 2 часа прошло. Стоит ли мне волноваться и срочно бежать на рентген или кт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, после вправления перелома обязательно делается рентген-контроль через 7-10 дней. Если найдут вторичное смещение и вновь образовавшийся подвывих, будут уже оперировать. Большой срочности сейчас бежать делать снимки нет (т.к. сейчас только третий день), но на 7-10 день сделать их нужно обязательно.
Добрый день, перелом наружной лодыжки и заднего края б/берцовой кости является нестабильной травой г/стопного сустава, так же с большой долей вероятности имеется повреждения синдесмоза. Данный тип перелома при отсутствии тяжелой сопутствующей патологии является показанием для проведения оперативного лечения и восстановления конруэнтности суставных поверхностей для исключения развития артроза сустава. При таких переломах высокий риск вторичного смещения перелома, при консервативном методе лечения,поэтому на данный момент рекомендую вам проведение рентген контроля стояния отломков, чем раньше тем лучше и очную консультацию травматолога . По возможности предоставьте рентген исследование и ркт сустава к вашему посту для полноценного понимая картины травмы
Даже, если боли уже нет все равно стоит спешить к врачу или можно подождать спокойно до контрольного рентгена ? Собственно, боли вообще почти не было, скорее был дискомфорт и тянущее чувство, ну и плюс такая вот неожиданная подвижность в гипсе
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуют срочно укрепить гипс сверху эластичным бинтом.
На контрольном рентгене через неделю после травмы заменить гипс.
Каждый день бегать к врачу нанесёт больше вреда, чем принесёт пользы.
Будет очень желательно увидеть контрольные снимки через неделю после травмы.
Обязательно их заберите. Не исключаю, что потребуется оперативное лечение.
Если на контрольном рентгене показаний для оперативного лечения не будет, рекомендуют:
- Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей! Перелом наружной лодыжки и заднего края ББК с подвывихом стопы - повреждение нестабильное. Если честно, своим пациентам я настаиваю на операции именно из-за того, что, даже если устранить подвывих в гипсе, последний может разболтаться и все усилия идут прахом .
В Вашем случае я бы рекомендовал не затягивать, обратиться к травматологу, сделать контрольный снимок и, по возможности, обсудить вариант оперативного лечения. Как-то так.
если интересно, вот клинические рекомендации по переломам лодыжек - там подробно описано про нестабильные переломы и показания к операции https://drive.google.com/file/d/1692aAb9C29U1LGY6_H5BDpEZW4hSOXf4/view
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 15:593 ответа
- Вчера в 14:542 ответа
- Вчера в 14:001 ответ