Проблемы с железом — вопрос №3120506

Question

Проблемы с железом — вопрос №3120506

Александр, Ивантеевка

41 просмотр

11 апреля 2025

Добрый день. Женщина 77 лет, онкология печени и поджелудочной железы 4 стадия. Все понимаем, что чудес не бывает нужна консультация для облегчения состояния.
Последний анализ крови показал - железо 6.0, ферритин 982.87
Что делать в этой ситуации? Есть ли препараты?
В анамнезе:
- два тромба в левой ноге;
- ранее был удален желчный;
- новообразования в печени и поджелудочной;
- резкая потеря веса за последние 3 дня;
- снижение зрения в части фокусировки;
- сильная слабость, сонливость;
- высокое давление верхнее 150-170, нижнее 70-80;
- диабет 2 степени;
Принимаемые лекарства по результатам исследований:
Омепразол, Ривароксабан, Детралекс. Препарат от давления.

Возраст: 77

Вопрос закрыт

1500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 апреля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, в вашем случае анемия вероятно сложного (смешанного) генеза. То есть не один фактор снижает гемоглобин. Сама по себе опухолевая интоксикация и поражение различных систем организма/скрытые кровотечения , витаминодефициты будут способствовать нарастанию анемии. При снижении гемоглобина ниже 70-75г/л вам могут предложить переливание эритроцитарной взвеси, также переливание компонентов крови может быть предложена , если у пациентки проявления гемодинамической нестабильности ( головокружение, обмороки,аритмии, гипотония) при уровне гемоглобина выше 75 г/л.

Витамины группы В при доказанном дефиците ( дефицит В12, В9).

Для исключения скрытого железодефицита стоит сдать уточняющий показатель - коэффициент НТЖ. Ферритин может быть повышен ложно за счёт опухолевого процесса.

Входит в рекомендации по лечению анемий у онкобольных ещё эритропоэтин, с врачом стоит обсудить дозировки и в целом целесообразность с учётом тромбозов.

Пожаловаться

Александр, 11 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Сейчас моя мама практически обездвижена и находиться дома. Конечно мы за ней ухаживаем. в ближайший вторник мы должны сделать ей третье УЗИ сосудов на предмет положений тромбов в левой ноге. И только после этого нас должны принять в клинике для лечения опухоли. Как быть в такой ситуации мы не знаем. Прошу подскажите! Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 11 апреля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Александр
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ожсс).
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель.
Ферритин может быть ложно завышен на фоне онкопроцесса.
Скажите, пожалуйста, что с уровнем гемоглобина? Есть ли анемия? Для полноты картины приложите оак к вопросу.

Пожаловаться

Александр, 11 апреля

Клиент

Анна Павловна, здравствуйте. Сейчас моя мама практически обездвижена и находиться дома. Конечно мы за ней ухаживаем. в ближайший вторник мы должны сделать ей третье УЗИ сосудов на предмет положений тромбов в левой ноге. И только после этого нас должны принять в клинике для лечения опухоли. Как быть в такой ситуации мы не знаем. Прошу подскажите! Спасибо!

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 апреля

Гематолог, Терапевт

Было небольшое снижение гемоглобина (норма от 120 г/л). Оак необходимо проверить в динамике вместе с уровнем витамина в9, в12, коэффициентом насыщения трансферина железом. Лечение назначается в зависимости от выявленного дефицита.
При снижении гемоглобина менее 70 г/л - переливание крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак лёгких

7 ответов

12 ноября 2019

Евгений

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать результаты УЗИ

3 ответа

10 ноября 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Тадалафил при гипертонии

3 ответа

16 декабря 2021

Иван

Вопрос закрыт

Повышенное давление при беременности

5 ответов

24 мая 2023

Мария

Вопрос закрыт

Метастазы в печени - есть ли они?

3 ответа

2 ноября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T06:43:14+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 апреля

Гематолог, Терапевт

Пока просто наблюдение терапевта на дому. Не вы,а лечащий врач должен наблюдать за состоянием пациентки. Если тромбозы были не так давно, то антикоагулянты должны приниматься

Принятый ответ